Tha aillse pancreatic neo-àbhaisteach, ach bhon a tha a 'mhòr-chuid de na cinnsean sin sna h-ìrean adhartach aig àm breithneachadh, is e seo an ceathramh prìomh adhbhar de bhàsan co-cheangailte ri aillse anns na Stàitean Aonaichte. Is dòcha gum bi cnapan-bìdh gun phian, pian bhoilg, call cuideam, agus uaireannan an tinneas an t-siùcair air thoiseach. Bidh deuchainnean leithid CT agus ultrasound endoscopic air an cleachdadh gus an staid a dhearbhadh.
Tha roghainnean leigheis a 'gabhail a-steach lannsaireachd, chemotherapy, terapies cuimsichte, leigheas radaigeach, agus deuchainnean clionaigeach.
A 'tuigsinn a' bhriseasg
Is e organan a th 'anns a' pancreas a tha mu shia òirlich a dh 'fhaid, dà òirlich a leud agus air a chumadh mar piorra tana air a thaobh. Canar ceann an fharsaingeachd an pancreas an ceann, agus b 'e an corp a chanar ris an earrainn meadhanach, agus an ceann cumhang an earball. Tha cancearan as cumanta anns a 'cheann.
Tha am pancreas air a cradled air cùl na stamag air beulaibh an spine. Chan urrainnear a bhith air a faireachdainn ann an deuchainn corporra oir tha e air a chuairteachadh le orghan eile, mar an stamag, an grùthan, an dannsa, a 'chladag, agus an galar beag, a' dèanamh breithneachadh agus lannsaidh dùbhlanach.
Tha an pancreas air a dhèanamh suas de dhà sheòrsa cheallan a dh 'fhaodadh a bhith ag adhbharachadh nan seòrsachan canse. Bidh a 'chuid as motha de chinnsean (adenocarcinomas) a' tòiseachadh ann an ceallan ris an canar ceallan exocrine a tha an urra ri bhith a 'dèanamh einnseanan pancreatic. Tha na h-einsilean sin air an toirt a-steach don chnàimh gus cuideachadh le bhith a 'cladhach phròidean, gualaisg, agus geir.
Tha tòrr nas cumanta nan canseirean (tùaran neuroendocrine) a tha ag èirigh ann an ceallan endocrine . Bidh na ceallan sin a 'toirt hormonan mar insulin, glucagon, agus somatostatin a bhios a' riaghladh phròiseasan bho shiùcair fola chun na tha de dh 'acid anns an stamag.
Tha an co-shealladh seo a 'cuimseachadh air aillse pancreatach sa bhun-sgoil.
Comharraidhean
Is dòcha gum bi comharran tràtha an aillse pancreatach gu math sìmplidh agus neo-shoilleir, agus faodar an cur às gu furasta mar thoradh air droch staid eile.
Am measg nan comharran rabhaidh a dh'fhaodadh a bhith ann tha:
- A 'buannachadh craiceann agus geallan nan sùilean ( buidheachas ) mar thoradh air togail bilirubin
- Bidh stòl, pailteas crèadha, fionn dorcha, agus tughadh, cuideachd a 'tachairt mar thoradh air cruinneachadh bilirubin san fhuil
- Pian abhainn a dh 'fhaodadh a dhol troimhe gu cùl
- Call cuideam gun dùil
- Nausea, vomiting, no a 'bhuinneach
- Call na h-aite
- An tinneas an t-siùcair a th 'air thoiseach ann an cunnart ann an duine aig nach eil feartan cunnairt
Tha comharran de thinnearan pancreatic tearc (tùir neuroendocrine) gu tric co-cheangailte ris na hormonaichean a bhios iad a 'dèanamh agus dh'fhaodadh gum bi comharraidhean mar an fheadhainn le siùcar fola ìseal no àrdaichte no siùcair fuil àrdaichte.
Tha a h-uile gin de na comharraidhean sin a 'buileachadh measadh mionaideach meidigeach - agus dàrna beachd, mura h-eil thu a' faighinn fhreagairtean a tha a 'dèanamh ciall dhut.
Adhbharan agus Fastaidhean Cunnairt
Ged a tha luchd-rannsachaidh mì-chinnteach mu dè a tha ag adhbhrachadh an galar gu dìreach, tha adhbharan r airson an aillse pancreat a chaidh aithneachadh:
- Aois: Tha a 'mhòr-chuid de aillsean pancreatic ann an daoine nas sine na 55 (ged is urrainn dhaibh tachairt ann an daoine òga cuideachd).
- Cinneadh: Tha ìrean nas àirde de aillse pancreatach ann an dubh-dubh na buidhnean cinnidh eile. Tha an cunnart cuideachd nas àirde ann an daoine de dhualchas Iùdhach Ashkenazi, ged a thathar den bheachd gu bheil seo co-cheangailte ri ìre àrd de mhothachadh ginealach BRCA2 .
