Bidh comas dhrogaichean a 'call losgadh gu luath
Bhathar den bheachd gu robh crios-latairean no glucocorticoids, gu tric air an robh "steroids", a bhith mìorbhaileach. Ann an 1948, ann an Clinic Mayo ann an Rochester, Minnesota, chaidh buidheann de euslaintich a thoirt seachad gu làitheil de làmh-sgrìobhainnean corticosteroid. Bha na toraidhean cho tarraingeach agus an leasachadh cho dràmadach, bha dotairean a 'smaoineachadh gun deach an "leigheas" airson airtritis a lorg.
Ach, a chionn 's gun deach leudachadh air corticosteroids a leudachadh thar nam bliadhnachan, thàinig fo-bhuaidhean a-mach. Thug dòsan àrda air an toirt seachad thar ùine mhòr ùine steroids a-steach gu "eagal-oids." Chaidh rabhadh a thoirt dha euslaintich mu na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann, dh'fhàs an cleachdadh corticosteroids nas tèarainte, agus dh 'fhàs cuid de euslainteach eadhon leigheas seach gun robh iad eagallach.
Gu dearbh, tha corticosteroids nan drogaichean cumhachdach a dh'fhaodas a bhith luachmhor ma tha iad air an rianachd taobh a-staigh stiùiridhean ceart. Tha tuigse air mar a tha iad ag obair agus mar a ghabhas iad a chleachdadh gu sàbhailte riatanach.
Sealladh farsaing
Tha corticosteroids nan drugaichean ceangailte gu dlùth ri cortisol, hormone a tha air a dhèanamh gu nàdarra anns a 'choineas adrenal (an taobh a-muigh den ghland adrenal). Am measg nam corticosteroids tha:
- Betamethasone (Celestone)
- Budesonide (Entocort EC)
- Cortisone (Cortone)
- Dexamethasone (Decadron)
- Uisge-co-chonnas (bàrr)
- Methylprednisolone (Medrol)
- Prednisolone (Ro-shealladh)
- Prednisone (Deltasone)
- Triamcinolone (Kenacort, Ceannalog)
Dleastanas Cortisol
Tha pàirt cudromach aig Cortisol ann a bhith a 'cumail sùil air cothromachadh salann is uisge anns a' bhodhaig, a bharrachd air a bhith a 'riaghladh carbohydrate, geir, agus metabolism pròtain. Nuair a bhios an corp a 'cur cuideam air, tha an gland pituitary aig bonn an eanchainn a' fàgail ACTH (hormone adrenocorticotropic) a tha a 'brosnachadh nan glachan-fiadhaich gus a bhith a' dèanamh cortisol.
Tha an cortisol a bharrachd a 'leigeil leis a' bhuidhinn dèiligeadh ri suidheachaidhean a tha ag adhbhrachadh cuideam, leithid galar, galaran, làimhseachadh no duilgheadasan tòcail. Nuair a thig an suidheachadh duilich gu crìch, bidh toradh hormone adrenal a 'tilleadh gu àbhaisteach. Mar as trice bidh na glachan adrenal a 'dèanamh timcheall air 20 millegram de ghearradh-làimhe gach latha, a' mhòr-chuid sa mhadainn, ach faodaidh iad còig tursan a thoirt gu buil nuair a bhios feum orra.
Mar a tha Corticosteroids ag obair
Bidh corticosteroids ag obair air an t -siostam dìon le bhith a 'bacadh stuthan a tha a' brosnachadh gnìomhan aileartach agus snasail , leithid prostaglandins. Ach, tha iad cuideachd a 'bacadh air gnìomhachd cheallan fala geal a tha a' sgrios air buidhnean cèin agus a 'cuideachadh gus an siostam dìon a chumail ceart. Tha an toirt a-steach air obair cealla fola geal a 'toirt buaidh dhìreach air barrachd susceptibility gu galar.
Taisbeanaidhean
Tha corticosteroids air an cleachdadh gu farsaing airson iomadh cùmhnant. Tha iad air an cleachdadh airson smachd a chumail air sgaoil nan artan agus na h-organan ann an galaran leithid:
- Arthritis reumatoid
- Lupus (Systemic Lupus Erythematosus)
- Spondylitis dubylosing
- Arthritis òigridh
- Galar coileanaidh inflammatory
- Dermatomyositis
- Polymyositis
- Galar measgach co-mheasgaichte
- Tinneas Behcet
- Polymyalgia rheumatica
- Scleroderma (sglerosis siostamach)
- Aodach cealla mòr (arteritis ùineail)
Chan eil corticosteroids air an cleachdadh gu siostamach airson osteoarthritis , ged a tha iad uaireannan air an cleachdadh mar in-stealladh ionadail ann an co-cheangal ris.
