Gnìomh ath-bheothachaidh agus slaodach. Tha an dà chuid ag innse mar a thèid clas de dhrogaichean, ris an canar iad mar DMARDs (drogaichean antirheumatic a dh 'atharraicheas galaran), a chleachdadh gus leigheas airtritis le bhith a' làimhseachadh às dèidh dhrogaichean nach eil cho làidir a mheas neo-èifeachdach. Tha DMARDs cuideachd air an cleachdadh airson làimhseachadh co-cheangailte inflammatory, mar spondylitis ankylosing , arthritis psoriatic , lupus.
Thathar a 'meas gu bheil na drogaichean air an toirt seachad a chionn' s gun urrainn dhaibh slaodadh a dhèanamh air a 'phròiseas galair, ach is ann ainneamh a bhios droch bhuaidh aca .
Leis gu faodadh e 6 gu 8 mìosan a ghabhail airson na drogaichean gus freagairt a ghairm, tha iad gam faicinn mar dhrogaichean a tha ag obair gu slaodach agus tha iad air an taghadh mar roghainn dara loidhne air as deidh aspirin agus NSAID (drogaichean neo-staraideach anti-inflammatory) a bhith a 'fàilligeadh.
Chan eil e air a thuigsinn gu dìreach mar a tha DMARD ag obair. Tha coltas gu bheil DMARD a 'lùghdachadh sgaoil ged nach eil iad air an seòrsachadh mar dhrogaichean anti-inflammatory. Tha iad diofraichte bho NSAIDan oir chan eil iad a 'lùghdachadh toradh prostaglandin, na bi iad a' faireachdainn pian dìreach no a 'lughdachadh fiabhras. Ann an èifeachd, tha DMARDs a 'slaodadh pròiseas an galair le bhith ag atharrachadh an siostam dìon ann an dòigh air choreigin.
Chaidh euslainteach a cheasnachadh mu èifeachdas, sàbhailteachd, fo-bhuaidhean, agus ùine cleachdadh DMARDs. Tha sgrùdaidhean air feadh nam bliadhnachan air DMARDs a shealltainn gu bhith nan drugaichean fìor èifeachdach, le droch bhuaidhean neo-àbhaisteach air am faicinn. Bidh sgrùdadh nan seòmraichean tric a 'cuideachadh le smachd a chumail air cunnart fo-bhuaidhean. Aon uair 's gu bheilear a' smaoineachadh gur e leigheas geàrr-ùine a th 'ann, thathar a-nis air DMARDs a mheas mar fhuasgladh fad-ùine airson a bhith a' cumail smachd air comharraidhean agus a 'toirt air adhart tinneas adhartachadh.
Òr airson airtritis
Air a lorg gu dona le neach-lann Frangach, chaidh salainn òr a chleachdadh airson leigheas arthritis airson còrr is 50 bliadhna. Chuir Jacques Forrestier salainn òr a-steach ann an euslaintich a 'chaitheamh gus an galar a leigheas. Bha anrthritis aig an euslainteach agus às deidh mòran mhìosan de làimhseachadh le òr, chaidh airtritis a leasachadh.
Chaidh òr a chleachdadh gus airtritis a leigheas bho chionn fhada.
Chan eil an dòigh air mar a tha òr ag obair soilleir, ach tha e coltach gu bheil e a 'cur bacadh air gnìomhan ceallan fala geal a tha an urra ri milleadh co-cheangailte agus sèid . Ged a dh 'fhaodadh òr a bhith a' sgrios gu mall, chan urrainn dha ceartachadh de cho-chruinneachaidhean a tha ann an-dràsta
Cha robh an t-òr ri fhaighinn bho thùs a-mhàin mar dhrogaichean sgudail. Air sgàth clàr-obrach leantainneach leantainneach, feumar deuchainnean cunbhalach fala agus fual a thoirt seachad. Ann an 1986, thàinig òr ri fhaighinn ann am foirm bheòil leis an ainm malairt Ridaura. Tha na buaidhean as cumanta a tha co-cheangailte ri òr cuibhrichte a 'fàs breabha air na h-uilltichean as ìsle agus an t-sluagain bheul a bhios mar as trice a' dol à bith nuair a thèid an leigheas a stad. Tha nas lugha de bhuaidhean ann an òr beòil ach faodaidh ea bhith a 'toirt a' bhuineach neo-ghluasadach no gluasadan caorach sgaoilte. Tha coltas gu bheil òir air leth math airson 10 sa cheud de dh'euslaintich agus gu math math airson 30-40 sa cheud eile. Bidh 54% de na h-euslaintich a 'stad air an cleachdadh air sgàth fo-bhuaidhean no neo-èifeachdach.
Tha cleachdadh òr air a dhol sìos gu mòr, gu sònraichte le leasachadh dhrogaichean bith - eòlais . Chaidh a 'chiad eòlas bith-eòlach, Enbrel, a bhith ri fhaotainn ann an 1998.
Penicillamine
Thàinig Penicillamine, caraid a bha faisg air a 'pheinicillin, ri faighinn anns na 1970an.
Canar ceòladair air Penicillamine oir faodaidh e meatailt throm a cheangal anns a 'bhodhaig. Chan eil fios dè an dòigh anns a bheil e a 'dèanamh ann an arthritis fhuaimigideach ach thathar den bheachd gu bheil e ag atharrachadh obair ceallan fala geal a tha an urra ris a' cho-mhilleadh. Dh'fhaodadh e bhith nas gnìomhaiche nuair a bhios e a 'tighinn còmhla ri copar a tha gu nàdarra a' nochdadh anns a 'bhodhaig.