- Gnè: Tha ìrean tricead agus bàsachadh beagan nas àirde ann am fir na ann am boireannaich.
- Smocadh toitichean: Tha seo na fhactar cunnart mòr (tha smocadh a 'meudachadh chunnart mòran cansearan ) agus thathas den bheachd gu bheil e an urra ri suas ri trian de na cansean pancreatic.
- Galair choma adhartach ( periodontitis ) agus call fiacla iomlan (edentulousness)
- Eachdraidh teaghlaich de aillse pancreatic no de shionndroman ginteil sònraichte: Thathas den bheachd gur e seo adhbhar de 5 sa cheud gu 10 sa cheud de na cansean sin.
- Eachdraidh pearsanta tinneas an t - siùcair
- Lùth leantainneach den pancreas ( pancreatitis )
- Cleachdadh deoch làidir fad-ùine, gu h-àraid nuair a thèid a chur còmhla ri smocadh
- Obesity: Thathas den bheachd gu bheil e ro-throm no reamhar cunntachail airson timcheall air aon a-mach à ochd de na cansean sin.
Diagnosis
Bidh breithneachadh air a bhith a 'breithneachadh aillse pancreatic a' tòiseachadh le eachdraidh faiceallach a 'coimhead ri factaran cunnairt, agus deuchainn corporra a' coimhead airson fianais sam bith de ghunnd, mòr bhoilg, no call cuideam.
Is e sgrùdaidhean ìomhaigh prìomh sgrùdadh a 'bhreithneachaidh, gu h-àraidh scan CT air an dealbhadh gus a bhith a' coimhead airson aillse pancreatic (protocol pancreatic CT). Dh'fhaodadh gu bheil uirsgeulan bhoireannach cunbhalach feumail airson a bhith a 'toirt a-mach duilgheadasan eile bhon bhoireannach ach chan eil iad cuingealaichte ann a bhith a' breithneachadh aillse pancreatic mar thoradh air gas anns na galaran.
An àite sin, tha euslainteach endoscopic-anns a bheil tiùb le toradh ultrasound air a chur tron bheul agus air a snàthadh sìos gu pàirt ìosal an stamag no gu h-àrd na gual beag - faodaidh e bhith na inneal feumail. Tha deuchainnean ìomhaigheachd eile a tha uaireannan air an cleachdadh a 'gabhail a-steach ERCP (colangiopancreatography endoscopic retrograde) agus MRI.
Chan eil feum air biopsy an-còmhnaidh gus an dearbhadh a dhèanamh, ach nuair a tha e (mar eisimpleir ma tha an t-ionad-lann ga mheas) tha dà phrìomh roghainn: miann snàthad fiadhaich agus biopsy laparoscopic.
Chan eil deuchainnean fala neo-eisimeileach le aillse pancreatic ach dh'fhaoidte gum bi iad cuideachail nuair a tha iad còmhla ri toraidhean eile. Ma tha gleusag an làthair, tha deuchainnean gus dearbhadh dè na diofar sheòrsaichean de bilirubin a tha cuideachail.
Stèidhichte air toraidhean deuchainnean mac-meanmna agus toraidhean eile, tha na h-ìrean sin air an toirt a-steach do ìrean eadar 0 (co-ionnan) agus ìre 4 no air an comharrachadh mar aillse meataastatach.
Leigheasan
Tha roghainnean leigheis airson aillse pancreatic an urra ri ìre an tinneis agus suidheachadh an aillse anns a 'phasreas.
Airson cinnsean ìre tràth, gu h-àraid an fheadhainn ann an ceann a 'pancreas, tha lannsaireachd a' tabhann cothrom an galar a leigheas. Gu mì-fhortanach, chan eil ach 15 gu 20 sa cheud de dhaoine nan tagraichean airson obair-lannsa (airson a 'chòrr, tha an t-aillse air sgaoileadh ro fhada airson obair-lannsa gus fàs nas fheàrr).
Is e am modh-obrach Whipple a chanas sinn ris a 'mhodh-obrach as cumanta agus bidh e a' toirt a-mach ceann a 'pancreas, am bileag cumanta, pàirt den stamag, pàirt den chnàimh bheag, an dàn, agus na neadan lymph faisg air làimh. Tha eadar-dhealachaidhean ann air a 'mhodh-obrachaidh, a' gabhail a-steach lannsaireachd a tha a 'toirt às a' bhriseasg iomlan, ach thèid seo a dhèanamh cho tric. Tha iad sin nan lannsaichean fìor chudromach, agus tha e riatanach dèanamh cinnteach gu bheil lannsaireachd ion-dhèanta (mar eisimpleir le biopsy laparoscopach agus deuchainnean eile).
Chan eil ceimotherapy a ' cleachdadh measgachadh de dhrogaichean a' solarachadh ach glè bheag de leasachadh ann an mairsinn geàrr-ùine ach dh'fhaoidte gum bi e nas èifeachdaiche nuair a thèid a dhèanamh còmhla ri leigheasan mar leigheas cuimsichte agus / no leigheas radaigidh.
