Faigh tuilleadh fiosrachaidh mu dheidhinn an pàtran neo-àbhaisteach ECG
Ma dh 'innis do dhotair dhut gu bheil cnapan meur-bundle agad, tha e a' ciallachadh gu bheil an electrocardiogram (ECG) agad a 'sealltainn pàtran sònraichte, neo-àbhaisteach. Anns an artaigil seo, bruidhnidh sinn mu dheidhinn dè a tha cnapan meur bundle a 'ciallachadh, agus dè na ceistean a dh' fhaodadh tu airson a bhith ag iarraidh do lighiche.
An t-Siostam Dealanach Cairdeach àbhaisteach
Tha na meuran bundle na phàirt chudromach den t -siostam dealain cridheach , an siostam a tha a 'riaghladh ruitheam cridhe agus a' co-òrdanachadh gnìomh pumpachaidh a 'chridhe.
Bidh an cridhe a 'faireachdainn mar fhreagairt air comharra dealain a' chridhe fhèin. Seach gu bheil an comharra dealain air a sgaoileadh air feadh a 'chridhe, tha cùmhnantan fèithean cridhe. Mar sin tha an sgaoileadh eagraichte, a tha air a deagh òrdachadh, an dealan dealain glè chudromach airson obrachadh èifeachdach a 'chridhe.
Tha comharra dealain a 'chridhe a' tòiseachadh anns an nòta sinus anns an atrium os cionn ceart, a 'sgaoileadh thairis air an dà atria (ag adhbhrachadh an atria airson bualadh), agus an uairsin a' dol tron uidheam AV . Le bhith a 'fàgail an t-uidheam AV, bidh an impulse dealain a' toirt buaidh air na ventricles tro chòmhlan de fhiaclan cridhe ris an canar am bundle aige. Bho na bundle aige, bidh an impulse dealain a 'tighinn a-steach don dà mheur bundle: an meur bundle cheart agus an meur-clàirich chlì. Bidh na meuran bundle deas is clì a 'sgaoileadh an impul dealain thar na h-uinneagan clì is clì, fa leth, a' toirt orra buille. Nuair a bhios na meuran bundle ag obair mar as trice, bidh a 'chùmhnant ceart agus clì air an taobh chlì faisg air an aon àm.
Is e riochdachadh lèirsinneach a th 'ann an ECG den impulse dealain mar a tha e a' gluasad tron chridhe. Is e iomad QRS a tha na cairt-eòlaichean a ' gairm cuid àraidh de ECG, a' phàirt a tha a 'sealltainn an dealan dealanach oir tha e air a sgaoileadh leis an siostam meur-bundle air feadh nam ventricles.
Anns an fhigear gu h-àrd, tha Pannal A a 'sealltainn mar a tha coltas àbhaisteach QRS a' coimhead coltach ri ECG àbhaisteach.
(Airson an fheadhainn aig a bheil ùidh, tha am figear seo a 'sealltainn mar thoradh air mi bho ECG 12-luaith.) Leis gu bheil an dà chuid ventricles mar as trice a' faighinn an impulse dealain aig an aon àm, tha an t-iomadachd QRS àbhaisteach coimeasach cumhang (sa chumantas nas lugha na 0.1 dara de dh'fhaid.) Tha an spreagadh aig an aon àm an dà chuid ventricles an crochadh air an àrdachadh dealain a 'siubhal sìos an dà chuid air na meuran ceart agus clì aig an ìre cheart de astar.
Bloc Meur Bundle: Mìneachadh
Is e obair nan meuran bundle sgaoileadh sgaoileadh an togalaich dealain cairdich thar na h-uinneagan gu cothromach, mar sin nuair a bhios an cùmhnant ventricles (airson fuil a thoirt às a 'chridhe), bidh iad a' dèanamh sin ann an dòigh cho-òrdanaichte agus èifeachdach. Bidh an meur-bogsa ceart a 'lìbhrigeadh an dealan dealanach don fhionndal cheart, agus tha an meur bundle air chlì a' toirt seachad a 'chuingealachd don fhionndal clì.
Ann am bloca meòir bundle, chan eil aon no an dà chuid den dà mheur bundle a-nis a 'toirt a-mach na h-innealan dealain a-mhàin. Bidh seo tric a 'tachairt mar thoradh air galair no milleadh air aon de na meuran bundle, mar a dh'fhaodadh tachairt le cnap-mheic miocairdial (ionnsaigh cridhe) no le cardiomyopathy .
Ach, faodaidh bloigh meur bundle tachairt cuideachd airson adhbhar sam bith nach eil follaiseach ann an daoine gu tur fallain.
