Dh'fhaodadh comharran an aillse pancreatic a bhith a 'gabhail a-steach buidheachas, pian anns an abdomen àrd a tha a' dol a-steach don chùl, toiseach an tinneas an t-siùcair an dùil, cnap cruaidh anns an abdomen àrd, a bharrachd air comharraidhean neo-shònraichte leithid seargadh, call cuideim de bhiadh, agus uaireannan trom-inntinn. Gu mì-fhortanach, mar as trice tha na comharraidhean tràth neo-shoilleir agus neo-chudromach, le comharran follaiseach - feadhainn a dh'fhaodadh a bhith nas buailtiche cuideigin a chuir air adhart gus measadh proifeiseanta iarraidh - gu tric a dhìth gus am bi an galar anns na h-ìrean adhartach.
Smaoinidhean tric
Tha grunn de na comharran co-cheangailte ri aillse pancreatic, ged a tha mòran dhiubh sin nas trice air an adhbhrachadh le droch staid. Faodaidh na soidhnichean rabhaidh seo atharrachadh a rèir co dhiubh a tha an t-aillse ann an ceann a 'pancreas no corp is earball na h-organan.
Lèine gun ghaoith (Atharraichidh e cuideachd uèir agus stòl agus aodach)
Is e corragan , aodach buidhe den chraiceann agus geallan nan sùilean, a tha air adhbhrachadh le bhith a 'togail bilirubin sa chraiceann agus tha e an làthair ann an timcheall air 30 sa cheud de dhaoine aig àm breithneachadh. Faodaidh Bilirubin cruinneachadh nuair a bhios tumor pancreatic a 'bualadh air a' bhuntàta coitcheann no gu tur (rud a bhios a 'giùlan bile bhon ulag dhan chnàmh beag) agus as cumanta le cansean ann an ceann a' phreasair. Le aillse pancreatic, chan àbhaist do ghunnaig a bhith gun phian, an coimeas ri mòran adhbharan eile de ghalaran (leithid hepatitis no clachan-cloiche ) a tha tric co-cheangailte ri pian.
Faodaidh togail bilirubin cuideachd a bhith ag adhbhrachadh stòl gu bhith coltach ri lus agus crèadha, cho math ri dorchadas an fhuarain (dath cola). Dh'fhaoidte gum bi stòl aig a bheil fàileadh làidir, neònach.
Glè thric a 'mearachdachadh airson staid craiceann, tha craiceann cruaidh (gu tric dona) air adhbhrachadh cuideachd le bhith a' togail salidhean bile sa chraiceann.
Faodaidh cnapan a bhith na chomharra tràth air cansean pancreatic ann an ceann a 'phasgrais mar thoradh air bacadh air a' bhileas-bìdh, ach faodaidh e cuideachd a bhith a 'tachairt le cansean nas motha ann an earball no corp an pancreas, no ma bhios na canseran sin a' sgaoileadh don ula (meatastases an ae ).
Peann bhoilg agus cùil
Tha peanas anns a 'mhullach àrd, a tha a' ruith a-steach don chùl mar chomharra cumanta air aillse pancreatic, a 'nochdadh ann an timcheall air 70 sa cheud de dhaoine aig àm breithneachadh. Tha e nas cumanta le tumors ann an earball an pancreas. Bidh am pian seo gu tric a 'dol am meud trì gu ceithir uairean an dèidh ithe no nuair a tha e na laighe. An coimeas ri sin, bidh am pian a 'lughdachadh gu tric nuair a bhios duine a' suidhe agus a 'leantainn air adhart.
Buinneach
Faodaidh galar a bhith ann mar thoradh air droch thionndadh anns a 'ghaol a tha co-cheangailte ri cion einnseanan pancreatach a chuidicheas biadh a chuairteachadh. Tha buine uaireannan na chomharra tràth air aillse pancreatic. Is dòcha gu bheil fàileadh grinn aig stool cuideachd, a 'nochdadh uamhasach no gràineach, agus a' seòladh air bhog, uaireannan gan dèanamh duilich dhaibh a bhith a 'sruthadh.
Nausea agus luadh
Chan eil nausea agus a 'chonachadh neo-àbhaisteach ann an daoine le aillse pancreatic, ged a tha iad gu tric gam mì-dhearbhadh ann an ìrean tràtha an tinneis. Is dòcha gum bi vomiting trom mar chomharradh air cnap-starra anns a 'chuid as ìsle den stamag (trannsa gastric) no pàirt àrd den ghalair beag (duodenum) air adhbhrachadh le cuideam bhon mheall.
