Comharraidhean, Cudromachd, agus Làimhseachadh Cachexia aillse
Tha Cachexia mar dhuilgheadas cumanta air aillse (agus cuid de thinneasan meidigeach eile mar HIV / AIDS) a thathas a 'faireachdainn gu bheil iad cunntachail airson 20 sa cheud de bhàsan aillse anns na Stàitean Aonaichte . A dh 'aindeoin sin, is ann ainneamh a thèid a dhearbhadh gus am bi e an làthair fad ùine mhòr. Dè dìreach a tha ann an cachexia, dè na comharran agus na comharraidhean, dè a tha air adhbhrachadh leis, agus ciamar a tha e air a làimhseachadh?
Sealladh farsaing
Is e syndrome a th 'ann an Cachexia, a tha air a chomharrachadh le comharraidhean call cuideam neo-thoiseach, fulangas fèitheach adhartach, agus call de mhiann. An làthair ann an co-dhiù 50 sa cheud de dhaoine le aillse adhartach, thathas a 'meas gu bheil e a' cur gu dìreach ri 20% de bhàsan aillse .
Ged a tha comharran agus soidhnichean cachexia mar as trice mothachail gu bheil iad fadalach ann an cùis aillse, tha sinn ag ionnsachadh gu bheil a 'phròiseas a tha a' leantainn gu bruthadh fèithean a 'tòiseachadh glè thràth an dèidh dha aillse a dhearbhadh. Ann an leithid sin, bidh cachexia tric an làthair mus tachair call cuideam sam bith .
Tha Cachexia uaireannan air ainmeachadh mar syndrome paraneoplastic , a tha dìreach a 'ciallachadh comharran a tha air adhbhrachadh le stuthan a tha air an dèanamh le aillse no le freagairt na cuirp air aillse. Dh'fhaodadh gum biodh e coltach gum bu chòir cachexia a bhith furasta a làimhseachadh aig a 'chiad shealladh, ach chan eil leigheasan èifeachdach ann. Tha seo air sgàth 's gu bheil cachexia nas motha na dìreach dìth calaraidhean anns a' bhodhaig.
Sgaoileadh
Chithear cachexia gu tric le aillse ach chithear e cuideachd le galaran leithid AIDS / HIV, fàilligeadh cridhe , emphysema , agus fàilligeadh nan dubhagan. A thaobh aillse, tha e nas cumanta le aillse sgamhain , aillse pancreatic , agus aillse stamag.
Chan e a-mhàin gu bheil Cachexia a 'meudachadh mairsinneachd dha daoine le aillse, ach tha e a' cur bacadh air càileachd beatha.
Chan urrainn do dhaoine le cachexia a bhith a 'fulang làimhseachadh, leithid chemotherapy , agus gu tric tha barrachd bhuaidhean aca. Don fheadhainn aig a bheil obraichean , tha duilgheadasan postoperative nas cumanta. Bidh Cachexia cuideachd a 'milleadh sgìth aillse , aon de na comharran as duilghe aillse.
Comharraidhean
Am measg nan comharraidhean mòra a tha aig cachexia tha:
- Caillteanas cuideachail (gun dùil): Tha call cuideam le cachexia neo-fhortanach, a 'ciallachadh gu bheil e a' tachairt gun a bhith a 'feuchainn. Ach tha e a 'dol nas fhaide na call cuideam gun dùil. Is dòcha gun tachair call cuideam ged a tha thu a 'faighinn tomhas de chalaraidhean anns an daithead agad, agus ma tha cleachdadh calorie nas àirde na toradh lùtha.
- A 'briseadh fèith cnàitich: Is e comharradh cachexia a th' ann am mùsg nan fèithean agus tha e a 'tachairt còmhla ri call geir. Faodaidh e cuideachd a bhith gu math cugallach. Ann an daoine a tha ro throm aig àm an deuchainn, faodaidh call mòr de chnàimhean tachairt gun coltas follaiseach air call cuideim.
- Anorexia / call of appetite: Tha call a 'ghaoil na chomharra eile de cachexia, agus a-rithist, tha a' chuibhreann seo gu ìre eadar-dhealaichte na comharraidhean "call de mhearachd" àbhaisteach. Le cachexia, chan e dìreach miann a th 'ann airson biadh, ach barrachd air miann air miann ithe.
- Ìre-beatha nas ìsle : Faodaidh crìonadh fèithean lùghdachadh a dhèanamh air do chomas coiseachd agus pàirt a ghabhail ann an gnìomhan a bhiodh àbhaisteach a bhith tlachdmhor.
Adhbharan
Dh'fhaodadh cocaxia a bhith air adhbhrachadh le "factaran tumor" - stuthan a chaidh an dèanamh agus air an cur sìos le tumor, no leis an "fhreagairt aoigheachd." Tha freagairt an aoigheachd a 'ciallachadh gu bheil freagairt na buidhne gu tumor. Tha an fhreagairt bhon t-siostam dìon gu aillse agus adhbharan eile cachexia ga sgrùdadh gus feuchainn ri na nithean bunaiteach a tha air cùl cachexia a thuigsinn.
