Ìrean OARSI Molaidhean Ciùird airson Cnàmhan agus Cnàmhan-sùla
Thathar a 'moladh caochladh leigheasan osteoarthritis do dh' euslaintich le comharran pian, duilgheadas, gintinn, agus comaidhean osteoarthritis eile. Gu tric tha e tric a 'cur an cèill euslaintich le uiread de roghainnean leigheis - agus gu h-onarach, bu mhath leotha a bhith a' sgioblachadh dè nach eil ag obair agus a 'cuimseachadh air dè tha. Dè na leigheasan osteoarthritis as fheàrr?
Chruthaich Comann Rannsachaidh Osteoarthritis International (OARSI) comataidh (11 luchd-glanaidh, 2 lighiche cùraim bun-sgoile, 1 lann orthopedic, agus 2 eòlaichean air leigheas stèidhichte air fianais bho 6 dùthchannan) a rinn ath-sgrùdadh eagarach air stiùireadh leigheis a bha ann bho 1945 gu Faoilleach 2006 airson osteoarthritis glùine agus hip .
Bhon rannsachadh, chomharraich a 'chomataidh 23 stiùireadh làimhseachaidh airson stiùireadh osteoarthritis glùine agus croma - bha 6 stèidhichte air beachdan, bha 5 stèidhichte air fianais, agus 12 stèidhichte air beachdan eòlach agus fianais rannsachaidh. Tro phròiseas duilich a bha a 'gabhail a-steach measadh breithneachail air na stiùiridhean a th' ann mar-thà, ath-bhreithneachadh eagarach air fianais nas ùire, agus eacarsaichean gus molaidhean co-aonta a chruthachadh - mu dheireadh chaidh 25 cùmhnant ainmeachadh "aon shreath de mholaidhean ùra."
Chaidh an sgòr SOR (moladh làidir) a thoirt do gach leigheas a chaidh a mholadh. Bha an SOR airson gach leigheas stèidhichte air beachdan bhon chomataidh stiùiridh an dèidh beachdachadh air fianais rannsachaidh airson sàbhailteachd, èifeachdas agus cosgais-èifeachdais. Chuidich an eòlas clionaigeach a bha aig buill na comataidh air an SOR a chruthachadh cuideachd, a 'gabhail a-steach rudan mar am beachd air fulangas euslainteach airson an làimhseachaidh. Tha an SOR air a chur an cèill mar cheudad a tha a 'riochdachadh cuibheasachd sgòthan SOR nam ball comataidh airson gach moladh, far a bheil 0% nas laige agus 100% as làidire.
Mar eisimpleir, tha SOR de 97% a 'sealltainn gun robh a' chomataidh, mar as trice, a 'beachdachadh air èifeachd, sàbhailteachd agus èifeachdas cosgais an leigheis a bhith gu math àrd.
Chuir OARSI cuideam air an leigheas as fheàrr airson osteoarthritis a 'gabhail a-steach leigheasan leigheas (drugaichean) agus neo-leigheas (neo-dhrugaichean). B 'e sin a' chiad mholadh coitcheann.
Chaidh na molaidhean 24 eile a roinn ann an trì roinnean - neo-leigheas, leigheas, agus lannsaireachd. A-rèir gach làimhseachadh a thathar a 'moladh tha an àireamh SOR.
11 Modhan neo-mhodhail-làimhseachaidh airson leigheas
- foghlam mu amasan làimhseachaidh agus fèin-riaghladh tro atharrachaidhean air dòigh-beatha (97%)
- aerobic, neartachadh fèithean, agus eacarsaich uisge (96%)
- lùghdachadh cuideam (96%)
- coidsichean coiseachd (90%)
- Atharrachadh do leasaiche corporra (89%)
- bathar-coise agus insoles (77%)
- braces glùine (76%)
- conaltradh fòn gu cunbhalach (66%)
- modhan teas / teas (64%)
- acupuncture (59%)
- brosnachadh dealanach thar-shruthach (58%)
8 Làimhseachadh Cungaidhean-leigheis airson Osteoarthritis
- NSAIDan beòil (93%)
- acetaminophen (92%)
- NSAIDan làithreach agus capsaicin (85%)
- lag opioids agus sruth- dhrogaichean airson pian teasgaidh (a tha an aghaidh làimhseachadh àbhaisteach) (82%)
- eadar-theangachadh (a-steach don cho-chòmhdach) ann an criomagan de corticosteroids (78%)
- ingections intraarticular de hyaluronan (64%)
- glucosamine agus / no chondroitin sulfate airson faochadh nam meantaman (63%)
- glucosamine sulfate , chondroitin sulfate , agus / no diacerein airson leasachadh a dh'fhaodadh a bhith ann an joints agus structaran mun cuairt (41%)
5 Làimhseachadh Lèigheil airson Osteoarthritis
- co-shuidheachadh iomlan (96%)
- ath-nuadhachadh glùine neo-phàirtil (76%)
- osteotomy agus modhan-obrachaidh eile surgical gus joints a ghlèidheadh (75%)
- co-fhuaireadh às dèidh co-àiteachadh air fàilligeadh (69%)
- co-rèiteachadh (nighe a-mach) agus sgrìobadh sgiobalta ann an osteoarthritis glùine (60%)
Chaidh stiùireadh nas sine airson osteoarthritis a làimhseachadh mus deach sgrùdaidhean NSAID a sgrùdadh airson cunnartan cridhe a dh'fhaodadh a bhith ann (ionnsaigh cridhe agus stròc). Tha an comann de bhuaidhean gastro-thinneil agus cunnartan cridhe air adhbhrachadh gun tèid NSAIDan a chleachdadh nas lugha. Tha buill comataidh OARSI a 'creidsinn gu bheil NSAIDan nan drugaichean èifeachdach anti-inflammatory agus gur dòcha gum bi cleachdadh geàrr-ùine iomchaidh - nuair a thathar gam beachdachadh air stèidh fa leth.
Chan eil OARSI a 'moladh NSAIDan airson cleachdadh san fhad-ùine gun a bhith a' beachdachadh air eachdraidh euslaintich.
Uile gu lèir, bha cuingealachaidhean air an leasachadh stiùiridh le OARSI. Dh'fhaodadh neach a bhith a 'comharrachadh neo-chothromachadh dotairean air a' chomataidh - le luchd-lannsaichean orthopedic agus dotairean bun-chùraim nach eil air an riochdachadh gu ìre mhòr. Gu cinnteach, dh'fhaodadh neach a bhith a 'comharrachadh cuspair cuspaireil trom a bha an sàs ann a bhith a' leasachadh co-aontachd. Ach eadhon mar sin, tha luach anns an stiùireadh ùr, gu h-àraidh airson euslaintich, aig nach eil cothrom air a h-uile gin de na stiùiridhean roimhe a bheachdaich a 'chomataidh.
Stòran:
> Osteoarthritis: Dè na làimhseachadh a tha ag obair agus dè nach eil? Comann Rannsachaidh Osteoarthritis Eadar-nàiseanta (OARSI). 15 Gearran 2008.
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
> Molaidhean OARSI airson riaghladh osteoarthritis crom agus glùine, Pàirt II: stiùireadh co-aonta eòlach stèidhichte air fianais OARSI. Osteoarthritis agus cartilage. W. Zhang et al. Gearran 2008.