Tha e riatanach a bhith a 'cumail smachd air Pain às dèidh an lannsaireachd
Tha na drogaichean a chleachdar iad roimhe, rè, agus às dèidh modhan-obrachaidh surgical, gu math eadar-dhealaichte bho euslaintich gu euslaintich Tha seo air sgàth gu bheil na drogaichean sònraichte a gheibh thu stèidhichte air an t-seòrsa lannsaireachd a tha thu a 'faighinn, an anesthesia a bhios thu a' faighinn, agus duilgheadasan slàinte bunaiteach sam bith a th 'agad.
Ro-leigheas Ro-Obrach no Ro Lèirmheas
Mus tèid an lannsaireachd, coinnichidh tu ris an anesthesiologist agad.
Aig an turas seo, nì thu sgrùdadh air na duilgheadasan meidigeach is fiaclaireachd agad agus ailearaidhean, a bharrachd air cungaidh-leigheis sam bith a tha thu a 'gabhail, a' gabhail a-steach leasachaidhean lusan, vitamain, agus drugaichean thar-chungadair mar aspirin.
A bharrachd air sin, dèan cinnteach gu bheil thu ag innse do ana-eòlaiche agad co-dhiù a tha thu a 'gabhail dhrogaichean mì-laghail, a' smocadh no a bhith ag òl deoch làidir, oir faodaidh na stuthan sin buaidh a thoirt air dè cho math 'sa tha thu a' leigheas bhon obair-lann agad agus dè cho math 'sa tha na drogaichean anesthesia ag obair.
Air nota taobh, tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil a bhith a 'cur às do smocadh math mus tèid e a-mach às an lannsaireachd oir bidh e nas ìsle na chunnart do dhuilgheadasan sgamhain às deidh lannsaireachd, gu h-àraidh grèim mòr . Bidh an t-anesthesoologist agad cuideachd a 'faighneachd a bheil thu fhèin no ball den teaghlach a-riamh air droch fhreagairt a thoirt ort mus tàinig anesthesia dhut.
A thaobh cungaidhean-leigheis, mus tèid an lannsaireachd, dh'fhaodadh antibiotic a bhith air a thoirt seachad gus casg a chur air galaran aig an làrach-lannsa. Is e gnè de dhrugaichean a thathar a 'cleachdadh airson casg a chur air bacteria a th' ann an antibiotics , agus sa chumantas tha iad air an toirt seachad beòil (ann an cruth pill), no ann an dòigh fhònaichte (tro IV).
Tha an taghadh den antibiotic a 'crochadh air an seòrsa de lannsaireachd a tha aig neach, agus is e an t-amas aige casg a chur air galar aig an làrach-lannsa. Mar eisimpleir, faodaidh neach a tha a 'faighinn ionnsaigh-slighe slighe-artaigidh coronaireach antibiotic fhaighinn ris an canar Ancef (cefazolin) taobh a-staigh aon uair a thìde mus tèid an t-incision (gearradh surgical) a dhèanamh.
Tha Ancef ga thoirt tron veine (IV), agus is e cephalosporin a 'chiad ghinealach a th' ann le structair den aon seòrsa ri peinilillin.
Leigheasan air a thoirt seachad rè lair-lannsa
Tha trì seòrsachan eadar-dhealaichte de anesthesia ann:
- Anesthesia Ionadail: Tha thu dùisgte, agus thèid cungaidh-leigheis a chuir a-steach don chraiceann gus pian a chuir air falbh ann an làrach sònraichte den chorp (mar eisimpleir, toirt air falbh moileag air cùl duine).
- Anesthesia Roinneil: Tha thu dùisgte, agus thèid cungaidh-leigheis a chuir a-steach gu raon de dhroch bheatha gus am pàirt den bhodhaig a tha a 'dol fo lannsaireachd (mar eisimpleir, a' toirt buaidh air saothair agus breith chloinne).
- Anesthesia Coitcheann: Tha thu nad chadal, agus tha leigheas air a thoirt seachad gus stad a chur air pian bho bhith a 'faireachdainn àite sam bith anns a' bhodhaig (mar eisimpleir, lannsaid airson sgàladair no eàrr-ràdh duine a thoirt air falbh).