Rianachd
Tha corticosteroids nas iom-fhillte san dòigh-tagraidh aca. Faodar an toirt seachad:
- Orally
- Thèid a thilgeil a-steach don fhèithinn no air na fèithean
- Gnìomhach gu h-ionadail ris a 'chraiceann
- A 'giùlan dìreach gu h-aibhnichean fiadhaich
Faodar drugaichean corticosteroid a chleachdadh cuideachd mar stuth a tha ann an:
- Biadh sùla (airson diofar dhuilgheadasan a shùileachadh)
- Inhalairean (airson a bhith a 'làimhseachadh astma no galar bronchial)
- Bidh nasal a 'bualadh agus a' spraeadh (airson dèiligeadh ri diofar dhuilgheadasan nasal)
- Ùircean tòimhseach, uinneagan, msaa (gus diofar dhuilgheadasan craiceann a làimhseachadh)
Faodar corticosteroids a chleachdadh còmhla ri drogaichean eile agus tha iad air an òrdachadh airson cleachdadh geàrr-ùine agus fad-ùine. Is e Prednisone (ainm branda Cortan, Deltasone, Lidid Pred, Meticorten, Orasone, Panasol-S, Prednicen-M, agus Sterapred) an corticosteroid sintéiseil as cumanta airson airtritis. Tha e ceithir gu còig tursan cho cumhachdach ri cortisol. Mar sin, tha còig milleanagram de prednisone co-ionann ri toradh làitheil a 'chuirp de cortisol. Tha corticosteroids sintéiseil eile rim faotainn a tha eadar-dhealaichte ann an cumhachd agus leth-bheatha.
Injection vs. Oral Corticosteroids
Is e steroid a chaidh a mharbhadh cuideachd, air a bheilear a 'losgadh le cortisone, stealladh corticosteroid, no leigheas taobh a-staigh articular , a bhith a' toirt a-steach steroid gu dìreach a-steach don cho-cheangal air a bheil buaidh. Tha an dòigh seo a 'leigeil le dotairean dòsan àrd de corticosteroid a chleachdadh gu dìreach aig làrach sèididh. Seach gu bheil e air a h-ionadail, tha an còrr den chorp air a chumail suas le àrdachadh mòr an druga.
Tha galar aig làrach an in-steidh na taobh-taobh a dh'fhaodadh a bhith ann. Is dòcha gun toir lùghdachaidhean tric a-steach don aon cho-dhùnadh cron cuideachd. Bidh dotairean a 'cleachdadh an leigheas seo gu sgiobalta, an dèidh dha roghainnean eile a bhith air am fàgail, agus oidhirp a dhèanamh cuingealachadh a dhèanamh air an àireamh de mhion-mheanbh-chuileagan uair sam bith a h-uile beagan mhìosan agus beagan gu h-iomlan airson co-chomharrachadh sònraichte.
Taobh Buaidh
Faodaidh buaidh chudromach corticosteroids droch bhuaidh a thoirt air adhart a tha a 'toirt a-mach galair Cushing, a' dèanamh droch bhuaidh air na fàinneagan adrenal agus mar thoradh air sin tha overproduction de cortisol. Tha an liosta de bhuaidhean buailteach fada agus tha ea 'gabhail a-steach:
- Meudachadh de mhiann agus fàs cuideam
- Tobhtaichean saill ann an ciste, aghaidh, àrd-chùl, agus stamag
- Uisge agus gleidheadh salann a 'dol gu sruth agus edema
- Bruthadh-fala àrd
- Diabetes
- Comharraidhean dubh is gorm
- Slànachadh slàn de lotan
- Osteoporosis
- Cataracts
- Acne
- Laigse muscle
- Tinneas a 'chraicinn
- Mothachadh nas motha air galar
- Ulaidhsean stamag
- Meudachadh air sweating
- Mood swings
- Duilgheadasan saidhgeòlasach leithid trom-inntinn
- Crìonadh agus èiginn Adrenal
Faodar droch bhuaidh a lùghdachadh le bhith a 'leantainn òrdughan an dotair agus a' toirt an dòs èifeachdach as ìsle a ghabhas a dhèanamh. Tha e cuideachd cudromach gun seachnadh fèin-riaghladh an dòs, le bhith a 'cur barrachd no a' stad an cungaidh-leigheis gun clàr-ama.
