Leigheas-leigheis Droch-chlaidheamh Poilitigeach airson Peanas Tinneas
Ma tha thu a 'fulang le pian leantainneach agus a dh' fheuch thu a h-uile càil a dh 'fhaodadh tu gus do pian a lughdachadh, is dòcha gur e opioids (leigheas) slighe a roghnaicheas tu. Ged a tha cleachdadh nan galar-giùlain cumhachdach seo ( ana-inntinn ) airson làimhseachadh pian leantainneach gu ìre connspaideach, faodaidh na drogaichean seo a bhith èifeachdach agus sàbhailte nuair a thèid an toirt fo stiùireadh meidigeach dlùth.
Seo na bu chòir dhut a bhith agad mus dèan thu co-dhùnadh a bheil e iomchaidh dhut.
Dè th 'ann an opioids?
Tha opioids a 'tighinn bho aon de thrì àitean: tha cuid a' tighinn bho lusan, tha cuid air an dèanamh ann an labob, agus tha feadhainn eile, leithid endorphins, a 'tachairt gu nàdarra anns a' bhodhaig. Tha opioids fìor èifeachdach ann an làimhseachadh pian cruaidh. Gu dearbh, bidh iad gu tric air an cleachdadh airson pian acrach a leigheas, leithid pian làimhe-làimhe, cho math ri fìor dhian pian air adhbharachadh le galaran leithid aillse.
Seòrsan Opioids
A rèir nan feumalachdan agad, faodaidh tu aon de dhà sheòrsa de opioids a chleachdadh a bhios a 'làimhseachadh pian leantainneach . Am measg an clas de chungaidh-leigheis ris an canar opioids, tha mòran eadar-dhealachaidh ann.
An toiseach, faodaidh opioids a bhith air an cruthachadh mar leigheas pian a tha ag obair fada no ag obair gu mall.
Tha opioids cuideachd eadar-dhealaichte bho chèile sa dhòigh a tha iad a 'faighinn. Tha cuid air an toirt a-steach gu h-inntinn tro IV ann an làmhan, arm, no ann am port no loidhne picc. Tha cuid air an toirt beò gu beòil, is dòcha gum bi cuid dhiubh mar stòras ceart-cheàrnach, agus tha cuid a 'tighinn a-steach mar chruth a tha thu a' cur air do chraiceann.
Faodar cuid de opioids a thoirt ann an barrachd air aon dòigh, ach tha feadhainn eile cuingealaichte ri aon dòigh lìbhrigidh.
Is e eadar-dhealachadh cudromach eile gu bheil cuid de na h-opioids, leithid ad ad hydromorphone, "ann an cunnart dìreach. Faodaidh feadhainn eile, leithid Tylenol # 3 agus Vicodin , a bhith air an measgachadh le marbhadairean pian eile leithid Tylenol (acetominophen.)
Tha clas eile de opioids, a tha air a mhìneachadh mar agonist / antagonist, a 'measgachadh chungaidhean-leighis gus pian a lùghdachadh agus an comas airson eisimeileachd a lùghdachadh. Nam measg tha buprenorphine agus butorphanol.
Side Effects Opioid agus Co-dhùnaidhean Eile
Bidh mòran dhaoine le pian leantainneach a 'toirt a-steach an aon diadhachd opioid fad bhliadhnaichean gun a bhith a' togail suas tolerance dhrugaichean, no gun a bhith a 'leasachadh eisimeileachd corporra air an druga. Ach, tha eisimeileachd agus eas-fhàsachd nan draghan dligheach.
Gu mì-fhortanach, 's dòcha gu bheil mòran de dhaoine a tha a' fulang le pian a tha a 'toirt opioids air an ainmeachadh mar "adhartaich", eadhon ged nach eil iad a' coileanadh nan slatan-tomhais a th 'ann airson dìth-fhulangas. Uaireannan tha stigma àraid co-cheangailte ri bhith a 'toirt cungaidh-leigheis pian tartainneach, agus faodaidh seo a bhith mì-thoilichte don neach le fìor dhuilgheadas pian.
