Drogaichean a tha air an ainmeachadh mar as trice airson airtritis lùth-dhrogaideach agus galaran reumatic eile
Tha Methotrexate (ainmean branda Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) air an òrdachadh gu coitcheann airson a bhith a 'làimhseachadh arthritis leam-fhuaim agus cùmhnantan reumatic eile. Chaidh Methotrexate aontachadh leis an FDA ann an 1988 airson a bhith a 'làimhseachadh arthritis fhuarasmhorachd. Mus deach a cheadachadh airson arthritis leamatoid, bha methotrexate air a chleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh psoriasis agus aillse.
Chaidh a leasachadh bho thùs mar dhroga leucemia anns na 1940an.
A bharrachd air arthritis reatoatoid, dh'fhaodadh methotrexate a bhith air an òrdachadh airson:
- airtritis psoriatic
- lupus
- spondylitis dubylosing
- vasculitis
- arthritis òigridh (polyarticular)
Tha Methotrexate na DMARD a 'gluasad gu mall
Tha Methotrexate air a chomharrachadh mar DMARD (drogaichean anti-rheumatic a tha ag atharrachadh galair) . Thathas a 'cleachdadh an druga gus pian agus sèid co-cheangailte ri airtritis fhuarasmhorachd a lùghdachadh, casg a chur air co-mhilleadh, agus an cunnart ciorraim a lùghdachadh le bhith a' slaodadh tinneas air adhart. Faodar leasachadh bho methotrexate fhaicinn cho luath ri trì no sia seachdainean, ach dh'fhaoidte gum bi e feumach air 12 seachdainean no eadhon suas ri sia mìosan de leigheas a dhìth airson làn bhuannachd a thoirt gu buil.
Mechanism of Action
Bidh Methotrexate a 'cur bacadh air cuid de na h-einnseanan a tha a' gabhail pàirt ann an obair siostam dìon. Bidh methotrexate a 'blocadh an enzyme dihydrofolate reductase. Le bhith a 'dèanamh sin, tha e a' toirt buaidh air cruthachadh de dh 'acid fholcach a tha a dhìth airson ceallan a tha a' fàs gu gnìomhach.
Chan eil e soilleir fhathast ciamar a tha methotrexate a 'lùghdachadh gnìomhachd arthritis.
Dosage
Thèid methotrexate beòil a ghabhail aon latha san t-seachdain airson airtritis fhuarach-ghluasadach. Chan eil e air a ghabhail gach latha mar a 'mhòr-chuid de philean. Tha Methotrexate ri fhaighinn ann an tableta 2.5-milligram. Is e an dòs tòiseachaidh airson a 'mhòr-chuid de dh' inbhich le airtritis lusatamach 7.5 gu 10 milleagram (me, trì no ceithir pills).
Thèid na trì pills no na ceithir pills a thoirt còmhla uair sa t-seachdain (air an aon latha gach seachdain). Ma tha feum air, faodar an dòs iomlan de methotrexate a mheudachadh gu 20 no 25 milleagram gach seachdain.
Tha pasgan dà-ainm Rheumatrex anns an ainm branda a 'toirt a-steach cairtean blister anns a bheil an àireamh de phìoban a ghabhas a thoirt gach seachdain. Tha an t-ainm branda Trexall ri fhaighinn ann an clàran 5, 7.5, 10, agus 15-miligram. Tha Methotrexate cuideachd ri fhaighinn ann an cruth sgudail , a tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich comasach air fèin-mhealladh.
Taobh Buaidh
Faodaidh methotrexate adhbharachadh gorm neo-àbhaisteach. Tha e cudromach gum bi do fhuil air a dhearbhadh gu cunbhalach airson obair liver agus mar sin faodaidh do dhotair sùil a chumail ort airson fo-bhuaidhean nach eil ag iarraidh. A bharrachd air neo-àbhaisteach le obair liver, is iad na buaidhean as cumanta a tha co-cheangailte ri methotrexate nausea agus a 'cur air falbh.
Is dòcha gum bi na buaidhean-buaidhean a chaidh ainmeachadh cheana - nausea, vomiting, agus gnìomh iver - a bhith an urra ri dòsan. Ma tha gin de na fo-bhuaidhean sin agad, faodaidh gun tèid atharrachadh air an dosa a chuir às don duilgheadas. Tha mòran dhaoine nach eil a 'faighinn droch bhuaidh sam bith ann a bhith a' gabhail methotrexate.