Tha cachexia air a riaghladh le metabolism catabolic. Ma tha thu a 'smaoineachadh air metabolism àbhaisteach a bhith a' togail innealan agus fèithean (metabolism anabolic), tha an taobh eile fìor le cachexia, a tha na briseadh sìos de phròiseasan corporra àbhaisteach.
Luachadh
Tha grunn dhòighean ann a dh'fhaodar cachexia a mheasadh.
Am measg cuid de na ceumannan seo tha:
- Clàr-amais corp (BMI): Tha clàr-amais cruinne na buidhne a 'toirt iomradh air cuideam corporra chan e a-mhàin ach faodaidh e barrachd fiosrachaidh a thoirt seachad mu chuideam fallain. Tha BMI air a thomhas le foirmle de àirde is cuideam.
- Mòr fèithean lean : Faodaidh tomhas corporra a chuideachadh cuideachadh a 'co-dhùnadh co-mheasadh de mhilleadh fèith fhàsach gu saill corp. Dh'fhaodadh na deuchainnean a thathar a 'cleachdadh airson seo a dhèanamh a' gabhail a-steach pacaidean craiceann agus bio-pàipear.
- Leabhraichean-latha mu bhith a 'glacadh bìdh: Tha cumail latha-latha bìdh na ghnìomhachd chudromach nuair a tha thu a' feuchainn ri casg a chur air cachexia no dèiligeadh ris. Aig an aon àm, tha e cudromach a bhith a 'cumail a' cuimhneachadh gum faod droch bhuaidh cachexia tachairt eadhon le glacadh gu leòr de chalaraidhean.
- Deuchainnean fola: Tha cuid de dheuchainnean liosgaidh a tha feumail ann a bhith a 'luachadh cachexia a' gabhail a-steach cunntasan ceallan fola geala (WBC), albamin serum, ìrean transirnein, acid uric, agus comharran sèididh, leithid pròtacan-reactive (CRP) .
Làimhseachadh
Tha modhan làimhseachaidh gu ruige seo air a bhith briseadh-dùil, agus eadhon le àireamhan calorie iomchaidh, tha e doirbh cachexia a thoirt air ais. Is e amas leigheis a bhith a 'brosnachadh "pròiseasan anabolic" (is e sin, togail fèithean) agus a' cur bacadh air "pròiseasan catabolic" (na gnìomhan a bheir buaidh air fèithean). Is dòcha gum bi làimhseachadh a '
- Diet: A 'dol an aghaidh na dh'fhaodadh a bhith follaiseach, cha do chuir a-steach agus a' cur ri calories anns an daithead eadar-dhealachadh mòr ann an syndrome cachexia. Thuirt sin, tha e glè chudromach dèanamh cinnteach gu bheil daithead fallain aig daoine a tha a 'dèiligeadh le aillse (agus cumhaichean co-ionann a tha ag adhbhrachadh cachexia). Is e aon phuing chudromach a bhith ann an cuimhneachadh ma tha cuideigin air a bhith ag ithe mòran airson ùine, bu chòir meudachadh a dhèanamh mean air mhean. Ma thèid calraidhean a bhualadh ro luath, dh'fhaodadh coltas a bhith air taobh ris an canar "overfeeding syndrome". Nuair nach eil e comasach ithe (no cuingealaichte) beòil, is dòcha gum moladh tube beathachaidh .
- Atharrachaidhean beathachaidh: Tha e math ma ghabhas beathachadh fhaighinn tro bhiadh, ach tha fios againn nach eil a-riamh a 'chùis. Chaidh ola èisg a mheasadh airson a comas cachexia a làimhseachadh le cuid de sgrùdaidhean (ach chan eil a h-uile duine) a 'moladh gum faodadh e a bhith cuideachail. Ann an aon sgrùdadh, a 'cur ris a' phùdar de chuideam eicosapentaenoic (EPA) , aon de na prìomh àidean saill omega-3 a gheibh daoine nan cuid biadh le bhith ag ithe iasg, leasaich na h-ìrean de chomharran lùthmhor a bhios a 'dol còmhla ri cachexia. Bha ullachaidhean EPA cuideachd ceangailte ri stadan gann-ospadail agus nas lugha de ghalaran agus duilgheadasan.
- Eacarsaich: ' S dòcha gu bheil e mì-thoilichte, ach faodaidh obair a mheudachadh (ma ghabhas sin dèanamh) cuideachadh. Tha buannachd follaiseach ann an eacarsaich a 'meudachadh biadh, ach faodaidh trèanadh dian-chuidealachd a dhol thairis air cleachdaidhean ithe gus an crìonadh ann am maise a chì thu le cachexia a thoirt air adhart.
