Is e TSH a 'phrìomh dheuchainn airson a bhith a' dearbhadh agus a 'cumail sùil air Feachd Thyroid
Chan eil eadar-mhìneachadh ìrean TSH iongantach, mar sin chan eil thu nad aonar ma tha thu a 'coimhead a- mach dè na h-ìrean thyroid a tha a' ciallachadh , agus gu h-àraidh dè na h-ìrean àrda agus ìosal TSH a tha a 'ciallachadh airson leigheas.
Mar eisimpleir, is dòcha gum faigh thu ceist carson a tha do dhotair ag iarraidh ìsleachadh an àite a bhith a 'togail do leigheas thyroid nuair a tha na toraidhean TSH ìseal agad, no air an làimh eile, carson a tha do dhotair a' meudachadh do leigheas thyroid nuair a tha an TSH àrd.
Cha bhi thu cinnteach, ged a tha e coltach gu bheil e air ais, tha e a 'dèanamh ciall nuair a sheallas tu air bith-eòlas riochdachadh hormona thyroid.
Basgaidean Thyroid
Bidh do thalamh thyroid a ' dèanamh hormona thyroid. Nuair a bhios e ag obair gu ceart, tha do thyroid mar phàirt de lùb fios-air-ais leis a 'ghland-shligheach agad a tha a' toirt a-steach grunn cheumannan bunaiteach:
- An toiseach, bidh an tinneas-sùla agad mothachail air ìre hormona thyroid a thèid a leigeil a-mach don tuil fhuil.
- Bidh an dìomhaireachd agad a 'fàgail hormona teachdaire sònraichte: hormona a tha a' brosnachadh thyroid (TSH). Is e an dreuchd aig TSH an t-thyroid a bhrosnachadh gus barrachd hormon thyroid a leigeil ma sgaoil.
- Nuair a tha do thyroid, airson adhbhar sam bith - tinneas, cuideam, lannsaireachd, no cnap-starra, mar eisimpleir-nach eil no nach urrainn dha hormon thyroid a thoirt gu buil, bidh an tinneas agad a 'lorg ìrean nas lugha de hormona thyroid agus a' gluasad gu gnìomh le bhith a 'dèanamh barrachd TSH, a tha an uair sin ag adhbhrachadh do thyroid gus barrachd hormon thyroid a dhèanamh. Is e seo an t-oidhirp pituitary gus ìrean hormona thyroid àrdachadh agus an siostam a thilleadh mar as àbhaist.
- Ma tha do thyroid cus-ghnìomhach agus a 'dèanamh cus de hormona thyroid - mar thoradh air galar, no a' toirt diosg de dhrogaichean ath-nuadhachaidh hormona thyroid - na mothachaidhean pituitary agad gu bheil cus hormon thyroid a 'cuairteachadh agus a' slaodadh no a 'sgoltadh sìos toradh TSH. Is e oidhirp seo a bhith a 'tuiteam a-steach TSH gus ìrean hormona thyroid a chuairteachadh gu àbhaisteach.
A 'mìneachadh Ìrean TSH
Aon uair 's gu bheil thu a' tuigsinn nan rudan bunaiteach do thyroid, tha e nas fhasa tuigsinn dè tha TSH ìseal agus TSH àrd a 'nochdadh mu dheidhinn do dhreuchd thyroid.
Bho tha TSH a 'togail ìrean hormona thyroid agus a chumas an siostam ann an cothromachadh àbhaisteach:
- Tha TSH àrd a ' moladh gu bheil do thyroid neo-ghnìomhach (hypothyroid) agus gun a bhith a' dèanamh a h-obair a bhith a 'dèanamh hormona thyroid gu leòr. Tha an còrr de TSH ag obair gus do throid a bhrosnachadh gus barrachd hormon thyroid a dhèanamh.
- Tha TSH ìosal a ' moladh gu bheil do thyroid roractive (hyperthyroid) agus a' dèanamh barrachd de hormona thyroid. Tha an slàn-pìobaireachd a 'cur bacadh air TSH gus nach bi an thyroid a' dèanamh eadhon nas motha.
A bheil TSH cuideachail?
Aig àm breithneachaidh, bidh a 'mhòr-chuid de dhotairean a' cleachdadh an deuchainn TSH gus do dhrochaid - diadhachd a mheasadh agus an cùrsa leigheis as fheàrr a thomhas.
Thoir fa-near, ge-tà, gu bheil cuid de luchd-dreuchd a 'faireachdainn nach eil earbsa a-mhàin air TSH, gun measadh cuideachd air ìrean cuairteachaidh de hormona thyroid fhèin, coltach ri thyroxine (T4) an-asgaidh, a bhith comasach air duilgheadasan teroid nas sìmplidh a lorg.
