Deuchainn neo-thorrach nach eil ri fhaighinn anns na Stàitean Aonaichte
Tha barrachd air aon deuchainn a dh'fhaodar a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air mar a tha do thyroid ag obair.
A thuilleadh air a bhith a 'deuchainn air hormon brosnachail thyroid (TSH) no ìre thyroxine (T4), faodaidh dotair an deuchainn brosnachaidh hormon releas thyrotropin (TRH) a chleachdadh. A dh 'aindeoin sin, is ann ainneamh a thèid an deuchainn seo a chleachdadh; gu dearbh, chan eil e ri fhaighinn anns na Stàitean Aonaichte, ged a tha e ri fhaighinn ann an dùthchannan eile.
A 'tuigsinn an deuchainn TRH
Gus tuigse fhaighinn air mar a tha an deuchainn brosnachaidh TRH ag obair, tha e na chuideachadh gu bhith a 'luachadh gu luath air mar a tha na h-eun-eòin eadar-dhealaichte ag eadar-obrachadh leis an thyroid:
- Is e gland anns an eanchainn agad a tha a 'dìomhair hormon a tha a' leigeil seachad thyrotropin (TRH) an hypothalamus agad.
- Nuair a thèid TRH a leigeil ma sgaoil, bidh e a 'brosnachadh gland-fiadhaich an eanchainn gus hormona beotar a bhrosnachadh (TSH) a leigeil ma sgaoil.
- Tha TSH a 'brosnachadh an thyroid fhèin gus hormonaid thyroid a dhèanamh.
Bidh a 'mhòr-chuid de dhotairean a' cleachdadh an deuchainn TSH, a tha a 'tomhas ìre cuairteachaidh TSH anns an t-sruth fala aig aon àm. Thèid toraidhean deuchainn TSH an uair sin a mhìneachadh; ma tha na h-ìrean agad nas àirde no nas ìsle na an raon tagraidh, thathas den bheachd gu bheil seo a 'toirt fianais air galar thyroid a dh'fhaodadh a bhith ann.
Tha an deuchainn TRH eadar-dhealaichte. An toiseach, thèid deuchainn TSH bunaiteach a dhèanamh. An uairsin gheibh thu dàile de TRH tron bhreitheach agad a tha a 'brosnachadh do phituitary gus TSH a leigeil ma sgaoil. Tha an dàrna sampall fala an uairsin air a tharraing 20 gu 60 mionaidean an dèidh sin, agus thèid an ìre TSH a thoirt air ais.
Tha cuid de luchd-dreuchd a 'faireachdainn gu bheil an deuchainn TRH a' lorg duilgheadasan teòlach sìmplidh agus a 'tomhas comas do throid agad freagairt ann an deagh àm, an coimeas ris an deuchainn TSH, a tha na dhealbh-camara de dh' obair thyroid aig aon àm.
Mar a tha na dearbhaidhean TRH a 'nochdadh bhon deuchainn TSH
Tha an coimeas eadar an deuchainn brosnachaidh TRH agus an deuchainn TSH gu math coltach ri deuchainn cuideam caiseil an coimeas ri electrocardiogram, no deuchainn tolerance glucose an coimeas ris an ìre ghlùcis troma.
Ann an deuchainn brosnachaidh, is dòcha gum bi an dùbhlan a 'nochdadh droch bhuaidh anns an thyroid.
Fhathast, tha a 'mhòr-chuid de dhotairean a' smaoineachadh gu bheil an dearbhadh TSH fìor-cheartach agus nach eil feum air ach aon tharraing fuil agus nach eil solarachaidhean sònraichte ann. A bharrachd air an sin, chan eil an TSH saor. Ann an coimeas, tha feum air an deuchainn TRH a tha dian-obrach agus nas cosgail a 'toirt air leth leth leth uair a thìde, a' faighinn cothrom air TRH, agus an eòlas air mar a choileanas e agus a mhìnicheas an deuchainn gu ceart.
Buannachdan an Deuchainn TRH
Tha an deuchainn TRH air a chleachdadh bho àm gu àm gus cuideachadh le bhith a 'comharrachadh dotaireachd slàinte àrd-sgoile (a' toirt buaidh air duilgheadasan tinneasach) agus a bhith a 'toirt seachad sùlaireachd treas-ìre (a' toirt buaidh air duilgheadas hypothalamic).
Ach, ged as urrainnear an TRH a chleachdadh gus smuaintean àrd-sgoile no treas-ìre a lorg (air a bheil hypothyroidas meadhanach ris an canar iad), chan urrainn dha a bhith air a chleachdadh gu sònraichte airson eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar galar pituitary versus galar hypothalamic.
Co-dhùnadh
Aig a 'cheann thall, tha luchd-rannsachaidh air sealltainn gum faodar deuchainn brosnachaidh TRH a chleachdadh gus smuaintean meadhain a lorg bho ghalaran nach eil co-cheangailte ris an thyroid.
Tha rannsachadh na bu thràithe cuideachd a 'moladh gum faod an deuchainn brosnachaidh TRH innse dè na rudan air a bheilear a' toirt a-mach mar fhuaradh fo-bith-cheimiceach tràth mus tèid a nochdadh anns an deuchainn TSH nas cumanta.
'S dòcha, thèid sgrùdaidhean ùra a dhèanamh gus na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann do euslaintich a bhith a' cleachdadh barrachd deuchainn den deuchainn seo.
> Stòran:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. Adhbharachadh TRH Nuair a tha Basal TSH taobh a-staigh Raon Raon àbhaisteach: A bheil ann "fo-bith-cheimiceach" a 'briseadh-sunndach? Leigheas-leigheis & Rannsachadh . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Ros DS. (2017). Prìomh dhìotrasachd. Cooper DS, deas. Làn-fhiosrach. Waltham, MA: UpToDate Inc.