Air ais anns na 1990an, thòisich luchd-rannsachaidh an toiseach a 'faicinn gu robh barrachd giùlan nas motha aig clann le uathachas na an fheadhainn às aonais an staid. Gu h-àraidh, tha sgrùdaidhean ath-sgrùdadh a 'leantainn clann 2-bliadhna aig aois 4 air barrachd cearcaill ceann agus meud eanchainn a shealltainn.
Stèidhichte air na beachdan sin, bhathar a 'smaoineachadh gum faodadh fàs eanchainn a chleachdadh mar dhòigh-mhargaidh airson aithneachadh air autism ann an infants.
(Tha bith-mhargaiche na mheasgachadh de na faclan "bith-eòlasach" agus "comharraiche" agus a 'toirt iomradh air comharraidhean no comharran oibseamach a dh'fhaodar a thomhas ann an dòighean ceart agus ath-riochdachadh.) Ach, tha meudachadh eanchainn agus an dàimh eadar seo agus atharrachaidhean giùlain àbhaisteach de dh 'eas-raon raon dìth-conaltraidh (RDDC) a bhith fhathast neo-aithnichte.
Tha rannsachadh ùr a chaidh fhoillseachadh anns an iris Nature a ' sealltainn gu bheil atharrachaidhean eanchainn a' leantainn air adhart gu bhith a 'toirt thairis air eanchainn a' tòiseachadh cho tràth ri aois 6 mìosan ann an cloinn às dèidh sin a dh 'aindeoin fèin-fhàs. Tha an rannsachadh seo a 'moladh gum faodadh ìomhaighean breithneachail tràth (me, dealbh-ìomhaigh dealain no MRI ) ann an cloinn aig a bheil cunnart ann a bhith a' leasachadh uathachas cuideachadh le bhith a 'toirt a-mach breithneachadh air a' chùis seo san àm ri teachd.
Mì-rian Spectrum Autism air a sgrùdadh
Tha eas-òrdugh raon dìth-conaltraidh a 'toirt iomradh air raon farsaing de chomharran clionaigeach, sgilean, agus ìrean ciorraim. Seo cuid de na feartan cumanta a tha a 'sealltainn uathachas :
- Duilgheadas a 'conaltradh ri daoine eile
- Duilgheadas eadar-obrachadh le daoine eile
- Ùidhean no gnìomhan cuibhrichte
- Giùlan ath-bheothachaidh
- Ùidhean stereotyped
- Bagairt le nithean no pàirtean de nithean
- Dìth spontaneity
- Dìth ann an seallaidh sùil-gu-sùil, facal-toisich, agus suidheachadh corp
- Ciorram neo-àbhaisteach don àrainneachd dhì-mhothachail
- Duilgheadas air obair shòisealta, obair, agus beatha phearsanta
Mar as trice bidh na comharraidhean sin a 'nochdadh mu 2 bliadhna a dh'aois - ron àm seo, chan eil autism air a dhearbhadh gu deimhinne. Ann am faclan eile, mar as trice chan eil coltas ann gu bheil RDDC aig clann a tha a 'faighinn a-mach gu bheil RDDC eadar 2 is 3 bliadhna a dh'aois ron chiad bhliadhna de bheatha.
Tha cuid de dhaoine le uathachas a 'faighinn eòlas air droch bhuaidh, mar an fheadhainn le syndrome Asperger a tha gu tric air an ainmeachadh mar "àrd-obrachadh." Tha daoine eile le uathachas a' faighinn ciorram mòr. Bidh fichead sa cheud às a 'cheud no barrachd de chloinn le uathachas a' dol air adhart gu bhith beò beatha fèin-sheasmhach agus neo-eisimeileach. Tha soidhnichean adhartach adhartach a 'toirt a-steach comas conaltradh a dhèanamh le cainnt le aois còig no sia agus sgilean àbhaisteach gun sgilean.
Ged nach eil leigheas ann no cungaidh-leigheis gu sònraichte airson autism, faodaidh cuid de dh 'leigheasan cuideachadh le bhith a' leasachadh a bhith ag obrachadh agus a 'lughdachadh comharraidhean. Tha làimhseachadh a 'cur feum air taic bho ghrunn sheòrsachan proifeiseantaich slàinte agus a' cuimseachadh air sgilean sòisealta, cànain, agus sgilean atharrachail (fèin-chuideachaidh).
Tha na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Preasachadh Galaran (CDC) nan SA a 'tuairmse gu bheil aonan ann an 68 de chloinn air an comharrachadh le RDDC, agus tha na cumhaichean sin a' toirt buaidh air daoine bho gach cinneadh, cinnidh agus cùisean sòisio-eaconamach. Tha RDDC mu 4.5 uair nas dualtaiche ann am balaich na tha i ann an nigheanan.
Sna naoidheanan sin aig a bheil cunnart àrd no an fheadhainn le sibling nas sine le RDDC, bidh cothroman ann a bhith a 'leasachadh an t-suidheachaidh a' leum gu aon a-mach à còig.