Nuair a tha dàil dealain ann a bhith a 'ruigsinn a h-uinneag-fionnaidh, tha an dàil a' nochdadh mar phàtran sònraichte air an ECG ris an canar bloc meur-phasgan. Is e prìomh bhuaidh bloc meur-bhallach gun cuir e bacadh air a bhith a 'bualadh air an dà fhionrachadh air an aon àm. Tha ciorradh air aon ventricle (an tè aig a bheil meur "bundle" bacadh) beagan an dèidh cromadh an eile, seach aig an aon àm.
Thoir fa-near, ged a tha am facal "bloc meur" bundail air a chleachdadh, is dòcha nach bi "mearachd air a" mheur bundle buaidhichte ". Ann am mòran de shuidheachaidhean, chan eil am meur bundle air a bhacadh gu tur, ach an àite sin tha e dìreach a 'toirt air adhart an dealan dealain nas slaodaiche na am meur bundle mu choinneamh.
Dè a tha coltach ri "Block Looks Branch" air an ECG
Mar as trice bidh daoine air a bheil bloc meòir puingean ceart (RBBB) no bloca meòir clèithe (LBBB) aig daoine aig a bheil bloic meòir bundle, a rèir dè am fear den dà mheur bundle a tha a 'toirt buaidh air. Tha pannalan B agus C anns an fhigear a 'sealltainn nan atharrachaidhean sònraichte a tha a' tachairt anns an iom-fhillte QRS nuair a dh'fhàg duine meur-bogaidh no bundle ceart. Anns an dà chùis, bidh an àireamh QRS a 'fàs nas fharsainge na àbhaist, seach gu bheil e a' toirt nas fhaide airson an comharra dealain a bhith air a sgaoileadh gu tur thairis air an dà chuid ventricles. Tha cruth an togalaich QRS a 'nochdadh dè an meur puing (air an làimh dheis no air an làimh chlì) a tha a' dèanamh an àrdachadh dealain gu mì-àbhaisteach.
Uaireannan, tha buaidh aig gach gèam bundle, agus chan eil am pàtran bloc meur a 'bundle air an ECG air aithneachadh gu soilleir mar an dà chuid meur mearachd ceart no clì. Anns a 'chùis seo, thathas a' toirt iomradh air a 'bhloc meur bundle mar "dàil co-obrachaidh intraventricular."
Comharraidhean agus duilgheadasan
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan eil bloc meòir putain a' nochdadh comharraidhean. Ge-tà, ann am meur dhroch bundle gearain, faodaidh comas an dealan dealain a ruighinn an dà chuid ventricle a bhith gu math cruaidh. Anns na suidheachaidhean sin, is dòcha gun tèid stad a chur air a 'chuibhreann gu h-obann bho bhith a' ruighinn nan innealan-fionnaidh, a 'toirt air falbh crìonadh cridhe - is urrainn dha sinc a chruthachadh no bàs caiseil gu h-obann .
Uaireannan is dòcha gu bheil làthaireachd meur meòir bundle a 'nochdadh gu bheil duilgheadas cridhe a thaobh cridhe. Mar sin nuair a thèid cnap meur-bundle a chomharrachadh, molaidh a 'chuid as motha de dhotairean measaidh cridhe neo-ionnsaigheach (gu tric, echocardiogram ).
Mar a tha Bloc Meur Bundle air a Thionndadh
Chan eil a 'mhòr-chuid den ùine, meur meòir bundle fhèin ag iarraidh leigheas. Ach, ann an cuid de shuidheachaidhean, bu chòir do dhaoine le meur-bogaidh cliathaich chlì neach- slat - leigheis fhaighinn, gu h-àraid, aon a bhios a 'ath-chuairteachadh co-òrdanachadh am ventricles .
Facal bho
Tha bloc meòir bundle na lorg gu math cumanta air an ECG. Ged a bu chòir do dhaoine aig a bheil bloic meadhain bundle a bhith a 'faighinn measaidhean cridhe neo-ionnsaigheach airson coimhead air tinneas cridhe, anns a' mhòr-chuid de shuidheachaidhean chan eil meur a 'bhundle fhèin na dhuilgheadas mòr.
> Stòr:
> Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. Molaidhean AHA / ACCF / HRS airson Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Pàirt III: Buaidhean Giùlain In-ghabhaltach: Aithris Saidheans bho Chomataidh Electrocardiography agus Arrhythmias Comann Heart Ameireaganach, Comhairle air Eòlas-cridhe Clionaigeach; Colaiste na h-Aimeireagaidh Cardiology; agus Comann Rhythm a 'Chridhe. Ceadaichte leis a 'Chomann Eadar-nàiseanta airson Cairt-Dhealanachd Coimpiutaireachd. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.