Tha fàilligeadh gruamach dubha air adhbhrachadh le bhith a 'milleadh nan àragan, a dh'fhaodadh tachairt mar thoradh air call fala, tocsainnean no milleadh corporra dha na h-àrainnean. Tha fàilligeadh gruamach ann an dubhaig a 'tachairt gu luath, ag adhbharachadh comharraidhean coitcheann, mar call call agus duilgheadas. Tha e na staid dhona, ach faodar a làimhseachadh, agus le leigheas ceart, faodaidh a 'chuid as motha de dhaoine mairsinn ann am prògram de dhuilgheadas dubh-dhruim às aonais droch bhuaidh.
Comharraidhean
Bidh an t-dubhaig a 'cumail sùil air an ìre de shreap, electrolytes agus sgudal anns a' bhodhaig, agus a 'cur an còrr stuthan gu bhith air an cur às dhan mhòine. Tha na comharran a tha a 'fàilligeadh falamh dubhagan a' tachairt seach gu bheil na stuthan sin a 'cruinneachadh anns a' bhodhaig nuair nach eil an duangan ag obair mar a bu chòir dha. Tha feum air ìrean àbhaisteach airson fluid agus electrolyte airson a 'bhuidhinn gu lèir a bhith ag obair as fheàrr. Tha stuthan sgudail poilitigeach don chuid as motha de cheallan is fèithean na buidhne, a tha a 'toirt air adhart comharraidhean farsaing. Bidh comharraidhean fàilligeadh dian nan dubhagan a 'fàs gu luath, thar grunn uairean a thìde no làithean.
Is iad na comharraidhean as cumanta de fhàilligeadh dubhagan gruamach:
- Dìth lùth agus sgìth: seo mar thoradh air dysfunction tràth na h-organan anns a 'bhodhaig agad, aig nach eil an cruinneachadh ceart de electrolytes a bhith ag obair mar bu chòir dhaibh nuair a tha thu a' fàilligeadh meadhain dubhaig.
- Coltas a 'mhisneir, nausea agus a' teothachadh: Tha am faireachdainn seo a 'tachairt seach gu bheil an siostam cladhach agad, a dh' fheumas einnseanan fiadhaich, fèithean agus nerves a bhith ag obair gu ceart, corp.
- Laigse fèith coitcheannichte: feumaidh na fèithean agad electrolytes a bhith comasach air obrachadh, agus cuin a tha fàilligeadh nan dubhagan agad, tha seo ag adhbhrachadh gun tèid fuilneart a thoirt air.
- Briseadh cridhe luath, slaodach no neo-riaghailteach: Tha do bhroilleach cridhe fo smachd eich fèithean cairdeil (cridhe), a tha an urra ri grunn electrolytes cudromach gus obrachadh gu ceart. Bidh do bhodhaig a 'feuchainn ri obair cridhe a ghleidheadh cho fad' sa ghabhas. Mura h-urrainn do bhodhaig dìolachadh airson buaidhean faochadh dubhagan droma, faodaidh do chridhe fulang, a 'cruthachadh ruitheam cridhe neo-riaghailteach. Mar thoradh air an seo, chan urrainn dha solarachadh fola iomchaidh air feadh na buidhne.
- Mì-mhisneach: Comharra mòr air fàilligeadh dian nan dubhagan, tha duilgheadas a 'ciallachadh nach eil an eanchainn a' faighinn solarachadh fola gu leòr. Ma tha thu a 'faighinn mearachd mar thoradh air fàilligeadh dian-dubha, dh'fhaodadh tu gluasad gu luath gu call no mothachadh.
- Call mothachaidh no coma: Tha seo a 'ciallachadh nach eil an t-eanchainn solar fola gu leòr, agus dh'fhaodadh gun toir seo cron maireannach mura faigh thu cùram meidigeach èiginneach.
Adhbharan
Tha mòran de na factaran a 'toirt buaidh air na h-àrainnean, leithid cuideam fala, cungaidh-leigheis, slàinte san fharsaingeachd, daithead, agus an uiread uisge a bhios duine ag òl. Tha grunn dhòighean ann air am faod fàilligeadh dian nan dubhagan tachairt . Bidh rud sam bith a dh 'aindeas na h-àrainnean gu luath a' lùghdachadh na h-obrach a tha iad comasach. Faodaidh faochadh dhruim dhruim a bhith sealach no dh'fhaodadh gum bi e na chomharra air duilgheadas nas motha.
