Is e Hyperkalemia an teirm meidigeach airson ìrean potassium fola a tha ro àrd. Tha potasium na eileamaid cheimigeach a tha riatanach airson beatha. Tha e gu h-àraid cudromach airson obrachadh àbhaisteach siostaman organig a tha an urra ri sgaoileadh comharran dealain - an cridhe, na fèithean, agus na nerves. Tha iomadh adhbhar agus tinneas a dh 'adhbhraicheas hyperkalemia, a' gabhail a-steach galar dubhaig, fàilligeadh cridhe, tinneas an t-siùcair, agus cuid de chungaidh-leigheis.
Ann an inbhich, tha ìre fola potaisium àbhaisteach eadar 3.6 agus 5.2 mEq / L. Faodaidh ìrean potaisium a tha ro ro ìosal (hypokalemia) no ro àrd a bhith nan duilgheadasan a tha a 'bagairt air beatha.
Adhbharan Coitcheann
Tha iomadh adhbhar a dh'fhaodadh a bhith ann airson hyperkalemia, ach faodar an toirt sìos gu trì prìomh roinnean.
Leudachadh air dìoladh de photasium
Leis gu bheil cumail suas ìrean potassium àbhaisteach riatanach do bheatha, tha na h-àrainnean againn a 'cleachdadh innealan èifeachdach airson a bhith a' crochadh air potassium gus nach bi na h-ìrean againn ro ìseal, agus cuideachd airson a bhith a 'cur cus potassium ann an urine gus nach bi na h-ìrean againn ro àrd. Ach, le fàilligeadh dhragan-dubhach no galar dubhaig leantainneach , faodaidh comas na h-àrainnean a bhith a 'cromadh potassium gu tric a' fulang, agus dh'fhaodadh gum bi hyperkalemia a 'nochdadh. Ro latha an dialysis , bha hyperkalemia gu tric mar adhbhar bàis ann an daoine le galaran nan dubhagan.
Dh'fhaodadh cuideachd lùghdachadh ann an dìoladh de dh 'dubhagan potaisium le:
- Tinneas Addison (fàilligeadh nan glands adrenal)
- Fàilligeadh cridhe coimhneil
- Cirrosis an òr
- Leigheasan sònraichte a tha a 'toirt buaidh air siostam renin-aldosterone, a' gabhail a-steach luchd-bacadh enzyme angiotensin-converting (ACE) , luchd-bacadh angiotensin II , drogaichean neo-staointeach anti-inflammatory (NSAIDs), casg-chascainin, heparin, agus potassium-sparing diuretics mar Aldactone agus Carospir ( spironolactone ) agus Inspra (eplerenone)
Meudachadh sgaoileadh potaisium bho na ceallan
Leis gu bheil an cruinneachadh potassium taobh a-staigh de cheallan a 'chuirp timcheall air 30 uair nas àirde na tha e anns an fhuil agad, faodaidh rud sam bith a tha ag adhbhrachadh barrachd sgaoileadh potaisium bho taobh a-staigh nan ceallan taobh a-muigh nan ceallan hyperkalemia. Nuair a tha cus searbhag anns a 'bhodhaig agad, ris an canar acidosis, mar eisimpleir le ketoacidosis diabéiteach , thèid potasium a ghluasad a-mach às do cheallan agus faodaidh e hyperkalemia a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart mòr a chruthachadh.
Faodaidh milleadh meidigeach cuideachd gluasad de phlasasium a dhèanamh bho thaobh a-staigh nan ceallan gu taobh a-muigh nan ceallan, dìreach leis na sgàinidhean cealla a tha a 'cur dragh air. Faodaidh hyperkalemia bho mhilleadh feusgain tachairt le seòrsa sam bith de dhroch ghalar, losgadh, lannsaireachd, sgrios luath cnalan tumhair, anemia hemolytic , no rhabdomyolysis , sgrios cheallan fèithean a dh'fhaodadh tachairt le stròc teas , no le stupor le deoch làidir no drogaichean S an Iar-
Am measg adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith a 'faighinn barrachd potaisium bho cheallan a' chuirp tha:
- Dìth insulin a tha a 'ciallachadh hyperglycemia (cus glucose anns an fhuil fhuil), mar a dh'fhaodadh tachairt ann an tinneas an t-siùcair le droch smachd no neo-riaghladh
- Duilgheadas bho insulin mar thoradh air fastadh, gu sònraichte ann an daoine a tha air dialysis
- Duilgheadas bho insulin bho bhith a 'toirt somatostatin no Sandostatin (octreotide), hormonaichean a tha a' bacadh hormonaidhean fàis
- Lysis syndrome thumor, a dh'fhaodas tachairt ma tha lymphoma no leabhemia agad agus gheibh thu chemotherapy no leigheas radaig
- Luchd-bacadh beta
- Briseadh-fuil
Iomadach deuchainn Potassium
Ma tha thu mar as trice ag obair nan àrainnean, tha e doirbh a bhith a 'leasachadh hyperkalemia dìreach bho bhith a' glacadh cus potaisium anns an daithead agad. Ach, tha e comasach gun tèid ìrean potasium fuil a ghiùlan ro àrd ma bheir thu mòran de phòlaidhean potaisium, gu h-àraid ma tha cuid de ghalaran dubhaig, no ma tha thu a 'gabhail dhrogaichean a chuireas bacadh air briseadh potaisium mar an fheadhainn a tha air an ainmeachadh gu h-àrd.
Gintinneachd
Tha dà dhroch dhualchas annasach a dh 'adhbharaicheas hyperkalemia. Faodar an dà chuid a dhearbhadh le deuchainnean ginteil.
