Co-dhiù a tha feum aig duine le crois-teasairginn-slaite air grunn nithean
Tha "bloc cridhe" na dhuilgheadas cumanta a 'toirt buaidh air siostam dealain a' chridhe. Is e cridhe cridhe-cuideachd ris an canar bac atrioventricular, no AV block-aon de na prìomh adhbharan airson bradycardia (reat cridhe slaodach).
Sealladh farsaing
Ann am bloc cridhe, tha cnapan -dealanach a ' chridhe air am bacadh gu ìre no gu tur fhad' sa tha iad a 'feuchainn ri siubhal bho sheòmraichean sràide a' chridhe gu seòmraichean an fhuadain.
Leis gu bheil na h-innealan dealain seo a 'leigeil fios a bhith aig a' chridhe nuair a thathar a 'sùileachadh gum bithear a' bualadh, ma tha an cridhe trom gu leòr faodaidh e ìre cridhe a ghluasad gu ìrean cunnartach ìosal.
Ma tha bloigh cridhe agad, is iad seo na prìomh nithean a bhios a 'dearbhadh a bheil feum agad air neach-pacaidh:
- Ma bha an cridhe agad mar thoradh air àrdachadh leantainneach ann an tòn vagal, cha mhòr nach eil feum air neach-pacaidh a-riamh.
- Ma tha a 'chiad cheum ceum agad, chan eil feum air inneal-teine mura h-eil an dùn astarail.
- Ma tha an dàrna cridhe cridhe agad a tha a 'cruthachadh chomharraidhean no a tha astarail, tha feum air inneal-teine. Mar as trice cha bhith feum air inneal-teasairginn airson bloc an dàrna ceum nach eil ag adhbharachadh comharraidhean agus a tha faisg air làimh.
- Ma tha an cridhe ceathramh ceum agad, mura h-eil e mar thoradh air àrdachadh teann ann an tòn vagal, chan eil feum air inneal-glanaidh an-còmhnaidh.
Adhbharan
Chan eil episodes goirid de bhloc cridhe daonnan cunnartach no eadhon neo-àbhaisteach. Chithear bloc cridhe iomallach gu tric ann an daoine òga, fallain a tha a 'faighinn àrdachadh gu h-obann ann an tònaichean an tinneas vagus aca.
Bidh an t-atharrachadh tòimhseach seo tric a 'tachairt le nausea, a' cur air falbh, no mar fhreagairt air pian, eagal no strus gu math. Chan eil am foirm seo de dhroch cridhe buailteach beatha agus chan eil e a 'comharrachadh duilgheadas sam bith le siostam dealain a' chridhe. Bidh e a 'dol à sealladh sa bhad aon uair' s gu bheil an tachartas brosnachaidh air a dhol sìos agus cha mhòr a-riamh feumar inneal-teine a chur a-steach.
Air an làimh eile, faodaidh bloigh cridhe cuideachd tachairt le galaran caorach eadar-dhealaichte, gu h - àraidh galar artaire coronaidh , fàilligeadh cridhe no myocarditis . Tha cruthan cridhe teaghlaich ann cuideachd.
Anns an fharsaingeachd, nuair a bhios galar cridhe air a dhèanamh le galar cridhe, tha e a 'ciallachadh gu bheil mì-rian seasmhach den t-siostam dealain cairdich. Bidh an seòrsa seo de chridhe cridhe gu tric a 'fàs nas miosa thar ùine, agus mar sin bidh feum air luchd-meacan-glainne.
Comharraidhean
A rèir dè cho duilich 'sa tha e, is dòcha gun toir bloc cridhe raon de chomharran, bho cha mhòr gu ruige mearachd , sioncop (call mothachaidh), no eadhon bàs. Faodar bloc cridhe a tha dona gu leòr airson comharraidhean a thoirt gu buil, no a tha a 'bagairt a bhith a' fàs cho dona, a bhith air a làimhseachadh gu soirbheachail le neach- pacaidh . Mar sin ma tha croit cridhe agad, is e a 'phrìomh chùis dhut fhèin agus an dotair agad a bhith a' dearbhadh a bheil do chridhe trom gu leòr gus a bhith a 'feumachdainn neach-leigheis.
Chan eil bloc cridhe nach eil a 'cruthachadh comharraidhean sam bith a dh' àbhaist a bhith feumach air neach-pacaidh, mura h-eil an dara cuid ceum cridhe no bloigh cridhe rèidh. Ma tha cnapan-cridhe a 'toirt a-mach comharraidhean - gu h-àraid mearachd no sioncop - is àbhaist a bhith a' làimhseachadh e le inneal-teasairginn mar as trice. Is e a-mhàin a tha ann nuair a tha fios gu bheil an cridhe air a dhol seachad - mar eisimpleir, nuair a tha e mar thoradh air àrdachadh sealach ann an tòna bàn.
Ceum
Tha bloc cridhe air a roinn le dotairean gu aon de thrì "ceumannan." Faodaidh do dhotair co-dhùnadh a dhèanamh air ìre do bhloc cridhe le electrocardiogram (ECG) .
- Tha a 'chiad bhloc ceum a' ciallachadh gu bheil gach lùghdachadh cairdich ga dhèanamh bhon atria aig na ventricles mu dheireadh, ach tha a bhith a 'gluasad an impulse air a slaodachadh.