Tha trì prìomh sheòrsachan de adhbharan ann am fàilligeadh dubhagan droma. Tha an teirm nan dubhagan a 'toirt iomradh air na h-àireanan, agus tha ainmean nan seòrsachan sin ro-ionnan, iongantach agus leantainneach.
Ro- ràdh : Tha seo a 'toirt iomradh air adhbharan fàilligeadh nan dubhagan a tha a' tòiseachadh mus fhaigh fuil na h-àrainnean. Bidh cuideam fala ìseal, mar eisimpleir, a 'tachairt mura h-eil do chridhe ag obair gu h-èifeachdach, no ma thèid a dhì-mhilleadh gu mòr.
Anns a 'chùis seo, chan e na h-àrainnean fhèin am prìomh dhuilgheadas, ach tha droch fhuil orra, agus tha e ga dhèanamh duilich dha na h-àrainnean a bhith a' dèanamh an cuid obrach le bhith a 'crìonadh fuil.
Dh'fhaodadh droch ghalar a dhol air adhart gu sionndadh seapagach , suidheachadh a dh 'adhbharaicheas dochann dhruim-dhruim oir tha an cuideam fuil a' tuiteam gu ìre cho ìosal nach urrainn dha na h-àrainnean obrachadh gu h-èifeachdach.
Bun-bheachd: Tha seo a 'toirt iomradh air adhbharan nan àirnean a' fàilligeadh anns a bheil na h-àrainnean fhèin gan dochann. Feumaidh tocsain, a 'gabhail a-steach ceimigean, drogaichean mì-laghail, agus eadhon cuid de na cungaidhean òrdaichte, a dhol tro na h-àrainnean, agus faodaidh iad cron a dhèanamh orra.
Is e eisimpleirean de chungaidhean-leigheis a dh'fhaodadh adhbhrachadh le fàilligeadh dian nan dubhagan a bhith a 'gabhail a-steach stuthan eadar-dhealaichte airson deuchainnean ìomhaighean Chan eil na seòrsaichean de chungaidhean seo a 'toirt adhbharan do gach neach a bheir orra fàilligeadh uamhasach a bhith aca, no cha bhiodh duine gan cleachdadh riamh. Ach faodaidh iad adhbhrachadh le fàilligeadh dian nan dubhagan do chuid de dhaoine, agus faodaidh e a bhith duilich ro-innse ma gheibh thu am freagairt seo. Uaireannan, is dòcha gum feum thu deuchainnean fala a bhios a 'tomhas do dhreuchd nan dubhagan mus urrainn dhut cungaidhean a ghabhail a tha nas buailtiche fàilligeadh dhruim a dhèanamh.
Faodaidh suidheachaidhean eile a dh'fhaodadh adhbhrachadh fàilligeadh dona nan dubhagan anns a 'cheàrnaidh bhunasach a bhith a' gabhail a-steach cion ocsaidean anns an fhuil fhuil, galar nan dubhagan, sèid anns na h-àrainnean, agus galaran dubhaig. Faodaidh clach dhubh-dhubh mòr cuideachd adhbhrachadh don dubhaig.
Neo-bhreithneachail: Tha seo a 'toirt iomradh air adhbharan fàilligeadh nan dubhagan a tha freumhaichte anns a' chòmhdach òl, far a bheil fuarain a 'ruith às deidh a bhith air a làimhseachadh leis na h-àrainnean. Tha na h-adhbharan sin a 'gabhail a-steach duilgheadasan a' buntainn ris na h-úirearan, a tha na tiùban a tha a 'giùlain fionn gu an t-aodach, an t-aodach, no an urethra, is e an tiùb a tha a' giùlain fual bhon bhuil a-mach às a 'bhodhaig.
Faodar clach dubh-dhubh no tumhan, mar eisimpleir, a bhith suidhichte anns an t-sruth no an urethra. Ma tha e mòr gu leòr nach fhaod fìon a dhol troimhe, faodaidh an t-uisge a bhith a 'tòiseachadh air ais, mu dheireadh shuas anns na h-àrainnean. Faodaidh an cuideam seo agus an t-sruth a tha air cùl na h-urine cron a dhèanamh air an dubhan.