Ged a tha cuid de mhodhan tearc air an ceangal ri leasachadh uathachas, cha ghabh a 'chuid as motha de bhuaidhean a lorg air ais gus feartan cunnairt ginteil no mùthaidhean sònraichte a chomharrachadh. Mar thoradh air an sin, tha ùidh mhòr air a thighinn o chionn ghoirid ann an leasachadh innealan breithneachaidh neo-ghinteachd gus solas a thoirt air RDDC.
Dreuchd nan Sganaidhean Tràtha Tràth ann an RDD
Anns an sgrùdadh Nàdair air an ainmeachadh gu h-àrd, chleachd luchd-rannsachaidh MRI airson sganadh na bragan de 106 leanaban àrd-chunnart airson atharrachaidhean eanchainn. Bha peathraichean eile aig an robh clann le àrd-chunnart le RDDC.
Chaidh na clann-cloinne a sganadh aig sia, 12, agus 24 mìosan. A thuilleadh air an sin, rinn an luchd-rannsachaidh sgrùdadh air braidhnean 42 leanabach aig nach robh cunnart airson RDDC.
Chaidh còig-deug de na leanabhan àrd-chunnart a dhearbhadh gun robh RDDC aig aois 2 bliadhna. Sna naoidheanan sin, thòisich atharrachaidhean eanchainn a 'nochdadh eadar 6 agus 12 mìosan a dh'aois. A bharrachd air an sin, lean an t-eanchainn eadar 12 agus 24 mìosan an dèidh nan atharrachaidhean sin. Nas sònraichte gu sònraichte, sheall an luchd-rannsachaidh gun robh leudachadh mòr air raointean uachdarain cortical den chnàimh eadar 6 agus 12 mìosan a dh 'aois agus, gu ìre bheag, lobes ùineail agus aghaidh an eanchainn. Tha fàs an uachdar cortical na thomhas de mheud nam pasgan air taobh a-muigh an eanchainn. Agus tha an lobe mu dheireadh an sàs ann a bhith a 'giollachd fiosrachadh mothachail.
Bha na h-atharrachaidhean sin ann an raon uachdar na circe ceangailte ri cnapan-starra nas fhaide air adhart ann an eanchainn agus na buannachdan sòisealta aig a 'cheann thall ann an cloinn a chaidh a dhearbhadh le RDDC aig dà bhliadhna a dh'aois. A bharrachd air an sin, tha am pàtran seo de hyper-leudachadh coltach ri àrdachadh àbhaisteach, ged a tha e nas bacadh, anns an raon uachdar cortical a chithear ann an leanabhan gun uathachas.
A rèir an luchd-rannsachaidh:
"Chan eil modalan preasantaidh a chaidh a leasachadh bho algorithms stèidhichte air beothachadh aig àm breith-inntinn nach tug cumhachd ro-innseachail gu leòr dhaibh a bhith feumail gu clinigeach. Fhuair sinn a-mach gu robh algorithm ionnsachaidh domhainn a 'cleachdadh fiosrachadh farsaingeachd uachdar bhon Mhen eanchainn aig aois 6 agus 12 mìos a' sùileachadh gun deach breithneachadh a dhèanamh air uathachas 24 mìosan ann an clann aig a bheil cunnart mòr airson uathachas. "
A 'cleachdadh algorithm ionnsachadh domhainn, tha an luchd-rannsachaidh a' moladh gum faod iad ro-innse airson uathachas ann an ochdnar de 10 leanabh aig a bheil cunnart mòr airson a 'chùis seo.
Buaidh
Gun teagamh, tha toradh an sgrùdaidh seo air sgrùdadh eanchainn inntinneach agus a dh'fhaodadh a bhith ag atharrachadh geamannan. A-rithist, a rèir nan luchd-rannsachaidh:
"Dh'fhaodadh gum bi buaidh aig an toradh seo airson lorg agus eadar-theachd tràth, seach gu bheil an ùine seo mus tèid daingneachadh air na feartan a tha a 'comharrachadh RDDC agus an aois àbhaisteach airson breithneachadh. Tha am pàirt mu dheireadh den chiad bhliadhna agus tràth san dàrna bliadhna de bheatha air a chomharrachadh le barrachd plasticity neònach co-cheangailte ri aoisean nas fhaide air adhart agus is e àm a th 'ann nuair nach eil na easbhaidhean sòisealta a tha co-cheangailte ri autism fhathast stèidhichte. Faodaidh eadar-theachd aig an aois seo a bhith nas èifeachdaiche na nas fhaide air adhart ann an leasachadh. "
Ann am faclan eile, tha na luchd-rannsachaidh a 'moladh gum faodadh an t-algairim aca an t-slighe a lorg airson lorg nas tràithe agus eadar-theachd nas tràithe ann an infants-interventions le cunnart a dh'fhaodadh a bhith nas èifeachdaiche a chionn' s gu bheil eanchainn na cloinne tòrr nas motha agus nas freagarraiche. Dh'fhaodadh eadar-theachd nas tràithe cuideachd luchd-saidheans a chuideachadh nas fheàrr eadar-theachdan deuchainn agus faicinn a bheil leigheas ag obair mòran nas tràithe na bha e comasach.