Am measg nam buaidhean eile (cuid de dhroch) tha:
- ulcagan beul
- brògan no droch dhroch chraicinn
- buinneach
- àireamhan fuil a 'cunntadh
- milleadh lom / cirrhosis an òr (annasach)
- milleadh nan dubhagan
- galar sgamhain
- lymphoma
- gabhaltachd chothromach
- casad leantainneach
- giorrachadh mì-mhìneachaidh de anail
- call falt (mean air mhean)
- sgaoileadh
Rabhaidhean
- Tha an cunnart nas motha a th 'ann am milleadh lom le methotrexate cudromach dha daoine a tha ag òl deoch làidir . Gu h-iomchaidh, cha bu chòir dhuibh deoch làidir a ghabhail ma ghabhas thu methotrexate. Mar as trice, le cead an dotair agad, cha bu chòir dhut barrachd air dà dheoc a bhith agad gach mìos.
- Cha bu chòir methotrexate a bhith air a thoirt le daoine le galar gràin a th 'ann an grùthan no dubhagan. Is dòcha gun co-dhùin fear-eòlaiche òrdugh methotrexate do dhaoine le tinneas ìseal no galar dubha aotrom - ach le faireachas agus pailteas èiginn.
- Dh'fhaoidte gum feumar stad a chur air Methotrexate mus tèid modh surgery a dhèanamh, rè ùine, fhad 'sa tha thu a' leigheas. Tha seo mar thoradh air buaidh a dh'fhaodadh a bhith air an t-siostam dìon agus cunnart nas motha a dh'fhaodadh a bhith ann an galar le bhith ga cleachdadh.
- Bu chòir do dhuine sam bith a chaidh a làimhseachadh le methotrexate cur-ris searbhag folic a ghabhail. Seach gu bheil methotrexate na antagonist acidic folic, tha acadachadh folic ag ath-nuadhachadh le bhith a 'toirt supplement a' cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh buaidhean sònraichte co-cheangailte ris an druga.
- Cha bu chòir Methotrexate a thoirt ma tha thu trom no ma tha thu airson a bhith trom. Faodaidh methotrexate droch dhroch bhreith a thoirt gu buil a bharrachd air duilgheadasan le trom-leanabh. Bu chòir dhut a bhith a 'cleachdadh cuid de dh' fhrith-smachd nuair a bhios thu a 'toirt methotrexate agus airson trì mìosan às deidh dhut stad a chur air methotrexate. Tha e cudromach a bhith mothachail, ged nach bu chòir do bhoireannach methotrexate a ghabhail fhad 'sa tha e trom , le bhith a' toirt air an druga a 'lùghdachadh cothrom air beothaichean san àm ri teachd.
- Cha bu chòir dhut methotrexate a ghabhail ma tha thu a 'biathadh air a' chlach.
- Cha bu chòir dhut methotrexate a ghabhail ma tha anemia trom, cunntasan fuil ceallan geal ìosal, no cunntasan ìseal platelet.
- Bu chòir Methotrexate a chleachdadh gu cùramach ma tha cùmhnant agad a tha a 'lagachadh do shiostam dìon.
- Tha e cudromach a bhith a 'cur an cuimhne do dhotair air na cungaidhean-leigheis a tha thu a' toirt (òrdugh òrdugh agus thar-chungadair). Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis agus leigheasan nàdarra a bhith a 'meudachadh truailleachd methotrexate. Am measg nan drugaichean a tha ag aithneachadh meudachadh thinneasachd methotrexate tha an antibiotic Trimethoprim (Bactrim). Faodaidh NSAIDs (drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory), ged a tha iad tric air an òrdachadh còmhla ri methotrexate, buaidh air ìre an methotrexate. Bidh do dhotair agus cungadair mothachail air eadar-obrachadh dhrogaichean mì-shàbhailte.
- Tha Colaiste nan Rheumatology Ameireaganach a 'moladh caffeine (cofaidh, tì, cola) a sheachnadh faisg air an àm a tha thu an dùil a bhith a' gabhail methotrexate, oir dh'fhaodadh gun toir e buaidh air a bhith a 'toirt an druga a-steach.
Facal bho
Tha Methotrexate am measg nan drugaichean as cumanta a thathar a 'cleachdadh airson a bhith a' làimhseachadh arthritis leamatoid. Ann an cuid de chùisean, thèid a thoirt leatha fhèin. Ann an suidheachaidhean eile, tha methotrexate air a dhearbhadh mar phàirt de leigheas cothlamach, far a bheil e air a thoirt còmhla ri DMARD eile no druga bith-eòlach .
Tha e deatamach gun toir thu methotrexate dìreach mar a chaidh a stiùireadh. Tha e deatamach cuideachd gum bi thu mothachail air na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann agus aithris a dhèanamh air rud sam bith a tha neo-àbhaisteach don dotair agad sa bhad. Faodaidh methotrexate a bhith na leigheas sàbhailte agus èifeachdach nuair a thèid a chleachdadh gu ceart.
> Stòran:
> Cannon, Mìcheal, MD. Colaiste Ameireaganach nan Reumatology. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Ùraichte Màrt 2015.
> Fiosrachadh Euslainteach. Methotrexate . FDA.gov. Ath-sgrùdadh 01/2016.