Faodaidh do fistula dialysis no catetar a bhith na thùs de dhuilgheadasan dialysis
Gus a bhith a ' dèanamh hemodialysis air euslainteach, tha aon riatanas mar dhòigh air fuil fhaighinn bhon euslainteach chun inneal dialysis. Canar " ruigsinneachd " ris an seo. Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu theirmean mar graft, fistulas, agus caitreatan. Tha iad sin uile nan diofar sheòrsaichean de chothroman dialysis a dh'fhaodadh a bhith air an cleachdadh airson euslainteach a dhìon . Tha am fiosrachadh mu na ruigsinneachd dialysis eadar-dhealaichte air a chòmhdach an seo .
Bidh an artaigil seo a-mhàin a 'bruidhinn mu dheidhinn duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ris a' ghnìomh inntrigidh ann an euslainteach dialysis. Tha seo mar phàirt de shreath de artaigilean a 'còmhdach duilgheadasan dialysis (artaigilean eile an seo agus an seo ).
GRAFT / FISTULA STENOSIS
Tha am facal stenosis a ' ciallachadh narrowing. Faodaidh an dà ghiùlan agus fistilean an lumen a chaolachadh airson caochladh adhbharan (a dh'fhaodas a bhith a 'tighinn bho adhbharan ceadaichte aig àm an àiteachaidh, air an dòigh anns a bheil ruigsinneachd air a cheangal aig dialysis). Mar as trice bidh luchd-obrach dialysis a 'sgrùdadh na ceàird / fistula ron a h-uile leigheas agus bidh iad a' coimhead airson comharran stenosis:
- A rèir suidheachadh an stenosis, dh'fhaodadh ruigsinneachd a bhith gu h-obann , no eadhon droch shruth fala .
- Faodar a bhith mothachail air a 'ghàirdean anns a' ghàirdean far a bheil an ruigsinneachd an làthair.
- Dh'fhaodadh gum bi cuideam san inntrigeadh ag atharrachadh agus thèid a shealltainn air na lòchrain inneal dialysis.
- Tha meudachadh ùine bleitheachaidh an dèidh crìoch a chur air leigheas mar chomharra cumanta cuideachd.
- Dh'fhaodadh tu faicinn gum faodadh èifeachdas dialysis a dhol sìos air sgàth " ath-chuairteachadh " ruigsinneachd. Tha ath-chuairteachadh a 'tachairt anns an ruigsinneachd nuair a thèid dèiligeadh ri fuil a thilleadh bhon inneal dialysis chun an euslainteach, a' measgachadh leis an fhuil a tha air an rathad bhon euslainteach chun an inneal, mar sin a 'cruthachadh neo-èifeachdas ann an làimhseachadh. Mar as trice bidh seo a 'leantainn gu ceumannan mì-fhreagarrach de dhìol dialysis agus freagarrachd.
- Ma tha an stenosis ceadaichte airson ùine ro fhada, bidh e gu tric a 'leantainn gu cruthachadh clotadh fala aig an làrach sin no faisg air, ris an canar "thrombus".
GRAFT / FISTULA THROMBOSIS
Tha an abairt thrombosis a ' toirt iomradh air clot fala. Faodaidh e fàs taobh a-staigh gèilleadh dialysis, fistilean, no cathetar airson diofar adhbharan, ach is e adhbhar coitcheann airson thrombus a bhith a 'cruthachadh stenosis. Aon uair 's gun tèid thrombus a chruthachadh ann an dialysis, tha dialysis brìgheil nas dualtaiche gu tric gus an tèid dèiligeadh ris an duilgheadas. Tha na h-uile soidhnichean gu h-àrd comasach ann an suidheachadh thrombosis ruigsinneachd.
DIAGNOSIS DE DHÈANAMH DÙTHCHAIL DÙTHCHAIL NO THROMBOSIS
Aon uair 's gun tèid amharas clionaigeach a thogail mu na duilgheadasan sin stèidhichte air na feartan gu h-àrd, dh'fhaodadh an nephrologist agad a bhith gad chuideachadh gu lighiche spàsarail no ionad ìomhaigh. Faodaidh cuid de sgrùdaidhean cuideachadh gus dearbhadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh:
- Dh'fhaodadh fuaim-fuaim an inntrigidh a bhith a 'nochdadh soidhnichean stenosis / thrombosis
- Ge-tà, thèid an dearbhadh a dhearbhadh le bhith a 'cur dath sònraichte air an inntrigeadh le dealbhan air an toirt, dìreach mar ghabhadh x. Canar fistulogram ris a 'mhodh-obrach agus nochdaidh seo làrach an stenosis no thrombosis gu math
TREATADH DE DHÀIDHEACHADH DÙTHCHAIL COTHROMADH NO THROMBOSIS
Tha làimhseachadh air a làimhseachadh le nephrologists eadar-obrachail no lannsairean faralach.
Cuiridh an t-eadar-theachdaiche a-steach catheter a-steach don ruigsinneachd, agus feuchaidh e ris an earrann caolaichte a leudachadh, modh-obrach ris an canar angioplasty transluminal tractanach. Ma lorgar clot fala, faodaidh e bhith air a thoirt air falbh le cungaidhean-leigheis no meacanaigeach, modh air a bheil thrombectomy. Ma tha e coltach nach obraich an dòigh-obrach cho beag sin ionnsaigh, dh 'fhaodadh gum feumar ceartachadh surgical.
PROBLEMAN SÒNRAICHTE DO LUCHD-OBRACH
Mar a thuirt mi san artaigil seo , is e cathetar dialysis an dòigh as fheàrr le bhith a 'dèanamh hemodialysis air adhbharan matha. Tha iad a 'giùlan an cunnart as àirde de ghalar, agus mura h-eil adhbhar math ann (no ma tha e na èiginn), cha bu chòir dha euslaintich a bhith a' tòiseachadh dialysis tro catheter.
Aon uair 's gu bheil e air a chur a-steach, dh'fhaodadh nach bi caitreatairean ag obrachadh ceart bho bhith a' falbh, rudeigin ris an canar mì-rianachd catheter tràth , agus mar as trice bidh sin mar thoradh air a bhith a 'cur an catheter air adhart ann an uinneag. Faodar an catheter san t-suidheachadh seo a làimhseachadh uaireannan agus ath-shuidheachadh gus a dhèanamh obrachaidh, no feumar a bhith air a iomlaid.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh catheter a tha air a bhith ag obair gu math airson seachdainean gu mìosan stad a chur air obair, agus dh'fhaodadh seo a bhith na chomharra air cruthachadh clotadh fala taobh a-staigh no timcheall air an catheter. Bidh feum air leigheas air an thrombus seo, le bhith a 'cleachdadh lèigheasan thrombolytic "clot-busting", no feumaidh an cathet a bhith air atharrachadh. Tha e air sgàth an cunnart seo gu bheil caitreatan dialysis "glaiste" le cungaidhean-leigheis anticoagulant an dèidh a bhith a 'cleachdadh casg fala.