Cuin a tha RBBB na dhuilgheadas?
Is e pàtran neo-àbhaisteach a th 'anns a' bhloc meur bundle ceart a tha ri fhaicinn air an electrocardiogram (ECG) , a tha a 'sealltainn nach eil lùghdachadh dealanach a ' chridhe air a sgaoileadh gu h-àbhaisteach thar nam ventricles . Gu h-àraid, tha bloca meòir bundle ceart a 'ciallachadh gu bheil dàil dealain air an fhionndal ceart.
Dè a tha ag adhbhrachadh Bloc Meur Bundle ceart?
Is e an dà mheur bundle (deas agus clì) na slighean dealain a leigeas le àrdachadh dealanach caise a bhith air a sgaoileadh gu luath agus gu cothromach leis an dà fhionrachadh, gus am bi co-òrdanachadh a 'chridhe air a cho-òrdanachadh gu math.
Le bloc meòir bundle ceart, tha cnap-starra no pàirt de dhuilgheadasan dealanach air an fhionndal ceart. Tha an dà bhac meur bundle ceart a 'toirt dàil air gnìomhachd dealain na ventricle ceart. Mar thoradh air an sin, tha am fionagal ceart air a bhrosnachadh às deidh a bhith air a bhrosnachadh leis a 'bhiobairleag chlì, agus tha dàil air a chìreadh.
An coimeas ris a ' bhloc meur bundle air chlì (anns a bheil dàil air brosnachadh an ventricle clì), chan eil bloc meòir bundle ceart a' cur cunnart air obair cairdich iomlan ann an dòigh a ghabhas tomhas. Mar sin, mar as trice thathar a 'meas gu bheil meur ceart bundle ceart mar thinneas mì-laghail nach fheum leigheas sònraichte sam bith.
Ach, tha bloc meòir bundle ceart fhathast na lorg cudromach. Tha a chudromachd anns an fhìrinn gu bheil e gu tric co-cheangailte ri cuid de chùisean ceàrdach no cnàmhan. Mar sin, nuair a dh 'fhuaireas lorg air bloigh meòir bundle ceart, mar as trice feumar measadh meidigeach.
A 'dearbhadh bloigh meur bundle ceart
Tha bloc meòir bundle ceart ag adhbharachadh atharrachadh sònraichte air an ECG, mar sin faodaidh dotairean mar as trice an suidheachadh seo a dhearbhadh gu furasta le bhith a 'sgrùdadh an electrocardiogram.
Ann am bloc meòir phasgain , tha an àireamh QRS-an earrann den ECG a tha a 'riochdachadh na h-inneal-dealain a' siubhal thar na h-innealan-fiodha-nas fharsainge na àbhaist, seach gu bheil e nas fhaide na àbhaist airson a bhith a 'sgaoileadh a' phuing.
Ann am bloc meòir bundle ceart, tha pàtran sònraichte ann a tha an leudachadh seo a 'gabhail thairis na 12 stiùir (no "beachdan") air an solarachadh le ECG àbhaisteach. Mar sin, dìreach le bhith mothachail air a 'phàtran a tha a' leudachadh an togalaich QRS, mar as trice tha e furasta a bhith a 'dearbhadh gu bheil bloc meur bundle ceart ann.
Carson a tha bacadh meòir air meur-bundle ceart?
Tha an àireamh bloic meòir bundle ceart a 'meudachadh le aois. Chan fhaicear e ach ainneamh ann an daoine òga, ach tha còrr air 11 sa cheud de dhaoine 80-bliadhna air bacadh meòir ceart fhaighinn.
Tha bloc meur bundle ceart nas cumanta, agus tha i gu math nas lugha na an taobh a-staigh, bloc meòir clàir chlì. Nuair a lorgar meur meòir bundle ceart, bu chòir gum biodh an t-uallach mòr a bhith a 'dèanamh measadh gus coimhead air suidheachadh cùis-chridhe no ciùmain.
Mura h-eil suidheachadh mar sin air a lorg, faodar beachdachadh air a 'bhloc cromag ceart ceart gu h-iomlan neo-dhìreach (chan eil cron).
Bloigh Meur Bundle Ceart agus Galar Cridhe agus na sgamhan
Tha an meur bundle cheart, mar a tha e a 'ruith taobh a-staigh fèith an fhionndail cheart, gu ìre bheag os cionn uachdar na cuibhle ventricular. Tha seo a 'ciallachadh gum bi am meur bundle ceart buailteach milleadh agus sìneadh nuair a thèid am fionnaidh ceart a chuir fo chuideam sam bith.
Mar sin, bidh bloigh meòir bundle ceart gu tric a 'tachairt le cumha sam bith a bheir buaidh air an fhionndal ceart. Faodaidh na cumhaichean seo a bhith a 'gabhail a-steach tinneas artaire coronaich (CAD) , myocarditis (sèid na fèithean cairtich), locht meadhain aigrial , locht septral ventricular, agus galar cridhe .
A bharrachd air an sin, faodar bloigh meòir bundle ceart fhaicinn le staid sgamhain sam bith a dh 'adhbharaicheas àrdachadh leantainneach anns na cuideaman taobh a-staigh an fhiobairle cheart, gu h - àraidh cnapan-briseadh nan cnàmhan . Faodar droch bhuaidh a thoirt air briseadh-crùbachd, mar thoradh air sin, le grunn dhroch dhroch sgamhain, a 'gabhail a-steach tinneas truaillidh cnuimheach (COPD) agus apnea cnap-starra .