Diagnosis
Tha slatan-tomhais ann airson breithneachadh air fàilligeadh dian nan dubhagan. Ma tha aon de na trì slatan-tomhais a leanas agad ann an 48 uair a thìde, tha seo a 'ciallachadh gu bheil fàilligeadh droma dubhach ort.
- Is e deuchainn fala a th 'ann an seum creatinine a tha a' tomhas obair dubhaig. Ma tha e ag èirigh le .3 mg / dl, tha seo a 'ciallachadh gu bheil fàilligeadh nan dubhagan agad.
- Ma tha an serum cruthainine ag èirigh 50% no barrachd bho ìrean àbhaisteach, tha seo a 'ciallachadh gu bheil fàilligeadh nan dubhagan agad.
- Ma tha an toradh fual agad a 'tuiteam gu .5 mililiters gach cilegram de chuideam corp gach uair airson barrachd air 6 uairean a thìde, dheigheadh a dhearbhadh gun robh fàilligeadh nan dubhagan.
Riochdachadh Fuail
Ma tha droch dhroch dhraoidheachd agad, 's dòcha gu bheil thu a' dèanamh uiread de dh 'fhuaim no fùin beag. Faodaidh tu àrdachadh mòr a bhith agad anns an ìre creatinine agad, a tha a 'sealltainn gort de dhroch dubha, ach a tha fhathast a' dèanamh ìre àbhaisteach de dhualchas. Tha còrr air leth de na h-uile duine aig a bheil fàilligeadh dian-dubhagan a 'leantainn orra a' dèanamh fual anns na tha coltas gu bheil iad mar àbhaist.
Do dh'inbhich, tha an t-uabhas àbhaisteach 0.5 gu 1 mililiter gach uair gach cileagram de chuideam corp, no aon gu dà lítear gach latha. Do chloinn, tha timcheall air 1 mililiter gach uair gach cileagram àbhaisteach, agus airson naoidheanan, thathar a 'meas gu bheil 2 mililitir san uair gach cilegram de chuideam corp. Airson iomradh, tha 30 milliliters timcheall air aon unga de dhual.
Tha trì roinnean ann a tha a 'toirt tuairisgeul air an uiread de thorachd fùirne nuair a dh' fhalbh an dubhan.
- Neo-oliguric: Tha seo a 'toirt cunntas air suidheachadh anns a bheil duine a' leantainn air adhart a 'dèanamh ìre iomchaidh de mhùin, a tha sa chumantas nas motha na 400 mililitir gach latha, no barrachd, a rèir inbhe slàinte agus cleachdadh fluide.
- Oliguric: Tha seo a 'toirt cunntas air suidheachadh anns a bheil neach a' dèanamh 400 mililitir de fhual no nas lugha gach latha.
- Anuric: Tha seo a 'toirt cunntas air suidheachadh anns a bheil neach a' dèanamh nas lugha na 100 mililitar de dh 'urine gach latha.
Làimhseachadh
Tha làimhseachadh fàilligeadh nan dubhagan gruamach an urra ri adhbhar na duilgheadas, cho math ri cho dona 'sa tha an suidheachadh. Bidh mòran dhaoine a 'leasachadh le làimhseachadh airson fàilligeadh nan dubhagan droma agus chan eil iad a' faighinn duilgheadasan fad-ùine no fàilligeadh dubhaig leantainneach . Is e an duilgheadas a chomharrachadh, agus a bhith a 'faighinn leigheas cho luath' s as urrainn, an dòigh as fheàrr air casg a chur air milleadh nan dubhagan a dh 'adhbhraicheas beatha dhuilgheadasan dubha no a dh' fheumas leigheas dialysis.
- Leudan in-fhillte (IV): Faodaidh duine a tha air fàilligeadh droma dubhach a dhèanamh air sgàth droch dhìodhadh an dèidh dha stròc teas a bhith nas fheàrr le IV fluids . Nuair a bhios tomhas ìseal de dh 'fhuaim a' ciallachadh an adhbhar airson fàilligeadh dian nan dubhagan, faodaidh an corp le leothaichean cuideachadh le ìrean fluid a thoirt air ais
- Riaghladh electrolyte: Mura h-eil do fluids agus electrolytes taobh a-staigh an raon as fheàrr, faodaidh na dotairean agad solaraichean electrolyte a thoirt dhut, no leigheas a thoirt dhut a dh'fhaodas cuidhteas de chuid dealain electrolytes a thoirt seachad.