A bharrachd air fulangas agus eisimeileachd corporra, tha grunn bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann an opioids. Dh'fhaodadh iad seo a bhith nam measg:
- Drowsiness
- Mearachdach
- Nausea
- Constipation
- Gleidheadh urineach
- Duilgheadas air an anail
- Dìth-inntinn gnèitheach
- Bruthadh-fala ìseal
- A 'tarraing bheachdan
Tha opioids buailteach buaidh a thoirt air daoine nas sine agus clann nas motha na inbhich, mar sin feumar sùil a chumail air na h-àireamhan sin eadhon nas cùramach. Gu tric, bidh lighichean a 'tòiseachadh le dòsan opioid gu math ìosal agus gan àrdachadh gus an ruigear ìre teirmigeach.
Faodaidh cuid de chungaidhean a bhith ag obair gu h-àicheil le opioids, agus mar sin tha feum air sgrùdadh cùramach ma bheir thu seachad òrdughan eile gu cunbhalach cuideachd. Dèan cinnteach gun cuir thu fios don dotair agad air cungaidh-leigheis sam bith eile a bheir thu, a 'gabhail a-steach an fheadhainn a chaidh a cheannach thairis air a' chunntaidh, gus duilgheadasan sam bith a sheachnadh, leithid gluasadan de dhrogaichean.
Gu cinnteach, leis an duilgheadas agus an iomagain a dh'fhaodadh tachairt mar cho-èifeachdas de na cungaidhean seo, ach mar a thachair leis a 'chùis dhuilgheadas, lorg sgrùdadh a rinneadh o chionn ghoirid nach robh dràibheadh fhad' sa bha e a 'cleachdadh opioids airson pian sgrìobhaidh a' dèanamh nas doimhne.
Stiùireadh CDC airson a bhith a 'deasachadh opioids airson pean cronach
Leis an àrdachadh mòr ann an ro-donaidhean co-cheangailte ri cleachdadh opioids airson pian gun a bhith a 'buntainn ri aillse, tha na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Galaran Galaran (CDC) air stiùireadh a thoirt seachad airson a bhith a' cleachdadh opioids gu sàbhailte ann an daoine le pian leantainneach.
Am measg nan 12 molaidhean sin tha:
- 1. Cha bu chòir opioids a chleachdadh mar leigheas "ciad loidhne" airson pian leantainneach. Bu chòir cungaidhean pian neo-opioid eile a chleachdadh an toiseach mus tig iad gu opioids. Nuair a tha feum air opioids, bu chòir an cleachdadh còmhla ris na dòighean-làimhseachaidh eile sin (gus am bi feum air opioids a dhìth am measg adhbharan eile. Tha cungaidhean pian neo-opioid a 'gabhail a -steach drugaichean neo-stèidideach anti-inflammatory leithid Advil (ibuprofen), eas-bhriseadh tricyclic , agus cungaidhean-leigheis an aghaidh ionnsaigh (frith-dhrogaichean) leithid Neurontin ( gabapentin .)
- 2. Feumar amasan de leigheas a bhith air an stèidheachadh. Feumaidh e bhith air a cho-dhùnadh gum bi leasachadh ann an leigheas opioid a 'leasachadh gnìomh no càileachd beatha gu leòr gus a dhèanamh mu choinneamh nam buaidhean a dh'fhaodadh a bhith reusanta.
- 3. Feumaidh còmhradh neach-euslainteach tachairt anns a bheil an t-euslainteach a 'tuigsinn gu soilleir na cunnartan agus na buannachdan a tha an lùib a bhith a' cleachdadh opioids airson a bhith a 'làimhseachadh am pian.
- 4. Bu chòir opioids a leigeil a-mach sa bhad (an coimeas ri opioids fad-ùine) a chleachdadh an toiseach.
- 5. Bu chòir an dòs èifeachd as ìsle den chungaidh a bhith air a thoirt seachad. (Tha clàran ann a tha a 'dèanamh coimeas eadar dòsan de na galaran eadar-dhealaichte ma bhios tu a' gluasad bho aon chungaidh chun an eilein.)