Teirm ghoirid vs. Therapy fad-ùine
Nuair a thèid a chleachdadh mar leigheas geàrr-ùine, bidh prednisone mar as trice air òrdachadh aig tomhas meadhanach agus air a lùghdachadh no air a thionndadh air feadh ùine aon no dhà. Is e an t-adhbhar a bhith a 'dèanamh adhartas gu h-obann air comharraidhean, ach chan eil e a' leantainn fhad a bhios cleachdadh corticosteroid.
Mar as trice bidh leigheas fad-ùine glèidhte airson fìor chùisean de airtritis dhroatach no galaran co-cheangailte. Mar as trice tha an dòs mar as trice a 'cumail suas ri còig gu seachd gu leth muilleagram de preachone gach latha thairis air mìosan no bliadhnaichean.
Bidh steroids dose àrd air an toirt uaireannan uaireannan airson nan cùisean as giorra, as dorra de ghalar tinneasach. Thathas a 'beachdachadh air dòs àrd air dòsan làitheil de prednisone aig aon mhiogramram gach cilegram de chuideam corp no mu 60 milleagram an latha a tha air a thoirt seachad ann an tomhas roinnte. Ann an leithid de shuidheachaidhean, tha na steroids air an cur an cèill cho luath 'sa ghabhas.
Gus lùghdachadh a dhèanamh air buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann, bu chòir an dòs èifeachd as ìsle de thrioblaidean ciùid a thoirt seachad. Sin an dòs as fheàrr.
A 'stad
Feumar an dòs de corticosteroids a lùghdachadh mean air mhean gus am bi na glands adrenal a 'dol a-steach air adhart gu bhith a' dèanamh sìneadh nàdarra. Le bhith a 'cur às do dhàran gu math luath faodaidh seo a bhith a' toirt a-steach èiginn adrenal (stàit bagairt air adhbhrachadh le ìrean gu leòr de cortisol) ged a tha seo tearc.
Ann an cùisean far an deach corticosteroids a ghabhail ann an dòsan ìosal airson ùine mhòr, faodaidh cumail suas airson mìosan no bliadhna. Uaireannan, thèid na dòsan a lùghdachadh le dìreach aon mhiogagram gach eadar-ama ràitheil gus casg a chur air sgàilean. Nuair a thèid steroids a ghabhail airson ùineichean nas giorra, tha an t-astar nas luaithe agus faodaidh lùghdachadh ann an dosage a bhith nas motha.
Is e duilgheadas eile a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri stad steroids a bhith a 'tarraing às ais steroid, no buaidh ath-bheothachaidh, is e freagairt fìor-ghlan a' chuirp gus an druga a thoirt air falbh. Faodaidh buaidh ath-bheothachadh adhbhrachadh le fiabhras, pian fèith, agus pian co-phàirteach, ga dhèanamh duilich don dotair eadar-dhealachadh eadar comharraidhean tarraing às agus lughdachadh an galair fhèin.
Dosadh
A rèir Leabhar Pill (Bantam Books), a 'cleachdadh còig milleanan de prednisone mar bhunait airson coimeas, is tomhas co-ionnan de na corticosteroids eile:
- 0.6 mg-0.75 mg de Betamethasone
- 25 mg de Cortisone
- 0.75 mg de Dexamethasone
- 20 millean de dh'ealain-coise
- 4 mg de Methylprednisolone
- 5 mg de Prednisolone
- 4 mg de Triamcinolone
Tha an Tionndadh Corticosteroid a 'dèanamh àireamhachadh co-ionnan de dhiofar sheòrsachan corticosteroids. Tha e na inneal tionndaidh furasta a chleachdadh.
Facal bho
Is e drugaichean cumhachdach a th 'ann am corticosteroids a dh'fhaodas comharraidhean a leasachadh agus toradh iongantach a bhrosnachadh. Tha buaidhean a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ris an cleachdadh nach bu chòir a leigeil seachad, ge-tà. Cha bu chòir eagal a bhith aig cumhachd corticosteroids ach feumar urram a thoirt dha.
Stòran:
Leabhar-teacsa Kelley's Rheumatology. Naoidheamh iris. Elsevier. Glucocorticoid Therapy Caibideil 60. Jacobs agus Bijlsma.
Leabhar Leabhar Meidigeach Oilthigh Diùc an Airtritis, David S. Pisetsky MD
Sobel, Klein. Airtritis: What Works, Press Naomh Martins; 1999.