Fuasgladh Cuideam Gun dùil
Tha call cuideim gu h-obann agus neo-mhìneachail glè thric mar chomharra gu bheil rudeigin ceàrr le dotair. Dh'fhaodadh cuideam neo-ghnìomhach , cuide ri lùghdachadh a bhith, a bhith mar aon de na ciad chomharran aillse pancreatic.
Dh'fhaodadh cuid a bhith mothachail cuideachd gu bheil iad a 'faireachdainn gu math luath, fiù' s nuair a bhios iad ag ithe min beag.
Gun dùil gun tèid a thomhas de thinneas an t-siùcair
Faodaidh an tinneas an t-siùcair seòrsa 2 (mar eisimpleir breithneachadh ann an cuideigin aig nach eil feartan cunnairt , mar a bhith ro throm) ann an duine os cionn aois 45 a bhith na chomharra de aillse pancreatic. Tha e a 'tachairt nuair nach urrainn dhan pancreas insulin gu leòr a dhèanamh mar thoradh air tumor a bhith ann.
Blood Clots
Faodaidh clotan fuil agus aillse a dhol làmh ri làimh, agus uaireannan is e clot fuil a ' chiad shoidhne den ghalar. Le aillse pancreat, dh'fhaodadh clotan fala tachairt ann an grunn àiteachan anns a 'bhodhaig thar ùine (thrombophlebitis imrich).
Tha clotan fala leantainneach gun adhbhar follaiseach meadhanach air measadh.
Aifreann bhoilg
Dh'fhaodadh gum bi cuid de dhaoine mothachail air uiread cruaidh anns a 'bhroinn àrd-sin a-mhàin an taladh-bhrad. Canar Courvoisier ris a 'mheasgachadh de chlad-ghaladach a dh'fhaodas a bhith air a bhriseadh agus a' ghaoth (ma tha clachan-clais no galar-ghalaig an làthair). Tha seo na chomharra fìor làidir gum faodadh aillse pancreat a bhith an làthair.
Deamocrasaidh
Cha b 'e iongnadh a bhith ann a bhith trom-inntinn an dèidh ionnsachadh gu bheil aillse pancreat agad, ach tha sinn ag ionnsachadh gur e dubhadh uaireannan a' chiad chomharra air aillse a th 'ann. Leis gu bheil trioblaid a 'fàs nas fheàrr mus tèid am breithneachadh, thathar den bheachd gur e na h-atharrachaidhean bith-cheimiceach a tha co-cheangailte ris an aillse a' phrìomh adhbhar, an àite freagairt a bhith ag ionnsachadh mun tinneas. A rèir sgrùdadh 2017 de sgrùdaidhean, tha tòiseachadh trom-inntinn mus tèid breithneachadh a dhèanamh air aillse pancreat mòran nas cumanta na le cansean eile.
Comharran neo-àbhaisteach
Mar as trice, bidh comharran nach eil cumanta, ach uaireannan clasaigeach airson aillse pancreatic, air an lorg nuair a tha an aillse adhartach. Dh'fhaodadh iad seo a bhith nam measg:
Nòn Lymph leudaichte Os cionn na Collarbone
Faodar nòd lymph a tha nas motha a ghabhas a chluinntinn dìreach os cionn a 'chnàimh-choille air an taobh chlì (nod supraclavicular) a bhith ann. Thathas a 'toirt iomradh air seo mar inneal Virchow.
Aifreann anns a 'Phutan Belly
Chan eil cnap no mòr a tha a 'nochdadh anns a' phutan bolg (umbilicus) neo-àbhaisteach agus tha e air ainmeachadh mar Sister Mary Joseph nodule.
Syndroman Paraneoplastic
Tha syndromes paraneoplastic nan cnapan-starra de chomharran a tha co-cheangailte ri hormona no stuthan eile a tha air an cur sìos le ceallan aillse. Tha aon de na sionndroman a dh'fhaodar fhaicinn le aillse pancreatic a 'gabhail a-steach measgachadh de nodules craiceann tairgse (mar thoradh air soirbheas an inneal fiadhaich fon chraiceann), joints inflamed (arthritis), agus àireamh nas motha de cheallan fuil geal ris an canar eosinophil .
Tumors Pancreatic annasach
Tha a 'mhòr-chuid de ghaisgsean pancreatic ann an ceallan excrine, a bhios a' dèanamh einnseanan pancreatach a chuidicheas ann an togail. Tha an fheadhainn a tha a 'tachairt ann an ceallan endocrineach (ceallan a tha a' dèanamh hormonaichean) gu tric, ach chan ann an-còmhnaidh, a 'toirt a-mach hormonaichean a tha ag adhbharachadh nan comharran. Faodaidh a 'mhòr-chuid de na tumors "neuroendocrine" sin a bhith a' call cuideam. Faodaidh cuid dhiubh seo a bhith a 'gabhail a-steach:
Insulinomas
Bidh insulinomas a-rèir insulin a tha a 'leantainn gu siùcar fola ìseal ( hypoglycemia ). Is e comharraidhean an fheadhainn a tha siùcar fola ìseal, leithid ceannas aotrom, sweating, iomagain, agus ìre cridhe luath.