- Cuir stad air cleachdadh tocsain: Ma dh 'adhbharaicheas leigheas no toradh air fàilligeadh dhruinn-dhragh, bu chòir don leigheas a bhith a' gabhail a-steach stad a chur air a 'chungaidh-leigheis.
- Dialysis: Nuair nach eilear a 'sùileachadh gum bi toxins air an cur às gu h-èifeachdach ma chuireas tu stad orra, chan fheumar leigheas a thoirt air fàilligeadh dianach kidey a' cur feum air corp a 'cheimigein cho luath' sa ghabhas. Uaireannan tha feum air dialysis , dòigh air am faod inneal obair na h-dubhaig a dhèanamh le bhith a 'toirt air falbh tocsainnean agus a' riaghladh cothromachadh fluid agus electrolyte.
Deuchainnean Feumalachdan nan Aranna
Is e deuchainnean gnìomh nan aibhne buidheann de dheuchainnean a bhios a 'sgrùdadh do dhreuchd nan dubhagan. Chan eilear a 'cleachdadh nan deuchainnean seo gus dearbhadh a dhèanamh air fàilligeadh dona nan dubhagan, ach tha iad air an cleachdadh gus sùil a chumail a bheil am faochadh nan dubhagan a' dol am feabhas no a 'fàs nas miosa. Is urrainn do dheuchainnean gnìomhachd na h-aibhne a bhith a 'dearbhadh cho dona' sa tha an duilgheadas, is dòcha gun toir iad sealladh air dè an adhbhar a tha an duilgheadas, agus faodar a dhèanamh air ais gus sealltainn ma tha na h-àrainnean a 'dèiligeadh ri leigheas.
Am measg nan deuchainnean airson gnèithean a 'ghnè ainneimh tha
- Creatinine: Tha toradh sgudail air a dhèanamh le briseadh sìos fèithean, a 'toirt seachad beachd air dè cho math' sa tha na h-àirnean agad ag obair oir bu chòir dha na h-àrainnean creatinine a thoirt às an fhuil. Tha ìre os cionn 1.21 mg / dL air a mheas àrd, agus tha e na chomharra nach eil na h-àirean ag obrachadh mar bu chòir dhaibh.
- Nitrigin Ura Fola (BUN): Bidh nitrigan rea, a tha air an tomhas san fhuil, air an toirt air falbh leis na h-àrainnean. Tha na h-ìrean os cionn 25 mg / dL a 'moladh fàilligeadh nan dubhagan.
- Ìre sgaraidh Glomerular (GFR): Tha an àireamh seo air a thomhas a rèir ìre cruthainine anns an fhuil agad, le cunntas a tha a 'cunntadh airson aois, àirde, cuideam, agus adhbharan eile a tha a' toirt cunntas air atharrachaidhean fa leth a thathar an dùil. Bu chòir gum biodh GFR àbhaisteach nas àirde na 60, agus gu tric bidh GFR fo 20 a 'ciallachadh gu bheil fàilligeadh nan dubhagan aig duine.
- Urinalachadh: Faodaidh urinalysis fuil, pròtinean, galaran, sèid agus drogaichean aithneachadh. Tha am fiosrachadh seo a 'toirt seachad sealladh air an adhbhar, agus uaireannan adhartachadh, de dh'fhàilligeadh fìor dhuilich.
> Stòran:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Lùghdachadh dian sna dubhagan nuair a thathar a 'làimhseachadh le diosg àrd cloxacillin: Aithisg mu 23 cùis agus sgrùdadh litreachais. Gnìomhachasan Antimicrob Int J. 2018 Apr 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epub air thoiseach air clò]
> Duilgheadasan Qiu T, Zhou J, Zhang C. Acid-suppressive agus cunnart bho ghalaran dubhaig: Ath-bhreithneachadh eagarach agus meta-anailis. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Giblean 12. doi: 10.1111 / td.14157. [Epub air thoiseach air clò]