- Leigheasan-leigheis: Tha grunn leigheasan agus leasachaidhean a chaidh a dheuchainn airson cachexia le soirbheachadh cuingealaichte a 'gabhail a-steach:
- Megace (megestrol)
- Thalidomide
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitine
- An ìomhaigheag airson Medroxyprogesterone
- Testosterone
- Marijuana Leigheil agus Marinol
An Àm ri Teachd Cachexia Treatment
Tha grunn chungaidhean-leigheis an-dràsta ann an deuchainnean clionaigeach a tha a 'sealltainn gealltanas ann a bhith a' cuideachadh dhaoine gus dèiligeadh ri comharran cachexia. Tha beagan dhiubh sin a-nis ann an deuchainnean ìre 3 - sgrùdaidhean deuchainneach a tha a 'measadh druga no modh a tha air a mheas mar as trice sàbhailte agus èifeachdach. Airson a-nis, agus air sgàth gu bheil cachexia tric a 'tòiseachadh fada mus bi e follaiseach air deuchainn corporra, tha e cudromach dèiligeadh ris an duilgheadas seo ann an daoine le cumhaichean leithid aillse sgamhain cho luath' s as urrainn às dèidh breithneachadh.
Stòran:
Blum, D., agus F. Strasser. Innealan measaidh Cachexia. Beachdan làithreach ann an cùram taiceil agus faochaidh . 2011. 5 (4): 350-5.
Bonsaeus, I. Taic maothachaidh ann an leigheas ioma-modal airson cachexia aillse. Cùram taiceil ann an Cancer . 2008. 16 (5): 447-51.
Elia, M. et al. Rianachd entral (beòil no tiùba) taic beathachaidh agus acid eicosapentaenoic ann an euslaintich le aillse: ath-sgrùdadh eagarach. Iris Eadar-nàiseanta nan Oncology . 2006. 28 (1): 5-23.
Fearon, K. et al. Mìneachadh agus seòrsachadh cachexia aillse: aonta eadar-nàiseanta. Lancet Oncology . 2011. 12 (5): 489-95.
Dodson, S. et al. A 'bualadh muscle ann an cachexia aillse: buaidhean clionaigeach, breithneachadh agus ro-innleachdan làimhseachaidh a tha a' tighinn am bàrr. Lèirmheas Bliadhnail air Leigheas . 2011. 62: 265-79.
Kumar, N. et al. Cancer cachexia: leigheasan traidiseanta agus dòighean-làimhseachaidh stèidhichte stèidhichte air inneal meòrachail. Roghainnean làithreach ann an Oncology 2010. 11 (3-4): 107-17.
Lira, F. et al. Riaghladh susbaint anns an inneal-adhartais ann an cachexia aillse: buaidh eacarsaich. Cell Biochemistry agus Function . 2009. 27 (2): 71-5.
Madeddu, C. et al. Deuchainn clionaigeach Ìre III air a dhèanamh le leigheas còmhla le carnitine + celecoxib ± megestrol acetate airson euslaintich le anorexia / syndrome cachexia a bhuineas ri aillse. Beathachadh Clionaigeach . 2011 Dàmhair 31. (Epub air thoiseach air clò).
Maddocks, M. et al. A 'leasachadh mòr-chnàimh agus a' cur an gnìomh cachexia: dòighean-obrach neo-dhrugaichean. Beachdan làithreach ann an cùram taiceil agus faochaidh . 2011. 5 (4): 361-4.
Mantovani, G. et al. Deuchainn clionaigeach Ìre III de chòig gàirdean leigheis eadar-dhealaichte ann an 332 euslaintich le cachexia aillse. Onco-eòlaiche . 2010. 15 (2): 200-11.
Murphy, R. et al. A 'bhuaidh a th' aig a 'chuideamachadh eicosapentaenoic acid air a' chorp mhòir ann an cachexia aillse. British Journal of Cancer . 2011. 105 (10): 1469-73.
Op den Kamp, C. et al. Pre-cachexia ann an euslaintich le ìrean I-III aillse sgamhain gun chnàmh beag: lùth siostamach agus dìth obrachaidh gun siostam ubiquitin proteasome fèith cnàimh a chur an gnìomh. Cancer na sgamhain . 2012. 76 (1): 112-7.
Seelaender, M. et al. Sèid ann an cachexia aillse: Fuasgladh no fuasgladh (is e sin a 'cheist>). Beathachadh Clionaigeach . 2012 Gearran 18. (Epub air thoiseach air clò)
Shum, A., agus P. Polly. Cancer Cachexia: Targaidean Molecular agus Slighean airson Diagnosis agus Inbhich Dhrogaichean. Targaidean Drogaichean Endocridh, Metabolic, Droch-dhroch Dhroch-dhroch . 2012 Mar 5 (Epub air thoiseach air clò)
Springer, J. et al. Tha bacadh air xanthine oxidase a 'lùghdachadh a bhith a' caitheamh agus a 'leasachadh toradh ann am modail rathaid cachexia aillse. Leabhar Eadar-nàiseanta Aillse . 2012 Gearran 15. (Epub air thoiseach air clò)