- Tha bloc an dàrna ceum a ' ciallachadh gu bheil cuid de na impulses air an dèanamh gu soirbheachail gu na ventricles, ach chan eil cuid dhiubh.
- Tha bloc treas ìre a ' ciallachadh gu bheil na h-innealan uile air am bacadh. Thathar cuideachd ag ainmeachadh bloigh cridhe treas ìre cuideachd mar "bloc cridhe iomlan".
Ann an cuideigin le trioblaid cridhe an treas ceum, bidh mairsinn a 'crochadh air a bhith a' cumail ceallan fo-cheumannan fo làrach a 'bhloc.
Is e sin, ceallan a tha a 'gineadh an innealan dealain fhèin a leigeas leotha a bhith a' cumail a 'chridhe air bualadh.
Is e "rithim teicheadh" a chanar ri ruitheam a 'chridhe a chruthaich na ceallan co-fhlaitheis sin. Gu tric, tha na ruitheaman teiche seo gu tur neo-earbsach agus lag. Uaireannan thathar a 'meas gu bheil làthaireachd teiche mar èiginn leigheis.
San fharsaingeachd, nas àirde an ìre de chridhe cridhe, nas coltaiche gu bheil feum air neach-pacaidh. Chan eil feum air luchd-cuineach an-còmhnaidh le bloc an treas ceum, gu tric le bloc an dàrna ceum, ach ainneamh a-mhàin le bloc a 'chiad cheum.
Àite
Aig àm ruitheam a 'chridhe àbhaisteach, feumar impulse dealain a' chridhe a dhol thairis air an t-snaim eadar an atria agus na ventricles (cearcall AV). Tha an loidhne AV seo a 'gabhail a-steach dà structar:
- An nòta AV
- An bundle aige (smaoinich air mar "càball" cruaidh de fhrith-fhrith-rathaidean a bhios a 'giùlan impulses dealain bhon nód AV gu na ventricles)
Ann a bhith a 'dearbhadh dè cho duilich' sa tha cridhe cridhe, tha e cudromach fios a bhith agad càite anns a 'chabhsair AV a tha am bloc a' tachairt. Is e sin, a bheil am bloc taobh a-staigh an nòta AV no a bheil e anns a 'bhundle aige (no na meuran bundle a thig às an bundle aige)?
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, faodaidh an dotair suidheachadh a' chridhe a cho-dhùnadh dìreach le bhith a 'sgrùdadh an ECG. Uaireannan, ge-tà, tha feum air sgrùdadh ath - dhiogaidheachd .
Mar as trice chan eil am bloc cridhe a tha a 'tachairt taobh a-staigh an t-uidheam AV ("cridhe cridhe" faisg air) mì-chinnteach agus gu tric chan fheum e neach-càraidh maireannach. Tha seo air sgàth 's gu bheil am bloc a' tachairt taobh a-staigh an t-uidheam AV, bidh ceallan co-shìneachan teasairginn san uidheam AV dìreach nas fhaide na làrach a 'bhloca a' gabhail thairis ruitheam a 'chridhe. Tha an t-ainm "ruitheam teichidh àird" buailteach a bhith gu ìre mhath seasmhach agus chan eil e na chunnart do bheatha.
Air an làimh eile, le bloigh cridhe "distal", anns a bheil am bloca a 'tachairt anns a' bhundle aige no nas ìsle, chan urrainn dha ceallan co-fhighe-teasairginn sam bith a bhith suidhichte anns na meuran bundle no na ventricles. Is e "ruitheam teicheadh ventricular" a chanar ris an ruitheam cridhe a tha a 'tighinn a-mach. "Leis gu bheil na ceallan fo-chnatan seo neo-earbsach agus gu bheil iad buailteach a bhith a' stad gu h-obann, thathas a 'meas gu bheil ruitheam teasachaidh ventricular na staid cunnartach.
Tha bloc cridhe sgaoilte buailteach a bhith a 'fàs nas miosa thar ùine. Mar sin, eadhon ann an cùisean far a bheil e ag adhbhrachadh dìreach bloc ceum a 'chiad no an dara h-ìre, thathar a' smaoineachadh gu bheil cnapan-cridhe distal cunnartach agus gu bheil e daonnan a 'feumachdainn leigheas le neach-ciùird.
Facal bho
Ma chaidh innse dhut gu bheil bloigh cridhe no bloc AV agad, feumaidh tu fhèin agus an dotair agad beachdachadh air na nithean sin uile gus faighinn a-mach a bheil feum agad air neach-pacaidh. Gu fortanach, is e pròiseas a tha gu math luath agus sìmplidh a bhios a 'cruinneachadh an fhiosrachaidh riatanach mar as trice agus a-mhàin feumar sgrùdadh inntinn-inntinn an-iochdmhor bho àm gu àm.
> Stòr:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Stiùireadh ACC / AHA / HRS 2008 airson Teiripeadh Rèiseamaid Cairt-inntinn: Aithris air Task Force Colaisde a 'Cheàird Ameireaganach / Comann Cridhe Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidhean (Comataidh Sgrìobhaidh airson Ath-sgrùdadh air Ùrachadh Stiùireadh ACC / AHA / NASPE 2002 airson In-ghabhail de Luchd-pacaidh Ceàrdach agus Innealan Antiarrhythmia): air an leasachadh ann an co-obrachadh leis a 'Chomann Ameireaganach airson Lèigh-lann Thoracic agus Comann nan Surgeons Thoracic. Cuairtidheachd 2008; 117: e350.