Mar eisimpleir, bidh T4 an-asgaidh a bharrachd air TSH mar as trice air a dhearbhadh cuideachd ma tha doigh a 'creidsinn gu bheil duilgheadas dona bho thinneas a' ghalair pituitary no hypothalamus. Mar an ceudna, ma tha an TSH gnàthach, ach gu bheil comharraidhean fhathast aig duine air a bhith hyperthyroid no hypothyroid, faodaidh T4 an-asgaidh a bhith air a sgrùdadh.
Chan eil TSH cuideachd gu leòr airson sùil a chumail air a bhith a 'toirt breith air an àm nuair a tha iad trom , agus is e sin an adhbhar carson a thèid an T4 an-asgaidh agus / no an T4 gu lèir a sgrùdadh cuideachd.
A rèir an t-suidheachaidh chlionaigeach, tha deuchainnean thyroid eile a dh'fhaodadh a bhith air an luachadh a 'gabhail a-steach triiodothyronine (T3), cùlaibh T3 , agus deuchainnean antibody.
Rangan Taghaidh TSH
Is e prìomh dhuilleag ann an ceangal TSH a thaobh hypothyroidism agus hyperthyroidism eas-aonta leantainneach anns an t-saoghal mheidigeach thairis air an raon iomraidh airson deuchainn TSH.
Thathar a 'meas gu bheil ìrean fo 0.4 air a bhith comasach air hyperthyroidism, agus tha ìrean os cionn 5.0 mar as trice air am faicinn mar fhianais a dh'fhaodadh a bhith ann air a bhith a' fulang gu h-àrd, ach tha cuid de eòlaichean a 'faireachdainn gu bheil an raon seo ro fharsaing agus gum bu chòir a bhith air a lùghdachadh gu 0.4 gu 2.5mU / L.
A 'co-dhùnadh làimhseachadh làimhseachaidh stèidhichte air TSH
Nuair a bhios tu a 'faighinn leigheas airson a bhith a' toirt seachad deoch-làidir le drugaichean ath-nuadhachaidh hormona thyroid, mar as trice bidh dotairean a 'feuchainn ri leigheas a thoirt dhut a-steach don raon tagraidh "àbhaisteach" de TSH bho 0.3 / 0.5 air an ìre ìseal, gu 3.0 / 5.0 air an àrd-ìre.
Mar sin, nuair a thèid thu airson sgrùdadh agus bidh an TSH a 'tighinn a-steach gu h-ìosal àbhaisteach (rud a tha a' ciallachadh gu bheil TSH air a bhriseadh air sgàth gu bheil ìrean hormona thyroid mar-thà àrd), is dòcha gum bi do dhotair airson do dhonais hormona thyroid a lùghdachadh seach gu bheil thu mar-thà air hyperthyroid S an Iar- Tha seo air sgàth 's gu bheil a bhith a' briseadh cus de TSH (a 'ciallachadh àrdachadh de hormona thyroid) a' meudachadh chunnart neach a thaobh fibrillation atrial (aran-croit cridhe) no osteoporosis.
Agus ma thig deuchainn TSH a-steach gu h-àrd, bidh cuid de dhotairean ag iarraidh meudachadh a dhèanamh air do dhoras hormona thyroid, oir thathar a 'meas gu bheil ìrean os cionn àbhaisteach air an toirt gu h-inntinneach (neo-tharbhach).
Facal bho
Ann an geàrr-chunntas, is e an deuchainn TSH na dotairean deuchainn fala gu h-àraid a bhith a 'dèanamh feum de dh' fhianais a dhèanamh air a bhith a 'toirt a-mach ana-fulangas agus hyperthyroidism agus a' cumail sùil air leigheas ath-atharrachaidh hormon thyroid (ma tha sin a dhìth).
Ged a dh 'fheumas suidheachaidhean meidigeach, mar a bhith trom le leanabh no a bhith san ospadal, feumar an T4 agus an T3 a thomhas, is e a bhith a' glacadh a 'bhun-bheachd bunaiteach de na tha ìrean TSH àrd no ìosal a' ciallachadh airson do ghnìomh thyroid fìor fheòil na dh'fheumas tu fios a bhith agad.
Thuirt sin, ma tha ceist sam bith agad mun obair fala agad a thaobh thyroid, bi cinnteach gun iarr thu air do dhotair.
> Stòran:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism agus Adhbharan Eile de Thyrotoxicosis: Stiùireadh Riaghlaidh de Chomann Thyroid Ameireaganach agus Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach. Cleachdaidhean endocrine. Pàirt 17 Àireamh 3 Cèitean / Ògmhios 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & The Thyroid, 10mh Eagrachadh. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Stiùireadh Cleachdaidhean Clionaigeach airson Hip-spioradachadh ann an Inbhich: air a ghleidheadh le Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganaich agus Comann Thyroid Ameireaganach." Cleachdaidhean endocrine. Vol 18 Àireamh 6 Samhain / Dùbhlachd 2012.
> Ros DS. (2017). Measadh saotharlann air gnìomh thyroid. Ann an: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.