Feumaidh a 'mhòr-chuid de mhodhan-obrachaidh mòr a bhith ag iarraidh anesthesia coitcheann. Le anesthesia coitcheann, thèid cungaidh-leigheis ris an canar anesthetic a chleachdadh gus neo-eisimeileachd a bhrosnachadh agus dèanamh cinnteach nach bi thu a 'faireachdainn pian sam bith. Faodar a thoirt seachad troimh an fhuaim (gu h-inntinn) no tro masg no tiùb analach. Is e eisimpleir de anesthetic a tha gu tric air a chleachdadh airson anesthesia a bhrosnachadh propofol .
Uaireannan, thèid tiùb anail a chur a-steach do phìob gaoithe le neach-ana-ana-eòlaiche gus dèanamh cinnteach gu bheil duine a 'toirt an aire ceart nuair a bhios an lannsaireachd.
A bharrachd air an sin, faodar cungaidh-leigheis ris an canar pairilis a chleachdadh còmhla ri anesthetic gus fèithean corp duine a rèiteachadh gu domhainn rè an obair-lannsa.
Tha barragairean agus benzodiazepines , ris an canar "downers" no sedatives, dà chlas co-cheangailte ri cungaidhean cungaidh-leigheis a tha gan cleachdadh gus an t-siostam nèamhach a dhìon. Bidh iad uaireannan air an cleachdadh le anesthesia gus sochair a thoirt do dh 'euslainteach dìreach dìreach mus tòisich iad a' toirt ionnsaigh orra.
Tha trì eisimpleirean de benzodiazepines uaireannan air an cleachdadh airson rèiteachadh a 'gabhail a-steach:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Roinneadh (midazolam)
Leigheas-leigheis an dèidh an lann-lannsa an dèidh a 'ghnìomhaiche
An dèidh do neach crìoch a chur air lannsaireachd ann an seòmar-obrachaidh, thèid e gu seòmar ath-bheothachaidh far am bi banaltraman a 'cumail sùil air bealaichean (mar eisimpleir, ìre cridhe, ìre anailachaidh agus bruthadh-fala), agus a' dèanamh cinnteach gu bheil smachd pian gu leòr ann nuair a thòisicheas an neach gu làn dùisg bhon anesthesia.
Ma tha thu a 'fuireach thar oidhche, thèid neach a ghluasad gu seòmar ospadail airson tuilleadh fois, ath-bheothachadh, agus stiùireadh pian. Aon uair anns an t-seòmar ospadail, bidh banaltraman agus dotairean a 'cumail orra a' cumail sùil air eunlaith cho math ri toradh fùirne agus ìre na h-uisgeachan in-fhillte.
Faodaidh stiùirichean-lann stiùireadh sònraichte a bhith aca airson làrach an t-sèididh, leithid mar a bheir iad cùram ceart do chrùdh, agus òrduich deuchainnean fala airson dearbhadh airson soidhnichean bleeding no galar.
A bharrachd air na h-òrdughan às dèidh sin, thèid cungaidhean-leigheis mar luchd-faireachdainn pian a thoirt seachad gus pian a chumail air falbh nuair a bhios an corp a 'sàrachadh.
Mion-sgrùdaidhean
Bidh anailisicean, no cungaidhean pian, air an cleachdadh gus smachd a chumail air pian às deidh lannsaireachd. Tha iad rim faotainn ann an iomadh seòrsa cruth agus faodar an toirt ann an grunn dhòighean mar IV, foirm pill, lozenge, suppository, liotasach, agus eadhon mar chrann, far a bheil an cungaidh-leigheis air a ghabhail a-steach tron chraiceann.
Tha neart cungaidhean pian fa leth ag atharrachadh gu farsaing, dìreach mar a dh 'fhaodas an dàta a dh' òrdugh le dotair a bhith eadar-dhealaichte bho aon euslaintich gu fear eile. Air an adhbhar seo, bidh an cungaidh-leigheis a chaidh a shònrachadh gu mòr an crochadh air a 'chùmhnant airson a bheil e air òrdachadh.
