Tha Dronedarone (Multaq) na dhrogaichean antiarythmic a chaidh a leasachadh airson a bhith a 'làimhseachadh fibrillation atrial . Nuair a tha iad a 'lorg drogaichean sàbhailte agus èifeachdach airson a' chùis seo, tha companaidhean leigheis air a bhith a 'smaoineachadh gu bheil an gràdh naomh aca: druga a tha cho èifeachdach ri amiodarone , ach às aonais a thocsaig sònraichte. Chaidh Dronedarone a leasachadh le Sanofi (luchd-dèanaidh amiodarone) gu sònraichte leis an dòchas an grail naomh sin a chruthachadh.
Èifeachdas
Mar a bhios drogaichean antiarrhythmic a 'dol, tha dronedarone gu math èifeachdach ann a bhith a' làimhseachadh fibrillation atrial. Gu mì-fhortanach, chan eil seo ag ràdh gu mòr. Tha grunn deuchainnean clionaigeach air sealltainn gu bheil dronedarone meadhanach èifeachdach ann a bhith a 'cumail suas ruitheam àbhaisteach ann an daoine aig a bheil fibrillation atrial.
Gu sònraichte, thathas air a bhith air a dhearbhadh gu bheil dronedarone mòran nas èifeachdaiche na placebo. Ach, bha 64% de dh 'euslainteach le dronedarone aig an robh fibrillation athrial ath-chuairteachadh rè a' chiad bhliadhna de leigheas. An coimeas ri seo, bha 75% de dh 'euslaintich a fhuair àitebois a' toirt fibrillation atrial ath-nuadhachail. Tha an leasachadh beag seo coltach ris an fheadhainn a chunnacas leis a 'mhòr-chuid de dhrogaichean antiarrhythmic eile - a-rithist, chan eil e ag ràdh gu mòr.
Ann an deuchainn clionaigeach a 'dèanamh coimeas eadar èifeachdas dronedarone agus amiodarone, bha dronedarone nas ìsle na dhrogaichean "pàrant". Bha 64% de dhaoine le fibrillation atrial a chaidh a làimhseachadh le dronedarone aig an robh fibrillation athrial ath-chuairteachadh aig aon bhliadhna, an coimeas ri "dìreach" 42% den fheadhainn a chaidh a làimhseachadh le amiodarone.
Dè cho math 'sa tha Dronedarone air a thoirmeasg?
Tha Dronedarone mar thoradh air amiodarone, is e seo an druga as èifeachdaiche, ach as truaighe, antiathythmic a tha fhathast air a leasachadh. Eu-coltach ri amiodarone, chan eil atoman ioideid ann an dronedarone. Thathas a 'creidsinn gu bheil an iodine ann am amiodarone a' dèanamh cuid de na buaidhean puinnseanta a tha a 'toirt buaidh air an druga, gu h-àraid an toxicachd thyroid a tha air fhaicinn leis an druga agus is dòcha an togsaidheachd sgamhain .
Agus mar a tha e a 'tighinn a-mach, chan eil dronedarone air an speactram fharsaing de thinneasan àraid co-cheangailte ri amiodarone a thaisbeanadh. Ach, chaidh aithris a thoirt air toxicity aeir le dronedarone, agus chaidh cuid de chùisean de thinneas sgamhain fhaicinn cuideachd. Cha bu chòir dronedarone a thoirt do dhaoine aig a bheil duilgheadasan aillse no sgamhain air amiodarone.
Tha sgrùdaidhean air a mholadh gum faodadh daoine le fàilligeadh cridhe , no a dh'fhàg bloighean tilgeil fiodha de 35% no nas ìsle, cunnart nas motha de bhàs nuair a bhios iad a 'toirt dronedarone. Cha bu chòir Dronedarone a chleachdadh ann an daoine le na cumhaichean sin.
Tha na buaidhean eile a tha aig dronedarone coltach gu bheil iad co-ionnan. Is e na buaidhean as cumanta a th 'air an aithris a th' anns a 'bhuineas no a' ghaoith, reat cridhe slaodach, agus gràdh.
An loidhne as ìsle
Coltach ris a h-uile drogaichean antiarrhythmic, bu chòir dronedarone a chleachdadh gu cùramach. Is e an cleachdadh a thathar a 'moladh gus cuideachadh le bhith a' cumail ruitheam cridhe àbhaisteach ann an euslaintich a bha air episodes de fibrillation atrial a chumail . Ma thèid fibrillation aigrial air ais nuair a bhios e a 'toirt dronedarone, bu chòir an droga a stad, agus ro-innleachd leigheis eadar-dhealaichte air a ghabhail os làimh.
Is e an druga as fheàrr a chleachdar ann an daoine òga aig nach eil ach fibrillation aigrial air leth agus aig a bheil cridheachan fallain air dhòigh eile.
Leugh tuilleadh mu bhith a ' làimhseachadh fibrillation atrial .
Facal bho
Mar a tha e air a dhèanamh, chan e dronedarone an grail naomh. Gu dearbha, is e an sgeulachd leis an druga seo an aon sgeul a chualas iomadh uair le drogaichean antiathimiteach - tùs-inntinn, agus le briseadh deireannach. Mar bhuidheann, tha drogaichean antiarrhythmic ach meadhanach èifeachdach, ach tha iad am measg nan drugaichean as puinnseanta ann an leigheas. Cha bu chòir an cleachdadh ach a-mhàin an dèidh beachdachadh gu cùramach air a h-uile roghainn eile, agus nuair a tha na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann nas buailtiche a bhith nas buailtiche na fìor chunnartan.
> Stòran:
> Dorian P. Pharmacology Clionaigeach de Dronedarone: Buadhan airson Therapachadh Fibridhidh Atriallach. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15: 15S.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, et al. Buaidh dronedarone air tachartasan cardiovascular ann am fibrillation atrial. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, et al. Dronedarone ann an cunnart mòr a tha a 'sìor fhrith-shìoladh. N Engl J Med 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.