Airson a bhith mothachail, tha bloc meur bundle ceart cumanta sam bith a tha a 'togail cuideam gu mòr air a' bhion-bhiorach cheart. Is e suidheachadh cumanta a th 'ann an suidheachadh as cumanta.
Mar thoradh air an sin, feumaidh neach sam bith a lorgar meur mearachd ceart a bhith air measaidhean meidigeach a tha a 'cuimseachadh air comharraidhean de ghalar cridhe no sgamhain. Tha x-ghalair ciste agus echocardiogram air an cleachdadh gu cumanta air innealan sgrìonaidh airson an adhbhair seo.
A chionn 's gu bheil an meur ceart bundle buailteach do rud sam bith a bheir droch-ghiùlan beag eadhon anns a' bhion-bhiorach cheart, bidh bloigh meòir bacaidh ceart thairis air a 'tachairt ann an timcheall air 5% de na h-euslaintich a tha a' faighinn catheterization cairdich . Bidh am bloc meur bundle sealach ceart seo a 'tachairt nuair a bhios an cathet a' toirt a 'mheur bundle ceart. Mar as trice bidh am bloc meur bundle tuiteamach seo a 'fuasgladh gu luath (taobh a-staigh mionaidean) nuair a thèid an cathet a thoirt air falbh.
Ach, ann an daoine a tha mar-thà air fàgail meur-meadhain bundle, is dòcha gum bi eadhon a 'bhloc meur bundle ceart rèidh seo a' cruthachadh bloc cridhe iomlan sealach, agus faodaidh an cridhe stad a chur air bualadh. Mar sin, ann an daoine le bloca meur clèireach air a bheil cairteal cairtich aig taobh deas, uaireannan bidh neach- glanaidh sealach air a chur a-steach rè a 'mhodh-obrachaidh, gus dèanamh cinnteach gun lean ruitheam a' chridhe gu neo-bhriseadh tron sgrùdadh.
Bloigh Meur Bundle ceart agus Èifeachdas a 'Chridhe
Leis an dà chuid meur meòir airson bundle ceart no clì, tha dà fhuasgal a 'chridhe air an spreagadh ann an òrdugh (aon às dèidh a' chèile) an àite an aon àm. Faodaidh an call seo de cho-òrdanachadh àbhaisteach eadar an dà fhion-fhuasgladh èifeachdas a 'bhuille cridhe a lùghdachadh.
Ach, chan eil an lùghdachadh ann an èifeachdas a 'chridhe fallain agus gun thoradh sam bith ann am bloca meur bundle ceart. Mar sin, mar eisimpleir, chan eilear a 'moladh cleachdadh reynchronization therapy (CRT) ann an daoine le bloca meur ceart airson bundle, eadhon ma tha fàilligeadh cridhe aca.
A bheil feum air bacadh meur ceart airson bundle ceart?
Chan fheum barra meur bundle ceart, leis fhèin, a bhith a 'feumachdainn làimhseachadh le manaidsear leantainneach. Ach, ann an cuid de dhaoine chan eil bacadh ceart meòir bundle a 'tachairt leis fhèin, ach an àite sin tha e a' riochdachadh aon taisbeanadh air duilgheadas nas fharsainge le siostam còmhdhail dealanach a 'chridhe. Ann an leithid de shuidheachaidhean, dh'fhaodte gum bi feum air neach-ciùird mu dheireadh ma bu chòir dha sinus syndrome no bloc cridhe a leasachadh.
Facal bho
Tha am bogsa meòir bundle ceart fhèin na staid mì-laghail nach fheum leigheas sam bith. Ach, bu chòir measadh sgriobhte a bhith aig neach sam bith a gheibh e gus a bhith a 'cur às do ghalar cridhe no sgamhain. Mura h-eil gin dhiubh air a lorg, is urrainn an bloigh meòir bundle ceart a bhith air a leigeil dheth mar lorg tachartais, gun cudrom meidigeach cudromach sam bith.
> Stòran:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Fad air Electrocardiography agus bàsachadh cardiovascular (bhon Sgrùdadh Sgrùdaidh Slàinte agus Beathachadh-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Barsheshet A, Goldenberg I, Garty M, et al. Dàimh de Bhàs Meur Bundle ri Long-ùine (Ceithir bliadhna) bàsachadh ann an euslaintich le ospadal le fàilligeadh air Mealladh Systolic. Am J Cardiol 2011; 107: 540.
> Bussink BE, Holst AG, Jespersen L, et al. Bocsa meòir ceart airson bundle: Àbhachd, factaran Fisk, agus Toradh anns an t-Sluaigh Coitcheann: Toraidhean bho Sgrùdadh Crois City City. Eur Heart J 2013; 34: 138.
> Zhang ZM, Rautaharju PM, Soliman EZ, et al. Riosca mortalachd ceangailte ri bloighean meur bundle agus neo-riaghailtean co-cheangailte ri chèile (bho Iomairt Slàinte nam Ban WHI). Am J Cardiol 2012; 110: 1489.