Bidh mòran opioids ann an iomadh anailis-obrachaidh obrachaidh, an dara cuid gu tur no còmhla ri acetaminophen no NSAID.
Mar as trice tha cungaidhean-leigheis a tha a 'fulang le pian a tha air an toirt seachad san ospadal an dèidh làthaireachd tro uinneag duine a' toirt a-steach Duramorph (morphine) agus Dilaudid (hydromorphone) a tha nan opioids .
Nuair a bhios iad a 'faighinn a-mach à lannsaireachd, thèid leigheasan pian opioid a thoirt seachad ann an cruth Lortab no Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) agus Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Am measg cungaidhean-leigheis eile a tha a 'sguabadh air pian a dh' fhaodadh do dhotair a mholadh, tha:
- Brùthadh (Milleabaran)
- NSAIDs (mar eisimpleir, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Anticoagulants
Is e leigheas a tha glè chudthromach eile a thèid a thoirt seachad às deidh an lannsaireachd a th 'ann an anticoagulant, a tha na chungaidh-leighis a tha a' slaodadh an fhuil. Tha seo riatanach oir is e cnapan fuil, gu h-àraidh thrombosis fein domhainn , a tha tric a 'nochdadh anns na casan.
Gus casg a chur air coilltean fuil bho bhith a 'cruthachadh agus ag adhbharachadh duilgheadasan leithid stròc no cùl-spùinnear (clot anns an sgamhain), thèid anticoagulants a thoirt tro IV, in-stealladh, no ann am foirm pill.
Am measg eisimpleirean de anticoagulants tha:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Symptom-Reducing Medications
Mu dheireadh, faodaidh do dhotair cungaidhean-leigheis eile a tha a 'lùghdachadh nan comharran a thoirt air adhart gus fuasgladh sam bith a dh' fhaodadh a bhith agad co-cheangailte ris an obair-lannsaidh no leis na pianan-leigheis a tha thu a 'gabhail (le nausea agus constipation cumanta le opioids) a lùghdachadh. Is dòcha gum bi eisimpleirean ann:
- Luchd-lùghdachaidh searbhag mar an Pepcid H-2 Blocker (famotidine)
- Sòlagan stòl agus brosnachadh mar a tha Peri-Colace (sodium docusate / sennosides)
- Leigheas-leigheis anti-nausea mar Zofran (ondansetron)
Facal bho
Nuair a thig e gu lèigh-lannsa, chan eil e furasta a ràdh gu bheil cungaidhean a 'dèanamh dòigh-obrach nas fhulangaiche, an ath-bheothachadh nas luaithe agus nas lugha na pian. Chan eil sin a 'ciallachadh gum faod cungaidh-leigheis aire a thoirt do gach nì, oir chan urrainn dha drogaichean ach uiread a dhèanamh gus ath-bheothachadh a dhèanamh nas fheàrr.
Bidh euslainteach le deònach a bhith a 'fàs suas agus a' gluasad às deidh an lannsaireachd nas fheàrr na bhith a 'seachnadh fiabhras-inntinn na an euslainteach nach tèid a-mach às an leabaidh. Bidh an euslainteach a bhios an sàs ann an ath-bheothachadh gu tric nas làidire agus bidh e nas fheàrr a bhith a 'tilleadh gu gnìomhachdan àbhaisteach na an fheadhainn a dh'fheumas a bhith air am briseadh suas agus a bhith a' bribeadh a-steach gu bhith a 'dèanamh an eacarsaichean.
> Stòran:
> Anderson Anderson, Sexton DJ. (2017). Prophylaxis Antimicrobial airson Prevention of Surgical Surgery in Inults. Ann an: UpToDate, Na Hearadh A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Eòlas-leigheis Johns Hopkins. Seòrsaichean de Anesthesia agus Do Anesthesiologist.
> PK Mohabir, Gurney J. (Cèitean 2015). Stiùireadh Merck: Tionndadh Proifeiseanta: Ro-ràdh airson Cùram na h-Euslaintich Surgical.
> Salkind AR. Prophylaxis Antibiotic gus Infections Site Site Surgery. Neach-lighidh Fam . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.