Faodaidh cuid de dh 'euslaintich le fàilligeadh cridhe eòlas a thoirt air leasachadh dràma air comharraidhean, nas lugha de ospadal, agus cunnart nas lugha de bhàs le seòrsa de neach-ciùird speisealta ris an canar leigheas ath-chuairteachadh cridhe (CRT). Ma chaidh a dhearbhadh gun deach fàilligeadh cridhe a dhèanamh, bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad mu cho comasach 'sa tha CRT a chleachdadh.
Mar a tha CRT ag obair
Bidh CRT a 'cleachdadh teicneòlas luachadh cairdich gus ath-òrdanachadh a dhèanamh air gnìomhachd nam ventricles ceart agus air an làimh chlì ann an euslainteach taghte le fàilligeadh cridhe mar thoradh air cairtiomio-mataidh teannte .
Tha cha mhòr aon a-mach à triùir le fàilligeadh cridhe ann an dòigh neo-àbhaisteach ann an siostam giùlain dealain a 'chridhe, ris an canar bloca meur clàir chlì (LBBB) (no atharrachadh de LBBB ris an canar "dàil dòchais intraventricular"). Anns na daoine fa leth seo, tha an neo-àbhaisteach a' cur an cèill gu ceart agus dh'fhàg iad ventricles airson a bhith a 'bualadh às synch. Ann am faclan eile, an àite a bhith a' bualadh aig an aon àm, tha an dà fhiongrol a 'bualadh beagan a-mach às a chèile, fear às deidh a chèile. Leigidh seo a-mach gu mòr air èifeachdas obair a' chridhe ann an euslainteach le fàilligeadh cridhe comharraidhean fàilligeadh cridhe nas miosa.
Bidh CRT a 'cleachdadh neach-ciùird speisealta a tha comasach air an dà chuid ventricles a shocrachadh gu neo-eisimeileach. Tha seo eadar-dhealaichte bho luchd-dèanamh-sìthe àbhaisteach, a tha a 'dol a-steach dìreach air a' bhiobairle cheart.
Le àm iomchaidh a bhith a 'sìneadh air an dà fhionrachadh, tha CRT comasach air a' bhualadh aca ath-chuairteachadh gus am bi na ventricles a 'gintinn aig an aon àm an àite a bhith air an leantainn.
Nuair a thèid co-òrdanachadh obair an dà fhuaimrigilean san dòigh seo, bidh èifeachdas a 'chridhe a' meudachadh, agus tha an obair a bheir e airson a 'chridhe a bhith a' pumpadh fuil air a lùghdachadh.
Èifeachdas CRT
Tha grunn deuchainnean clionaigeach air thuaiream air measadh a dhèanamh air èifeachdas agus sàbhailteachd CRT ann an euslaintich le faochadh cridhe agus meur meur-phasgain.
Cho-dhùin meta-anailis a 'sealltainn 14 de na deuchainnean sin a chlàraich 4420 euslainteach le fàilligeadh cridhe, ann an cuid de dh'euslaintich a tha air an taghadh gu h-iomchaidh, gum bi CRT a' neartachadh comharraidhean agus comas gnìomhach, a 'lùghdachadh ìre nan ospadal, agus a' lùghdachadh bàsachadh.
Tha sgrùdaidhean cuideachd air sealltainn gum faod CRT anatomy agus gnìomh a 'chridhe a leasachadh, a' feuchainn ri meud an fhionndail chlì a lùghdaich a lùghdachadh, agus mar sin a 'leasachadh na bloigh turnaidh cliathaich bàn .
Co-dhùnaidhean CRT
Tha CRT na neach-ciùird, agus mar sin bidh e a 'giùlan an aon chunnart bho dhuilgheadasan a chì thu le neach-leigheis sam bith eile, a' gabhail a-steach cunnart beag de ghalar, cron air a 'chridhe no soithichean fuil, agus a' bleith. A thuilleadh air an sin, tha cunnart a bharrachd an sàs ann a bhith a 'cur luaidhe pacing a tha comasach air a bhith a' sìneadh air an fhionndal clì. Ann an timcheall air aon a-mach à 20 euslainteach, chan fhaodar astar fàgail fhuadain a dhèanamh agus chan urrainnear CRT a chleachdadh.
Dè na daoine le faochadh cridhe a bu chòir a bhith air am meas airson CRT?
Tha stiùiridhean foirmeil a 'moladh gun tèid beachdachadh air CRT airson euslaintich le fàilligeadh cridhe a tha a' toirt a-mach comharraidhean cudromach, aig a bheil bloigh-fàgail clìomaid chlì de 0.35 no nas ìsle, agus bloc meur clàran clèithe.
Gu sònraichte, bidh a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a choinnicheas na slatan-tomhais seo airson CRT cuideachd a' coinneachadh ri slatan-tomhais airson dì-rèiteadair implantable ( ICD ).
Mar sin, is e an seòrsa inneal CRT as cumanta a tha air a chleachdadh ann an leigheas clionaigeach inneal ICD-CRT.
Facal bho
Ma tha fàilligeadh cridhe agad a tha a 'cuingealachadh do chomas a bhith ag obair gu h-àbhaisteach, agus gu bheil thu mu thràth a' faighinn leigheas leigheis ionnsaigheach airson fàilligeadh cridhe , bu chòir dhut beachdachadh air comas CRT leis an dotair agad. Cuidichidh an dotair agad thu a 'dearbhadh a bheil thu nad thagraiche math airson an seòrsa seo de leigheas agus a bheil CRT ceart dhut.
> Stòran:
> Burkhardt, JD, Wilkoff, BL. Electrophysiology eadar-ghnìomhach agus leigheas ath-chuairteachadh caorach: a 'lìbhrigeadh leigheasan dealain airson fàilligeadh cridhe. A 'cuairteachadh 2007; 115: 2208.
> McAlister FA, Hezowitz J, Hooton N, et al. Ath-leigheas ath-chuairteachadh cairdich airson euslaintich le duilgheadasan teachdaireachd cliabh cliathaich: ath-sgrùdadh eagarach. JAMA 2007; 297: 2502.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA treòrachadh airson riaghladh fàilligeadh cridhe: geàrr-chunntas gnìomha: aithisg air Task Force Colaiste American of Cardiology Foundation / Comann Cridhe Ameireaganach air stiùireadh cleachdaidh. Cuairtidheachd 2013; 128: 1810.