Glucagonomas
Glucagonomas secrete glucagon, hormone a tha a 'meudachadh siùcar fuil. Uaireannan faodaidh seo a bhith ag adhbharachadh tinneas an t-siùcair, le comharran tart nas motha, urination tric, agus call cuideam cumanta. Dh'fhaoidte gum bi iad cuideachd ag adhbhrachadh buileann agus easbhaidhean beathachaidh a tha ag adhbhrachadh pian beul agus cànain.
Gastrinomas
Gastrinomas secrete gastrin, hormon a dh'fhaodas a bhith a 'bleith ulcers stomach ( galar ulcer peptic ), reflux searbhagach, agus pian bhoilg.
Somatostatinomas
Is e tumors a th 'ann an somatostatinomas a tha a' secrete somatostatin, hormone a tha an uair sin a 'brosnachadh sgaoileadh hormonaichean eile. Dh'fhaodadh na h-adhbharan a bhith a 'toirt a-steach an diarrhea, pian bhoilg, stool-smelling, comharraidhean de thinneas an t-siùcair, agus biastan.
VIPomas
Bidh VIPomas gu tric a 'secrete peptide vasoactive intestinal (VIP), a' toirt gu buil a 'bhuinneach (gu math glè uisgeach agus dràmadach), nausea, a' cur air falbh, pian bhoilg agus cromadh, agus a 'sruthadh an aghaidh agus amhach.
Co-dhùnaidhean
Faodaidh aillse pancreatic duilgheadasan adhbhrachadh airson grunn adhbharan, a 'toirt a-steach cuideam air structaran faisg air làimh, cion stuthan a tha air an dèanamh le ceallan pancreatic àbhaisteach, meatabol aillse fhèin, no an sgaoileadh (meatainean) bhon mheur.
Faodaidh duilgheadasan a bhith a 'gabhail a-steach:
Neo-fhillteachd pancreatic
Bidh cansean pancreatic as trice a 'tachairt anns na ceallan (ceallan fiadhaich) a bhios a' dèanamh einnseanan pancreatic. Bidh an pancreas gu h-àbhaisteach a 'dèanamh mu ochd cupan de na h-einsilean sin a h-uile latha, a tha a' neadachadh searbhag stamaig agus a 'cuideachadh le bhith a' briseadh sìos de ghlas, phrotainnean agus carbohydrates. Nuair a thòisicheas tumor thairis air na ceallan seo, faodaidh cion einnseanairean a bhith ag adhbhrachadh droch shruth, cromadh bhoilg, agus droch-chomas, eadhon le daithead àbhaisteach. Tha easbhaidh pancreatic a 'tachairt ann an 80 sa cheud gu 90 sa cheud de dhaoine le aillse pancreatic agus thèid a làimhseachadh le ath-leasachadh einnsein pancreatic .
Obrachadh Dubh Bile
Tha bacadh air a 'bhileag cumanta mar dhuilgheadas gu math cumanta air aillse pancreatic agus dh'fhaodadh gum bi e an làthair aig àm breithneachadh. Fiù 's nuair nach eil e comasach obair-lannsa, gabhaidh stent a chur tro cho- dhùnadh , dòigh-obrach a tha a' toirt a-steach tiùb a chur a-steach dhan bheul agus a thionndadh sìos agus a-steach don phoileas coitcheann.
Stomach no bacadh bàn beag
Faodaidh cnap-starra (air adhbhrachadh leis an tumhair a tha a 'fàs a bhith a' tachairt anns an sgìre far a bheil susbaint an stamag a 'dol a-steach don ghaoith bheag (an trannsa gastric) no sa chiad phàirt den ghaol bheag (an duodenum). Ma thachras seo, faodar a chur gus na ceàrnaidhean sin fhosgladh, no an àite sin, faodaidh lannsaireachd a dhèanamh gus casg a chur air a 'chnap-starra.
Diabetes
Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, faodaidh an tinneas an t-siùcair tòiseachadh gu h-obann agus gun dùil a bhith a 'toirt iomradh air aillse pancreatic. Fiù ged nach eil e an làthair aig àm breithneachadh, bheir timcheall air 85% de dhaoine leis a 'ghalar leasachadh air insulin no tinneas an t-siùcair aig àm.