Aig an àm seo, chan eil fios againn an urrainn do dh'adhartachadh tràth toraidhean clionaigeach fad-ùine a leasachadh ann an euslaintich le uathachas. Ach, tha mòran eòlaichean a 'toirt taic don bheachd gu bheil eadar-theachdan tràth mar sin a' tairgse leigheas a dh 'aindeoin cion rannsachaidh san raon.
Gu sònraichte, tha toraidhean bhon Sgrùdadh Conaltraidh airson Autism Phàrant (PACT) - an sgrùdadh as motha agus as fhaide de dh 'eadar-theachdan uathachais a tha a' toirt taic dha sin gu bheil e a 'toirt taic dha pàrantan chloinne le uathachas ciamar a nì iad eadar-obrachadh nas fheàrr le an cuid chloinne a' toirt seachad sochairean a dh'fhaodas leudachadh fad bhliadhnaichean.
Ach, bha na h-eadar-theachdan trèanaidh sin a 'cuimseachadh air pàrantan chloinne le uamhas bunaiteach eadar 2 agus 4 bliadhna agus nach eil a' chlann fhèin . A bharrachd air an sin, bha buaidh nan eadar-theachdan sin air tuiteam thar ùine agus bha mòran ceasnachadh. An àite a bhith a 'lùghdachadh iomagain, chuir eadar-theachd PACT lùghdachadh giùlain ath-aithris agus sgilean conaltraidh nas fheàrr.
Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil an sgrùdadh sgan-eanchainn a 'sgrùdadh naoidheanan aig a bheil cunnart ann a bhith a' leasachadh RDDC agus nach e an àireamh chloinne nas motha le RDDC aig nach eil bràithrean is sine aig a bheil an suidheachadh. A dh'aindeoin sin, tha an obair seo a 'toirt seachad dearbhadh air bun-bheachd a dh' fhaodadh a bhith air a chur an gnìomh gu feadhainn eile ann an cunnart airson RDDC. Gus a bhith air a chur a-steach don t-sluagh san fharsaingeachd, ge-tà, dh'fheumte leasachadh air "clàr fàis airson an eanchainn" aig a bheil iarrtas farsaing a bhith air a thoirt gu buil - rudeigin a tha gu math fada dheth.
A bharrachd air an sin, mus tig tagradh clionaigeach air na toraidhean sin, feumar sgrùdadh mòr leantainneach gus taic a thoirt do na toraidhean rannsachaidh sin. Bu chòir rannsachadh san àm ri teachd cuideachd sgrùdadh a dhèanamh co-dhiù a ghabhas comas an algairim sgrùdadh làithreach a chur còmhla ri seòrsachan eile ro-innse, a 'gabhail a-steach giùlan, galar-eiseòlas, gintinneachd molecol, agus modhan ìomhaigheachd eile, leithid MRI gnìomhach eanchainn gu lèir. Gu sònraichte, mar a chaidh a ràdh roimhe, chan eil gluasadan ginteil soilleir againn fhathast a tha an urra ris a 'mhòr-chuid de chùisean fèin-ghiùlain. Ach, tha an anailis air na h-adhbharan ginteil sin fhathast na raon gnìomhach de rannsachadh agus ùidh aig mòran.
Mu dheireadh, dh'fhaodadh eadar-dhealachaidhean ann an sganadairean MRI agus dòighean togail-dàta a bhith a 'dèanamh ath-riochdachadh nan toraidhean sin doirbh. Ann am faclan eile, tha sganairean MRI eadar-dhealaichte agus dh 'fhaodadh na h-eadar-dhealachaidhean sin a dhèanamh duilich atharrachaidhean subtle, ach cudromach, a chaidh an sgrùdadh san sgrùdadh làithreach atharrachadh.
> Stòran
> Callaway, E. Brain scans a 'faicinn comharran tràth de dhìthchas ann an leanaban àrd-chunnartach. Nàdar: Naidheachdan & Comment. 2/15/2017.
> Hazlett, HC et al. Leasachadh tràth eanchainn ann an leanabagan aig a bheil cunnart àrd airson mì-rian speactram autism. Nàdar. 2017; 542: 348-351.
> Leidford, H. Tha sgrùdadh autism a 'faighinn a-mach gu bheil buaidh mhaireannach aig an eadar-theachd. Nàdar: Naidheachdan & Comment. 10/25/2016.
> Pickles, A et al. Lìbhrigeadh conaltraidh sòisealta tro mheadhan na cloinne do chloinn òga le uathachas (PACT): leantainn leantainneach de dheuchainn a chaidh a riaghladh fo thimcheall. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Volkmar FR. Caibideil 34. Autism agus na h-eas-òrdan leasachaidh adhartach. Ann an: Ebert MH, PT Luach, Nurcombe B, Leckman JF. eds. Diagnosis & Làimhseachadh CURRENT: Psychiatry, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2008.