Is e leigheasan nas ùire a th 'ann an terapraidhean cuimsichte a tha "targaid" neo-àbhaisteach sònraichte ann am fàs aillse. Tha aon leigheas, Tarceva (erlotinib), na chuideachadh do chuid de dhaoine, mar as trice còmhla ri chemotherapy.
Tha deuchainnean clionaigeach a 'coimhead air measgachadh de na leigheasan gu h-àrd a bharrachd air modhan ùra, leithid immunotherapy.
A 'gluasad
Ma tha thu fhèin no do ghràdh air a dhearbhadh le aillse pancreatic, gabh ùine gus ionnsachadh mu do ghalar agus pàirt a ghabhail anns a 'chùram agad mar neach-tagraidh agad fhèin . Le bhith a 'dèanamh seo chan ann a-mhàin a' cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh iomagain ach dh'fhaodadh e diofar a dhèanamh ann am builean do chuid de dhaoine cuideachd.
Cuid de mholaidhean a dh'fhaodas cuideachadh:
- Gabh mionaid airson ionnsachadh mu mar a nì thu sgrùdadh air an aillse air-loidhne .
- Thoir sùil air a bhith a 'faighinn dàrna beachd, aig aon de na h-ionadan aillse ainmichte aig Institiùd Nàiseanta a' Chinnidh.
- Bruidhinn ris an oncologist agad mu dheuchainnean clionaigeach sam bith a dh'fhaodadh a bhith freagarrach dhut, no beachdachadh air aon de na seirbheisean co-fhreagairt clionaigeach a tha saor an-asgaidh a bheir seachad seòladairean banaltraim a dh'fhaodas do shuidheachadh sònraichte a dhèanamh ri deuchainnean clionaigeach a ' tachairt ann an àite sam bith san t-saoghal.
Tha cuid de dhaoine cuideachd ga fhaighinn cuideachail a bhith an sàs ann am buidheann taic. Mura h-eil buidheann mar seo ri fhaighinn san sgìre agad, agus is dòcha gu bheil an t-aillse pancreat measail neo-àbhaisteach, is dòcha gum bi coimhearsnachdan taice air-loidhne mar dhòigh mhath air daoine eile a lorg a tha an aghaidh nan dùbhlain cheudna a tha thu.
Dèan a-mach gu teaghlach agus caraidean agus leig leotha do chuideachadh. Tha Cancer gu dearbh a 'toirt baile. Bidh mòran ionadan aillse cuideachd a 'tabhann roghainnean airson taic thòcail, bho chomhairleachadh aillse le sgiobaidhean cùraim maolachaidh a bhios a' dèiligeadh ris a 'phearsa, a' corp, an inntinn agus an anam gu lèir. Gabhaibh brath air gin de na roghainnean sin a bhiodh thu a 'creidsinn. Uaireannan is urrainn dha na rudan as treasa a dhèanamh a bhith ag aideachadh gu bheil feum aca air cuideachadh agus taic a bharrachd.
Facal bho
Ma dh 'fhuaireadh a-mach gu bheil thu fhèin no gaol air a bhith agad le aillse pancreatic, no ma tha thu den bheachd gu bheil na comharraidhean agad, chan eil teagamh sam bith gum faodadh tu a bhith draghail. Tha cliù aig aillse pancreatic air a bheil a 'mhòr-chuid mothachail. A dh 'aindeoin mar a tha leigheasan a' leasachadh airson cansean eile, tha adhartas ga dhèanamh airson an galair seo cuideachd. Tha cuid de dh'ionadan meidigeach mòra a-nis a 'dèanamh lannsaireachd airson cansearan a chaidh a mheas roimhe seo neo-obrachail. Agus eadhon le galar adhartach, faodaidh leigheasan nas ùire leithid teiripeadh cuimsichte agus immunotherapy a bhith ag atharrachadh aghaidh an aillse pancreatic, mar a tha iad le cuid de dh 'ailse eile.
Ged nach e leigheasan a tha sinn ag iarraidh a bhith an-diugh, tha slighe mòr air tighinn gu mòr ann a bhith a 'stiùireadh nan comharran agus na h-uallaichean a tha co-cheangailte ri aillse gus am faigh daoine a' chuid as motha den ùine aca le teaghlach agus caraidean ge bith dè an ùine a th 'ann air fhàgail.
> Stòran:
> Lèigheasan làithreach is èiginn ann an Ailse Pancreatic, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., agus M. Ruffin. Diagnosis agus Stiùireadh air Ailse Pancreatic. Deoch Teaghlach Ameireaganach . 2014. 89 (8): 626-632.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Leigheas-aillse Pancreatic (PDQ) -Teirm Proifeiseanta Slàinte. Ùraichte 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., agus D. Mahalingam. Immunotherapy ann an Adenocarcinoma Pancreatic-A 'Fuasgladh Bacaidhean Freagairt. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2018. 9 (1): 143-159.