Samhlaidhean, làimhseachadh, agus casg
Is e aon de na iomadh duilgheadas a th 'ann an tinneas an t-siùcair rudeigin ris an canar ketoacidosis diabetic (DKA). Mar as trice tha seo a 'tachairt le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 agus is tric a' chiad chomharra air tinneas an t-siùcair Type 1. Tha DKA air a adhbharachadh nuair nach eil mòran den insulin aig a 'chorp agus, mar thoradh air sin, tha sùcairean fola ag èirigh gu ìrean cunnartach agus bidh an fhuil a' fàs searbhagach.
Mar a tha seo a 'tachairt?
Is e hormone a th 'ann an insulin a chuidicheas le bhith a' giùlan siùcar no glucose a-steach do cheallan a 'chuirp gus an tèid a chleachdadh airson lùths.
Nuair nach eil insulin agad, bidh fuigheall siùcair san fhuil agus bidh siùcar fuil ag èirigh gu ìrean cunnartach. Bidh e ag adhbharachadh droch hyperglycemia (siùcar fuil àrd) , agus mar thoradh air sin tha suidheachadh èiginn ann. Mar a tha glùcas an fhuil a 'sìor fhàs, bidh a' bhuidheann a 'dol a-steach do "èiginn lùtha" agus bidh e a' tòiseachadh a 'briseadh sìos geir mar stòras lùth eile. Nuair a thèid saill a chleachdadh airson lùth, thèid ketones a dhèanamh agus mar a bhios ìrean ket ag èirigh, bidh an fhuil a 'fàs nas searbhaich.
Faodaidh sùcairean fuil àrd a dhol air adhart gu ketosis ( togail cetones ) anns a 'bhodhaig. Faodaidh ketosis leantainn gu acidosis, a tha na chumha anns a bheil an fhuil cus searbh. Nuair a thachras seo, canar ketoacidosis diabetes air. Is e èiginn meidigeach a tha seo agus feumaidh luchd-slàinte meidigeach dèiligeadh riutha sa bhad.
Adhbharan
- Toiseach tinneas an t-siùcair Type 1.
- Galairean coitcheann leithid galair-èiginn no galaran dòrtach dòigheil. Bidh galar a 'togail ìre nan hormonaichean "stress", mar cortisol agus epinephrine, a tha a' togail ìrean glùcois san fhuil.
- Nuair nach dèan cuideigin na rudan a tha riatanach gus smachd a chumail air glucas fuil no nach urrainn dhaibh an insulin aca no cungaidhean eile a dh 'fhaodadh iad a bhith ann an cunnart airson DKA.
- Faodaidh fàilligeadh pumpa insulin leantainn gu DKA. Mura h-eil fios aig duine gu bheil am pumpa aca air stad a chur air rianachd air insulin, faodaidh ìrean glùcois fuil èirigh gu luath.
- Faodaidh clann a tha a 'dol tro òigeachd eòlas fhaighinn air atharrachaidhean endocrine a dh'fhaodas ìrean glucose atharrachadh agus èifeachdas insulin.
Soidhnichean agus Samhraidhean
Chan eil na comharraidhean a tha a 'coimhead airson an-còmhnaidh follaiseach. Faodaidh iad tòiseachadh gu slaodach agus faodar a mhearachdachadh airson tinneasan eile. Gu tric, chan eil na pàistean òga a 'sealltainn soidhnichean clasaigeach DKA.
Comharran Tràth:
- A 'faireachdainn sgìth no fiadhaich
- Iomadach tart agus / no roinachadh cus
- Soidhnichean de dhì-mhothachadh mar beul tioram
Comharraidhean nas fhaide air adhart:
- Call cuideam
- Nausea / vomiting
- Pian bhoilg
- Mearachdach
- Analach luath, domhainn air a dhèanamh (freumhan Kussmaul)
- An anail a tha a 'fàileadh fruity
- Fiabhras
- Neo-chinnt
Làimhseachadh
Tha làimhseachadh DKA a 'ciallachadh eadar-theangachadh meidigeach. Tha e cudthromach a bhith a 'làimhseachadh dòrtadh le bhith a' toirt a-steach losidean a chaidh a chall, agus mar as trice thèid teasairginn IV a chleachdadh. Feumar neo-chothromachaidhean electroly a cheartachadh agus feumar leigheas insulin a thòiseachadh gus smachd a chumail air hyperglycemia. Feumar seo a dhèanamh fo stiùireadh meidigeach cùramach.
Atharrachadh
Nuair a tha thu tinn:
- Thoir plana air dòigh airson cuin a tha thu tinn .
- Dèan sùil air siùcair fuil gach trì gu ceithir uairean a thìde ann an tinneas. Ma tha siùcar fuil a 'fàs àrd (mar as trice barrachd air 250 mg / dl), dèan cinnteach gu bheil thu a' dèanamh sùil nas trice agus faigh sùil air cetones anns an urine.
- Rè tinneas, dèan cinnteach gun òl thu gu leòr de shiùcraichean saor-shiùcailte, le caffeine. Fiù 's ma tha thu tinn leis an stamag, feuch ri sguabadh beagan de leòmhann aig amannan cunbhalach. Ma tha do shiùcair fola còrr air 250 mg / dl, na bi ag ithe no a 'deoch biadh àrda no leòidean carbohydrate.
- Na stad a thoirt air an insulin agad nuair a tha thu tinn, eadhon mura h-eil thu ag ithe. Bruidhinn mu dheidhinn a dh 'fheumas dàilearan insulin atharrachadh le do lighiche.
- Thoir àireamh èiginn an dotair agad, ma tha feum agad air fònadh.
A 'bacadh DKA gun a bhith ceangailte ri tinneas:
- Ma chleachdas tu pumpa insulin, dèan cinnteach gu bheil e a 'dèanamh cinnteach gu bheil e ag obair gu ceart agus a' stiùireadh insulin.
- Dèan sùil air siùcat fuil gu tric tron latha, mar as trice ceithir uairean san latha.
- Deoch làn deochan an-siùcair.
- Bruidhinn mu dheidhinn rianachd leigheis le do lighiche. Chan eil thu airson a bhith a 'sgapadh dòsan insinin no leigheasan beòil, ach is dòcha gum bi do dhotair airson atharrachaidhean a dhèanamh. Deer
Stòran:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; agus Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Stiùireadh tinneas airson Client Cùram Dachaigh le Diabetes." Nurs Nurs Care Home Leabhar 23, Àireamh 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Màiri F; Schade MD, Daibhidh S. "Deich ceistean bunaiteach mu dheidhinn Ketoacidosis teubetach." Post-cheum Medicine Online Vol 110, Àireamh 5, Samhain 2001.
"Nuair a tha Fuil Siùcair Toiseach Àrd." Teens Health. Iuchar 2005. Bun-stèidh Nemours.