Lavachadh Co-phàirteach nach fhada a-measg nan leigheasan a thathar a 'moladh airson Osteoarthritis gneag
Air ais anns na 1970an, bha e cumanta cluinntinn mu neach-eiridinn airtritis a bha air a dhol an sàs ann an droch dhìoladh le co-laigheachd. Deicheadan an dèidh sin, chan eil co-laighe cho cumanta. Mar fhìrinn, chan eil co-laighe air a liostadh am measg nan leigheasan a thathar a ' moladh airson osteoarthritis glùin .
Dè a th 'ann an co-lughdachadh?
Ann an osteoarthritis, mar a tha cartilage a ' briseadh sìos, faodar pìosan de fhigheall, sprùilleach cartilage agus enzyman callradach fhàgail taobh a-staigh a' cho-chòmhnaidh.
Dh'fhaodadh gum bi criostalan ann anns a 'cho-roinn no anns a' cho-àite . Is e dòigh-obrach a tha a 'sgaoileadh a-mach inneal no sgudal sgaoilte a th' ann an co-rèiteachadh bhon fhànais cho-roinnte.
Tha an dòigh-obrach a 'toirt a-steach a bhith a' cur tiùban beaga a-steach don cho-phàirteach aig aon phuing inntrigidh no barrachd. Tha trì seòrsachan de dh 'easbhaidh ann:
- Taigheadas co-uisgeachadh uisge-mara - a 'cleachdadh aon phuing inntrigidh a-steach airson a bhith a' cur a-mach uisge agus a 'tarraing leotha a-mach.
- Cleachdadh co-phàirteach neo-artroscopic - a 'cleachdadh dà phuing inntrigidh chun a' cho-phàirteach, aon gus gluasad a-mach agus an tè eile airson tarraing a-mach à lionn. Chan eil sgrùdadh lèirsinneach sam bith a 'tachairt.
- Taigheadas co-sgairteil - co-cheangal le sgrùdadh lèirsinneach air a 'cho-roinn (arthroscopy) .
Nuair a bhios iad a 'co-rèiteachadh, thèid an salann agus an uisge a ghlanadh (ie, saline), agus thèid co-fhuaim a ghlanadh às a' cho-roinn. Faodar a 'chearcall de thilgeil agus de dhrèanadh a bhith air ath-aithris grunn thursan. Gu teòiridheach, a 'toirt seachad an co-cheangal de sprùilleach a' lùghdachadh sèid agus pian co-phàirteach.
Ach chaidh ceasnachadh agus sgrùdadh a dhèanamh air èifeachdas co-dhoigheachd.
Sgrùdaidhean a chaidh an aghaidh a thaobh Èifeachdas Co-labhaidh
A rèir sgrùdadh Cochrane de sheachd deuchainnean clionaigeach a 'toirt a-steach 567 euslaintich, chuir luchd-rannsachaidh an co-dhùnadh nach eil cothrom co-phàirteach a' toirt buannachd mhòr dha euslaintich le osteoarthritis glùin a thaobh faochadh pian no leasachadh ann an co-obrachadh.
Bha triùir de na seachd deuchainnean a 'toirt a-steach droch dhroch cheangal. Bha dà de na sgrùdaidhean a 'gabhail a-steach inneal-làimhseachaidh neo-sgriobhtach, agus b' e uisgeachadh làn-mara a bh 'anns an fhear eile.
Tha na toraidhean bho ath-sgrùdadh Cochrane a 'dol an aghaidh co-dhùnaidhean de sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an Arthritis & Rheumatism ann an 1999. Anns an sgrùdadh seo, chaidh 98 euslaintich le osteoarthritis globus tibiofemoral a chlàradh ann an sgrùdadh 6-mìosan agus chaidh aon de cheithir leigheasan a shònrachadh air thuaiream: placebo intraarticular , intraarticular corticosteroids , comh-lannachadh agus placebo intraarticular, agus lannachadh co-cheangailte agus corticosteroids intraarticular. Nochd na toraidhean, an coimeas ri placebo, an dà chuid corticosteroids intraarticular agus cuibhreachadh co-cheangailte ri mòran pian fa-leth - ach cha robh obair nas fheàrr aca. Thug an corticosteroid intraarticular seachad faochadh pian geàrr-ùine, fhad 'sa mhair na buannachdan a bha an lùib a bhith a' cleachdadh suas ri 24 seachdainean.
Ann an 2008, dh'fhoillsich Acadamaidh nan Lannsairean Ortaipéideach Ameireagaidh (AAOS) 22 molaidhean airson a bhith a 'làimhseachadh osteoarthritis glùine . Cha robhar a 'moladh anartroscopy le debridement no co-laighe gus dèiligeadh ri osteoarthritis glùinean comharraichte. A rèir AAOS, cha robh fianais sam bith ann gu robh buannachd mhòr ann.
Ach thuirt sgrùdadh eile, a chaidh fhoillseachadh ann an Annals of Rheumatic Diseases ann an 2004, nach e a-mhàin gu bheil dìth sochair co-cheangailte ri laighe co-phàirteach, gu bheil duilgheadasan co-cheangailte ris a 'mhodh-obrachaidh comasach.
Tha pseudogout na dhuilgheadas a dh'fhaodadh a bhith ann de dhorasachadh ann an euslaintich le chondrocalcinosis . An cunnart pseudogout ann an cuspairean le chondrocalcinosis, agus / no criostalan, mus robh laighe còig tursan an fheadhainn às aonais faochadh cunnairt.
Coltach ri in-stealladh sam bith, tha e comasach cuideachd galar a bhith ann an dèidh a bhith a 'glanadh a chèile. Bruidhnibh air na roghainnean leigheis agad uile leis an dotair agad. Còmhla, buannachdan agus cunnartan meadhanach, agus co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh.
Stòran:
Leigheas coitcheann airson osteoarthritis na glùine. Reichenbach S. et al. Lèirmheas Coileanaidh Stòr-dàta Cochrane. 2010 12 Cèitean; (5): CD007320.
Buaidh co-ghoirteachaidh agus in-stealladh steroid ann an euslaintich le osteoarthritis a 'ghlinne: toraidhean deuchainn multicenter, air thuaiream, fo smachd. Ravaud P. Arthritis & Frith-smuaintean 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
A 'toirt leigheas do shùlachadh an gèine (neo-spàrlastaidh). Richmond, Iain MD. Iris de dh'Acadamaidh Lannsairean Ortaipéideach Ameireaganach 17 (9): 591-600. Sultain 2009.
Fuasgladh coitcheann agus pseudogout. Pasquetti P. et al. Annals of the Rheumatic Diseases. 2004; 63: 1529-1530