Seud-pioghadh-dalachasachd Seòrsa 1
Tha pseudohypoaldosteronism type 1 (PHA1) ga dhèanamh doirbh do bhodhaig sodium a riaghladh, a tha a 'nochdadh anns na h-àrainnean agad. Tha dà sheòrsa PHA1 ann: PHA1 a tha nas làidire fèin-ghluasadach, a tha meadhanach agus mar as trice a 'fàs nas fheàrr tro leanabas, agus PHA1 neo-ghluasadach neo-àbhaisteach, a tha nas dorra agus nach eil e nas fheàrr. Faodaidh an duilgheadas seo a bhith a 'leantainn gu hyperkalemia a chionn' s gu bheil tòrr sòidiam air an leigeil a-mach dhan urineach, ag adhbharachadh ìrean ìosal de sodium agus ìrean àrd de potasium anns an fhuil agad. Gu dearbh, thathas a 'meas gu bheil hyperkalemia mar aon de na prìomh fheartan den mhì-rian seo.
Tha adhbharan-piobhiopoaldosteronism seòrsa 1 air adhbhrachadh le màsachadh ann an aon de cheithir ginean a bheir buaidh air riaghladh sodium. Tha na ginean sin a 'gabhail a-steach NR3C2 (an gine a tha ag adhbharachadh fèin-choitcheann PHA1), SCNN1A, SCNN1B, no SCNN1G, a tha ag adhbhrachadh PHA1 neo-àbhaisteach seach-thìde. Chan eil an t-suidheachadh seo a 'toirt buaidh air timcheall air 1 ann an 80,000 de naoidheanan ùra.
Seud-pioghadh-dalachasachd Seòrsa 2
Tha pseudohypoaldosteronism type 2 (PHA2), ris an canar cuideachd syndrome Gordon, na shuidheachadh oighreachail eile a tha ag adhbhrachadh hyperkalemia. Tha an duilgheadas seo ga dhèanamh duilich dha do bhodhaig a bhith a 'riaghladh an dà chuid sodium agus potasium, a' ciallachadh bruthadh-fala àrd agus hyperkalemia, ach gnìomh gnàthach dubha. Tha hiperkalemia buailteach tachairt an toiseach, fhad 's a tha cuideam fuil àrd ga leasachadh nas fhaide air adhart.
Tha PHA2 air adhbhrachadh le mùthaidhean anns a 'ghine WNK1, WNK4, CUL3, no KLHL3, a tha uile a' riaghladh cuideam fala. Tha seo cuideachd mì-rian annasach, ach chan eil fios dè cho tric a tha PHA2 a 'tachairt.
A 'càrdadh
Tha fàilligeadh cridhe coimhneil air a mheas mar aon de na h-adhbharan airson hyperkalemia, mar a tha cuid de na cungaidhean-leigheis a bhios daoine le fàilligeadh cridhe gu tric a 'gabhail a-steach diuretics, bacadh ACE, agus luchd-bacadh beta. Air sgàth seo, ma tha fàilligeadh cridhe ann an cunnart agus gu bheil thu a 'toirt gin de na cungaidhean sin a tha a' sàbhaladh beatha, is dòcha gum feum thu cuibhreachadh a dhèanamh air an uiread potaisium a tha agad anns an daithead agad gus an cunnart a bhith ann a bhith a 'leasachadh hyperkalemia. Is dòcha gum bi an dotair agad cuideachd a 'cumail sùil gheur air na ìrean potasium anns an fhuil agad agus dèan cinnteach gu bheil thu air an ìre as lugha de na seòrsaichean dhrogaichean a tha ag adhbhrachadh ìrean potaisium àrdachadh.
Factaran cunnart dòigh-beatha
Ma tha tinneas an t-siùcair agad, am measg nan iomadach adhbhar carson a tha e cudromach gum bi an galar agad fo smachd an cunnart a bhith a 'leasachadh hyperkalemia, a dh'fhaodadh bàs a thoirt ma tha e trom. Nuair a tha an tinneas an t-siùcair agad fo smachd neo gun riaghladh, bidh cus glùcois agad san fhuil fhuil agad, a 'cruthachadh call insulin a bheir buaidh air hyperkalemia agus duilgheadasan eile a tha a' bagairt air beatha. Dèan cinnteach gun obraich thu leis an dotair agad airson prògram leigheis a lorg a bhios ag obair dhut gus smachd a chumail air glucose fala gus an urrainn dhut na cunnartan agad a lùghdachadh bho dhroch bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith ann am beatha.
> Stòran:
> Iomradh Dachaigh Genetics. Seud-pioghadh-dalachasachd Seòrsa 1. Institiùdan Nàiseanta Slàinte. Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA. Foillsichte an Giblean 25, 2018.
> Iomradh Dachaigh Genetics. Seud-pioghadh-dalachasachd Seòrsa 2. Institiùdan Nàiseanta Slàinte. Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA. Foillsichte an Giblean 25, 2018.
> Luchd-obrach Clionaig Mayo. Àrd Photasium (Hyperkalemia). Clionaig Mayo. Ùraichte air 11 Faoilleach 2018.
> Beinn DB. Adhbharan agus Measadh air Hyperkalemia ann an Inbhich. Làn-fhiosrach. Ùraichte air 5 Ògmhios 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Resins iomlaid airson làimhseachadh Hyperkalemia: A bheil iad Sàbhailte agus Èifeachdach? Journal of the American Society of Nephrology . Cèitean 2010; 21 (5): 733-5. doi: 10.1681 / ASN.2010010079.