Tha dì-rèiteadairean implantable (ICDs) fìor èifeachdach ann a bhith a 'cur casg air bàs cairteil gu h-obann bho arrhythmias cridhe . Gu mì-fhortanach, chan eil a 'chuid as motha de na còrr is 400,000 Ameireaganaich a tha a' bàsachadh gu h-obann gach bliadhna ag ionnsachadh gu bheil an cunnart àrd - agus mar sin chan eil cothrom aca a-riamh beachdachadh air ICD.
Bu chòir do dhuine sam bith aig a bheil tinneas cridhe cudromach, no a tha dlùth bhuill teaghlaich aig a bheil bàs gu h-obann, bruidhinn ris an dotair aca mun chunnart fhèin a thaobh bàs gu h-obann.
Ma tha do chunnart àrd, bu chòir dhut bruidhinn mu dheidhinn ICD.
A bheil Cunnairt Meudaichte ann am Bàs Gu math?
San fharsaingeachd, bidh daoine a tha ann an cunnart nas motha airson bàs gu math ann an ceithir roinnean:
1) Daoine aig a bheil fìor thinneas artaire coronaich (CAD) . Faodaidh na placaichean co-cheangailte ri CAD briseadh a-mach gu h-obann, a 'cruthachadh speactram de chumhachan ris an canar Syndrome Coronaary Acute (ACS) .
Is e aon de na toraidhean toraidh a th 'ann an ACS a bhith a' cur grèim air a 'chridhe. Tha seo a 'tachairt air sgàth' s gun urrainn do bhriseadh clàr a bhith a 'cur dragh air an siostam dealain cairdich, a' cruthachadh tachycardia (VT ) gu h-obann no fibrillation ventricular (VF) . Thathar a 'meas gu bheil timcheall air 30% de dhaoine aig a bheil CAD cudromach, bàs gu h-obann, a' chiad chomharra gu bheil an galar an làthair.
Mar as trice, ge-tà, chan eil feum aig daoine aig a bheil CAD ach nach eil galair miocairdiach (ionnsaigh cridhe fhathast) ICDs. An àite sin, feumaidh na daoine sin ceumannan ionnsaigheach a ghabhail os làimh ann a bhith a 'cumail smachd air na factaran cunnairt a tha aithnichte gus CAD a luathachadh agus a tha a' dèanamh buaireadh plaic nas dualtaiche.
Faodaidh cùram meidigeach math agus modhan dòigh-beatha èifeachdach lùghdachadh mòr a thoirt air cunnart bàis gu h-obann, croitean-ionnsaigh agus angina .
2) Daoine aig a bheil episodes de VT no VF mar-thà, gu h-àraid ma tha an arrhythmia air adhbharachadh cridhe no call mothachaidh. Tha cunnart fìor mhòr aig na daoine sin a bhith a 'cur grèim air a' chridhe - is dòcha gur e cothrom 1 a-mach à 5 a h-uile bliadhna - agus bu chòir an t-ICD a bhith air a thabhann dha chèile uile.
3) Daoine aig a bheil fàilligeadh cridhe le bloigh lùbte clì-fhillte air lùghdachadh gu mòr. Thathar a 'meas gu bheil faisg air 50% de dh' euslaintich le fìor dhuilgheadas cridhe ann an ùine ghoirid a 'faighinn ionnsaigh cridhe. Tha an stiùireadh a th 'ann an-dràsta a' moladh gum bu chòir beachdachadh air ICDs airson daoine a tha a 'lùghdachadh bloighean ejection gu 35% no nas ìsle.
Is e seo aon adhbhar carson, ma tha tinneas cridhe air cha mhòr seòrsa sam bith, tha e cudromach fios a bhith agad air an bloigh ejection agad.
4) Tha e nas coltaiche gun tachair daoine a tha air fàilligeadh de dhroch chridhe a nì VT no VF. Tha na cumhachan sin a 'gabhail a-steach syndrome QT fada , cairtiomio-chopaidh hypertrophic , agus Brugada syndrome . Faodaidh ICDs casg a chur air bàs gu h-obann anns na h-àiteachan sealbhaichte seo agus bu chòir beachdachadh gu làidir air mòran dhaoine fa leth. Bu chòir do dhuine sam bith aig a bheil eachdraidh teaghlaich làidir de bhàs gu h-obann bruidhinn mu eachdraidh an teaghlaich còmhla ris an dotair aca agus faighneachd am bu chòir deuchainnean sònraichte a dhèanamh. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bhiodh ECG sìmplidh agus' s dòcha echocardiogram gu leòr gus na h-eas-òrdan caorach as cumanta a th 'air an sealbhachadh a dh' ionnsaigh bàsachadh gu h-obann àrdachadh.
Ma tha thu den bheachd gum faod gin de na ceithir roinnean sin a bhith a 'cur thugaibh, feumaidh tu droch chòmhradh a bhith agad ris an dotair agad mu bhith a' measadh do chunnart airson bàs cairteil gu h-obann.
A 'faighinn ICD Ma tha do chunnart air àrdachadh
Chan eil ICDs airson a h-uile duine. Tha cunnartan ann leis na h-innealan sin a bharrachd air buannachdan. Co dhiubh a tha aon dhiubh - eadhon ma tha an cunnart agad air àrdachadh agus gu bheil "comharradh" foirmeil agad airson ICD - an-còmhnaidh na cho-dhùnadh fa leth. Ach, mus urrainn dhut an cothrom seo a cho-dhùnadh, feumaidh tu a bhith mothachail gu bheil do chunnart airson bàs gu h-obann àrdachadh. Gu mì-fhortanach, tha mòran dhotairean mì-thoilichte (le tuigse) a bhith a 'briseadh a' chuspair seo leis na h-euslaintich aca. Mar sin, ma tha dragh oirbh gum faodadh tu a bhith ann an cunnart nas motha, brùth an deigh fhèin - iarr air do dhotair bruidhinn ribh mu dheidhinn.
> Stòran:
Russo AM, RF Stainback, Bailey SR, et al. Slatan-tomhais iomchaidh iomchaidh airson ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 airson dì-fhìl-rèitearan cardioverter implantable agus leigheas ath-chuairteachadh cairdich: aithisg mu bhuidheann-gnìomh slatan-tomhais cleachdaidh iomchaidh Colaisde Cardiology Ameireaganach, Comann Rhythm a 'Chridhe, Heart Heart Comann, Comann Ameireaganach Echocardiography, Comann Mì-chridhe na h-Ameireagaidh, Comann airson Angiography agus Eadar-theangachadh Cardiovascular, Comann Tomhas-cinnidh Chorporra Cardiovascular, agus Comann airson Ath-dhuais Meadhain Cardiovascular. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.