Agallamh leis an Dr. Edward M. Wolin, MD
Chaidh bàs Steve Jobs bho sheòrsa tearc de aillse pancreatic ris an canar aillse pancreatic neuroendocrine ùidh ann an aillse pancreatic. Anns an agallamh seo, tha an Dr. Eideard Wolin, eòlaiche aillse neuroendocrine ceangailte ri Ionad Meidigeach Cedars Sinai, a 'bruidhinn air aillse neuroendocrine pancreatic agus mar a tha euslaintich a' sabaid an galair. Tha an Dr. Wolin na cho-stiùiriche air a 'Phrògraim Carcinoid agus Neuroendocrine Tumor aig Ionad Meidigeach Cedars-Sinai agus tha e air aon de na cleachdaidhean as motha san dùthaich a tha a' speisealachadh ann an aillse pancreatic neuroendocrine.
Cha do chleachd e Steve Jobs.
An urrainn dhut mìneachadh dè an t-aillse pancreatic neuroendocrine a th 'ann?
Tha cansean neuroendocrine pancreatic a 'fàs tinneas maol a tha a' sìor fhàs a tha a 'tòiseachadh anns na ceallan endocrine (ceallan a tha a' dèanamh hormona) den pancreas, ris an canar cuideachd ceallailean islet. Ged a tha na tumhair sin comasach air diofar hormonaichean pancreatic a dhèanamh, chan eil mòran a 'toirt hormonaichean. Bidh iad gu tric air sgaoileadh chun an àite bhoilg agus an t-aeg nuair a thèid an breithneachadh. Ach, mar as trice bidh an ìre mairsinn gu math nas àirde na an seòrsa cumanta de aillse pancreatic (adenocarcinoma) , fiù 's nuair a tha an ìre meadhanach an làthair.
Ciamar a tha e air a dhearbhadh? A bheil comharraidhean sam bith ann?
Nuair a bhios na cancearan sin a 'toirt hormonaichean, faodaidh comharran tràth a bhith trom agus a' leantainn air adhart gu bhith a 'dèanamh breithneachadh tràth. Mar eisimpleir, tha tumhair a tha a 'dèanamh insulin ag adhbharachadh comharraidhean de shiùcair fìona glè ìseal , no tinneas gastrin a' dèanamh fìor dhroch stamag agus cnàmhan duodenal, a 'leantainn air adhart gu bhith a' breithneachadh le CT scan, sgan MRI, no ultrasound endoscopic den pancreas.
Mura h-eil comharran hormona ag adhbhrachadh comharraidhean clionaigeach, bidh tumors gu tric a 'fàs gu meud mòr agus air an sgaoileadh chun an òr agus làraich eile nuair a lorgar iad air CT no MRI. Anns na suidheachaidhean sin, is dòcha gum bi a 'chiad chomharra air pian bhoilg, buidheachas, call cuideam, maiseachadh, bloating bhoilg, a' teasachadh, breac craicinn, laigse, agus a 'bhuinneach.
Cò a tha ann an cunnart? Am bu chòir dragh a bhith aig neach cuibheasach, fallain mu aillse neuroendocrine pancreatic?
Is e sin droch uireasbhaidhean a th 'annta, le trioblaid de thìdean ann gach millean Ameireaganaich, a' toirt cunntas air 3% de na cansean pancreatic. Mar sin, cha bu chòir an neach cuibheasach, fallain a bhith gu math iomagaineach mu bhith a 'leasachadh aillse pancreatic neuroendocrine. Tha an eisgead ann an cuid de theaghlaichean far a bheil aillse neuroendocrine pancreatic cumanta, mar as trice a 'tighinn còmhla le parathyroid agus tùraichean pituitary . Tha an tinneas teaghlaich seo air ainmeachadh mar iomadh neoplasia endocrine seòrsa 1 (MEN-1).
A bheil fios againn dè a tha ga adhbharachadh?
Tha fios againn gu bheil caochladh - tha gine firin ag adhbhrachadh MEN-1, agus tha fios againn gu bheil cuid de mhodhan ginteil tearc nas cumanta ann an aillse pancreatic neuroendocrine, ach mar as trice chan eil fhios carson.
A bheil dòighean sam bith ann gus an cunnart a lùghdachadh no a bhith a 'casg aillse neo-ionmhasach pancreatic?
Chan eil dòigh sam bith aithnichte ann airson an cunnart a lùghdachadh no casg a chur air aillse neuroendocrine pancreatic.
Dè na leigheasan a tha rim faotainn?
Air sgàth cho tric 'sa tha na tinneasan sin anns an t-sluagh san fharsaingeachd, agus an seòrsa cùraim air leth sònraichte a dh' fheumar, tha euslaintich air am misneachadh gu mòr airson co-chomhairle fhaighinn bho ionad thùm neuroendocrine speisealta. Ann an leithid de dh'àiteachan, tha co-obrachadh dlùth le oncology meidigeach , endocrinology, gastroenterology, pathology, surgery hepatobiliary, oncology surgery, radoology interventional, raideòlas breithneachail, agus leigheas niùclasach gus cùram pearsanta a dhèanamh as fheàrr de gach euslainteach.
Tha leigheasan a 'gabhail a-steach resection ceàrnach de thùaran bun-sgoile agus meata-mheadhain, togradh meata-mheadhanach le microwave, a' làimhseachadh tumors le rèididheachd intrahepatic (radioembolization) agus chemotherapy intrahepatic (chemoembolrapy), a 'stad fàs thromar le asiantan biologic cuimsichte (analogs somatostatin, bacadh m-TOR, bacadh tyrosine kinase , leigheas radionuclide cuimsichte ris an canar PRRT, leigheas dìonachd agus drugaichean an aghaidh gearanan-èiginn), agus cleachdadh chemotherap-cainnt ìosal tocsaineachd.
Gus barrachd fhaighinn a-mach mun Dr. Edward Wolin agus a chleachdadh aig Ionad Meidigeach Cedars Sinai, tadhail air làrach-lìn Cedars Sinai.