- 6. Bu chòir cùrsaichean goirid de dhrogaichean a bhith air an òrdachadh airson pian gruamach a tha a 'tachairt air mullach pian leantainneach.
- 7. Tha feum air leantainn air adhart. Tràth ann an leigheas, bu chòir tadhal air clionaig a chumail uair san t-seachdain no co-dhiù grunn thursan gach mìos. Nuair a bhios na cungaidhean seo gan cleachdadh san fhad-ùine, bu chòir an cleachdadh aca a mheas co-dhiù a h-uile trì mìosan agus ma tha pian nach eil a 'fàs nas fheàrr air a' chungaidh-leigheis, bu chòir stad a chur air.
- 8. Feumaidh lighichean ro-innleachdan a chleachdadh gus mì-fheum a thoirt air na cungaidh-leigheis. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'gabhail a-steach a bhith a' cleachdadh measgachadh / antagonist ma tha an comas airson droch dhìol ann.
- 9. Bu chòir do dh 'eòlaichean dàta POMP a chleachdadh gus dèanamh cinnteach nach eil lighiche eile a' toirt seachad opioids gus an cunnart bho ro-donais a lùghdachadh.
- 10. Bu chòir deuchainn dhrugaichean a bhith air a chleachdadh gus dèanamh cinnteach gu bheil an dà chuid a 'cleachdadh a' chungaidh-leigheis ainmichte aice agus nach eil e a 'cleachdadh dhrogaichean a dh'fhaodadh cur an aghaidh làimhseachadh.
- 11. Ma tha e comasach, cha bu chòir opioids a bhith còmhla ri benzodiazepines.
- 12. Ma tha eisimeileachd air opioids a 'tachairt, feumaidh lighichean a bhith deiseil gus làimhseachadh mì-ghnàthachadh stuthan a thabhann.
Carson a chleachdas Opioids aig A h-uile duine?
Le uiread de chonnspaid a thaobh an cleachdadh ann an suidheachaidhean pian cunbhalach, is dòcha gum bi e iongantach carson a tha na dotairean a 'toirt seachad òrdugh idir. Is e dìreach a chuir, tha opioids glè èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh pian cruaidh, agus tha mòran dhaoine nach eil air cobhair fhaighinn bho leigheasan eile a' faighinn cobhair a-mhàin tro chleachdadh opioid. Do na daoine sin, tha buannachdan opioids nas motha na cunnartan. Chan eil buaidhean dona agus comas airson eisimeileachd a 'tachairt anns a h-uile suidheachadh. Airson mòran dhaoine le pian leantainneach, faodaidh opioids cuideachadh gus an càileachd beatha aca a thoirt air ais.
Mus tòisich thu air opioids, bu chòir do dhotair measadh iomlan a dhèanamh a bharrachd air co-chomhairlean cunbhalach a chlàradh gus sùil a chumail air do staid. Faodaidh cuid de dhotairean tòiseachadh le deuchainn opioid, mean air mhean a 'meudachadh do dose fhad' sa tha thu a 'coimhead airson duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann.
Stòran:
Campos-Outcalt, D. Opioids airson Pìos Cruaidh: 12 Molaidhean an CDC. Journal of Family Practice . 2016. 65 (12): 906-909.
Ionadan airson Smachd agus Atharrachadh Galaran. Aithisg Seachdaineach Morbidity and Mortality (MMWR). Stiùireadh CDC airson Opioids a Thòisicheas airson Droch Leantail - Na Stàitean Aonaichte, 2016. Ùraichte 03/18/16. ìosal
Chou, R., Devo, R., agus J. Friedly. Lèigheasan Pharmacologic Sistémigeach airson Pinn Droch Droch Droch: Ath-sgrùdadh siostamach airson Colaiste nan Lighiche Ameireaganach. Annals of Internal Medicine . 2017 Gearran 14. (Epub air thoiseach air clò).
Schumacher, M., Jongen, S., Knoche, A. et al. Buaidh an leigheas opioid air coileanadh truaillidh ann an cunnart neo-chunnartach euslainteach. Eòlas-inntinn . 2017 Gearran 12. (Epub air thoiseach air clò).