Tha Penicillamine air a thoirt seachad gu labhairteach, a 'tòiseachadh le dòs ìseal, an uairsin le bhith a' meudachadh an dòis mean air mhean. Thèid a thoirt air stamag falamh co-dhiù aon uair a thìde ro no às dèidh biadh. Ma bhios e èifeachdach feumaidh an euslainteach fuireach air a 'chùrsa leigheis seo gu bràth. Tha buaidhean coltach ris an fheadhainn a tha co-cheangailte ri òr - breaban craiceann, brògan beul, call blas agus trioblaid gastrointestinal.
Faodaidh protein anns an fhuarain a bhith na chomharra tràth air milleadh nan dubhan.
Faodar Penicillamine a chleachdadh còmhla ri NSAID, ged a bu chòir an NSAID a ghabhail aig àm bìdh. Faodaidh euslaintich a tha air an toirt gu penicillin a bhith fhathast a 'gabhail penicillamine. Tha e èifeachdach ann an mu 30% de dh 'euslaintich.
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
Tha Plaquenil air a bhith ann fad iomadh bliadhna agus chaidh a chleachdadh bho thùs gus dèiligeadh le malaria. Tha e sìmplidh a chleachdadh, le glè bheag de bhuaidhean, agus chan eil feum air sgrùdadh le deuchainnean fala. Tha plaquenil air a chleachdadh airson euslaintich le airtritis leamatach nach eil a 'toirt deagh fhreagairt do NSAIDs. Tha e coltach gu bheil e èifeachdach ann an timcheall air 30% de euslaintich. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson euslaintich le lupus siostamach.
Tha e coltach gu bheil plaquenil a 'cur bacadh air obair cealla dìon. Tha an druga air a thoirt gu labhairteach, aon no dhà chlàr an latha. Is e aon droch bhuaidh ainneamh a tha ann an droga a tha air a ghleidheadh anns an reitine le comas lèirsinn lèirsinneach. Thathar a 'moladh deuchainn otann-eòlais gach sia mìosan. Faodar NSAID a ghabhail le Plaquenil agus gu tric thèid an òrdachadh còmhla.
Methotrexate (Rheumatrex)
Tha Methotrexate , a tha ri fhaighinn airson còrr air 40 bliadhna, air a chleachdadh gu tric airson a bhith a 'làimhseachadh psoriasis agus cuideachd air a chleachdadh airson aillse a leigheas. Anns na 1970an, chaidh mòran dòcras-gualachd dòs ìseal a thoirt seachad le mòran de luchd-glaodhagairean gus leigheas airtritis fhuarasmhorachd nuair a dh'fhàillig NSAID. Bidh Methotrexate ag obair nas luaithe na dhrogaichean a tha a 'toirt seachad dhreuchdan, gu tric a' toirt leasachadh ann an seachdainean seach mìosan.
Is e antimetabolite a th 'ann am methotrexate, a' toirt a-steach a bhith a 'cleachdadh searbhag folic. Thathar a 'smaoineachadh gun toir e bacadh air gnìomhachd an t-siostam dìon agus a' lùghdachadh sèid. Is dòcha gum bi e cuideachd a 'toirt slaod air fàs luath nan ceallan anns an membran synovial a tha a' loidhnigeadh an co-chòrdadh.
Faodar Methotrexate a thoirt seachad gu labhairteach no mar dhrogaichean sgudail a rèir teirm dian teann. Còmhla ris na droch bhuaidhean àbhaisteach, faodaidh cleachdadh methotrexate san ùine-fhada cron a dhèanamh air an grùthan. Feumar deuchainnean fìrinn gnàth-riaghailteach.
Faodar Methotrexate a ghabhail còmhla ri NSAID. Thathas a 'toirt rabhadh do euslaintich a' toirt methotrexate gus deoch làidir a sheachnadh.
Sulfasalazine
Tha sulfasalazine na mheasgachadh salicylate agus antibiotic. Tha e air a bhith air a bhith timcheall bho na 1940an, an toiseach gus euslainteach le galar galar a 'cholaidh a leigheas. Aig aon àm, bha e air a chleachdadh airson airtritis leamatoid a leigheas ach cha robh an cleachdadh air a chuingealachadh air sgàth dragh a thaobh droch bhuaidhean. Chaidh a chleachdadh cuideachd ann an deuchainnean clionaigeach mar roghainn òir. Bha ùidh ùraichte ann a bhith ga cleachdadh mar neach-tagraidh às aonais duilgheadasan toxicachd òir agus penicillamine.
Chan eil fios air an t-inneal sulfasalazine ged a tha dà rud ann, a 'bacadh sèid agus a' bacadh fàs bacteria. Tha Sulfasalazine ri fhaighinn ann an cruth clàir agus bileag. Bu chòir dha daoine le ailearaidhean a bhith a 'seachnadh dhrogaichean sulfa agus / no aspirin agus salann-salann eile. Am measg nam buaidhean coitcheann a tha a 'gabhail a-steach srùb, buileann, cuanachadh, agus call fàis. Is e droch bhuaidhean mòra a th 'ann an duilgheadasan fual, galaran fuil, agus droch ath-bheachdan ailligeach.
Ann a bhith a 'taghadh dhrogaichean sònraichte gus casg a chur air artritis, feumaidh tu fhèin agus do dhotair sochairean agus cunnartan an leigheis a chuimseachadh.
> Stòr:
> Leabhar Leughaidh an Airtreitis, David S. Pisetsky, MD