Cachexia
Tha cachexia aillse , ris an canar cuideachd anorexia-cachexia-syndrom (CACS) a tha a 'buntainn ri aillse, na syndrome a tha a' toirt a-steach call cuideam, fulangadh fèithean, agus call de mhiann, ged a tha e coltach gun tòisich e fiù 's mus tig cuideam air cuideam. Thathar a 'smaoineachadh gu bheil e an làthair ann an suas ri 80 sa cheud de dhaoine le aillse pancreat aig àm an sgrùdaidh.
Is dòcha gur e cachexia a th 'ann an adhbhar dìreach bàs ann an 20 sa cheud de dhaoine le aillse. A bharrachd air cachexia "àbhaisteach", ge-tà, faodaidh cion einnseanan pancreat a bhith ag adhbhrachadh droch-chnàmhan agus tuilleadh call cuideim, a 'ciallachadh gu bheil seo na chùis chudromach airson aghaidh a thoirt dha neach sam bith a dh' aithnicheas aillse pancreatic.
Blood Clots
Mar a chaidh a thoirt fa-near, chan eil ann an clots fuil ( thrombosis fein domhainn ) a bhios a 'briseadh uaireannan agus a' siubhal gu na sgamhanan ( emboli ) a 'fàs mar dhuilgheadas de aillse pancreatic - faodaidh iad a bhith na chiad chomharra air. Tha iad cuideachd glè chumanta aig àm sam bith leis an tinneas. Tha daoine le aillse pancreat cuideachd nas dualtaiche a bhith a 'leasachadh fuil air daoine a tha a' faighinn fuil na daoine le seòrsaichean eile de aillse, agus mar sin feumar sùil a chumail air an leigheas gu cùramach.
Dol
Faodaidh peanas co-cheangailte ri aillse pancreat a bhith gu math dona, ach tha grunn roghainnean ann airson smachd a chumail air pian aillse . Gu tric, tha grunn de mhodhan eadar-dhealaichte air an cur còmhla, leithid cungaidhean pian, leigheas radaigidh don abdomen, agus "bloc crèigeach", dòigh-obrach a tha a 'bualadh air an tinneas chun an abdomain a chuireas comharran pian ris an eanchainn. Leis an èiginn opioid a th 'ann an-dràsta, thathar a' moladh gum bi daoine le aillse pancreatach a 'beachdachadh air co-chomhairle le eòlaiche pian no cùram maolachaidh gus dèanamh cinnteach gu bheil iad a' faighinn leigheas pian sàbhailte, iomchaidh agus ùineail nuair a tha feum air.
Cuin a dh'fhaicinn Dotair
Ma bheir thu fa-near do chuid de na comharraidhean gu h-àrd, faic an dotair agad air falbh. Tha adhbharan comasach eile aig mòran de na comharran aig aillse pancreatach tràth, ach tha cuid dhiubh fìor chudromach airson a bhith a 'dèanamh breithneachadh cuideachd. Is e comharraidhean dòigh ar buidhinn a bhith ag innse dhuinn nach eil rudeigin ceart. Tha e cudromach gum bi mìneachadh agad, agus mura dèan thu sin, faighnich a-rithist. Mura h-eil thu a 'faighinn fhreagairtean, beachdaich air dàrna beachd fhaighinn.
Tha cuid de dhaoine air a bhith a 'feuchainn ri dotair fhaicinn le comharran aillse pancreatach a dh' fhaodadh a bhith air sgàth cliù a 'ghalair. Tha e fìor, nuair a thèid a lorg, gu bheil mòran de na cansean sin ro adhartach gus an toirt air falbh le lannsaireachd, ach tha roghainnean leigheis fhathast rim faotainn. A thuilleadh air an sin, tha a bhith a 'dèanamh deiseil air na cansean sin cho tràth' s as urrainn a 'leigeil le daoine agus an dotaran stad a chur air cuid de dhuilgheadasan an tinneis, agus ann a bhith a' dèanamh sin, leasaich càileachd beatha eadhon nuair a tha aillse ann.
> Stòran:
> Lèigheasan làithreach is èiginn ann an Ailse Pancreatic , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., agus R. Koirala. Factar Cunnairt, Dearbhadh Tràth agus Sàr-mhaitheas air Buil Comann eadar Aillse Pancreatic agus Diabetes Mellitus: Atharrachaidhean agus Àrd-amasan, Ath-bhreithneachadh. Iris Eadar-nàiseanta na h-Obrach . 2018 Màrt 10. (Epub air thoiseach air clò).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. et al. Cùram taiceil ann an Dannsa Pancreatic Adenocarcinoma. Oncology Clionaigeach agus Eadar-theangachaidh . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., agus P. Saltel. Ìsleachadh prodromal ann an aillse pancreatic: Measadh air ais air deichnear euslainteach. Cùram Lasachaidh agus taiceil . 2015. 13 (3): 801-7.