Am bu chòir do dh'euslaintich airtritis dragh?
Tha eagal air cuid de na h-euslaintich le bhith a 'toirt a-mach àitichean reumatoid nuair a thèid methotrexate òrdachadh dhaibh. Tha fios gu bheil an druga na dhroga chemotherapy a thathar a 'cleachdadh airson aillse a leigheas. Ach, a bheil e ceart a bhith a 'seòrsachadh no a' beachdachadh air droga-chemotherapy le methotrexate nuair a tha e air a shònrachadh airson airtritis fhuarasmhorachdach? Is dòcha gur e ceist neo-riatanach a tha seo gu cuid, ach ma tha mì-thuigse ag adhbhrachadh eagal neo-riatanach no a chumas euslaintich bho bhith a 'cleachdadh druga a dh'fhaodas an cuideachadh, tha an ceist gu cudromach cudromach.
Beachdaich sinn air an fhìrinn.
An Freagairt Ghearr
O chionn còrr is 50 bliadhna, chaidh methotrexate a thoirt a-steach mar leigheas airson aillse air sgàth a 'bhuaidh a bha aige air a bhith a' cur bacadh air. Thar nan 25 bliadhna a dh 'fhalbh no mar sin, tha an droga air a chleachdadh gu tric mar dhrogaichean anti-rheumatic galar (DMARD) airson leigheas airtritis fhuarasmhorachd agus galaran reumatic àraidh eile. Tha Methotrexate air a mheas mar leigheas àbhaisteach òir, no druga de roghainn, ann an làimhseachadh arthritis fhuarasmhorachd.
A rèir caibideil mu DMARDs anns an leabhar, Arthritis Rheumatoid: Diagnosis tràth agus làimhseachadh , "tha e cho furasta a bhith ga chleachdadh (teòrachadh beòil no subcutaneous, seachdaineil seachdaineil), togsaidhean soilleir, sochairean clionaigeach a 'tòiseachadh gu luath (mar as trice taobh a-staigh 6 gu 8 seachdainean), seasmhachd, cosgais ìseal, sochairean cuiridh nuair a thèid iad còmhla ri riaghailtean DMARD eile, agus a comas air milleadh radiographic a dhìon. "
Mar a tha Methotrexate ag obair
Thathar a 'smaoineachadh gu bheil na poilitigs a tha air an ainmeachadh co-cheangailte ri bacadh air dihydrofolate reductase agus toradh searbhac folic.
Nuair a thèid a chleachdadh mar DMARD, tha na buannachdan bho methotrexate a 'nochdadh co-cheangailte ri inntrigeadh adenosine, ge-tà, a tha aithnichte mar eadar-rèiteach anti-inflammatory. Gus buaidh a thoirt air a 'bhuaidh a th' aig methotrexate air a bhith a 'dèanamh àirneis folic, tha leasachadh leantainneach le acadachadh folic mar phàirt den riaghaltas àbhaisteach airson euslaintich galaran reumatic.
Nuair a thèid a chleachdadh mar chemotherapy agent, bidh methotrexate a 'cur casg air ceallan bho bhith a' cleachdadh folat airson DNA agus RNA a dhèanamh, agus mar sin a 'slaodadh fàs cheallan aillse.
Dàta Ìochdrach riatanach mar DMARD
Nuair a thèid a chleachdadh mar dhrogaichean chemo, tha methotrexate air a thoirt ann an dòsan meadhanach gu àrd. Tha an dòs air a dhearbhadh le meud an euslainteach, an seòrsa aillse a thathar a 'làimhseachadh, agus obair nan dubhagan. Thathas den bheachd gu bheil dòsan nas motha na no nas lugha na 500mg / m2, ged a tha dàta 50 gu 500 mg / m2 eadar-mheadhanach. Thathas a 'meas dose ìseal fo 50 mg / m2.
Nuair a bhios methotrexate air a chleachdadh airson airtritis leamatoid a leigheas, thathas a 'meas gu bheil an dòs ìseal - mar as trice a' tòiseachadh aig 7.5 gu 10 mg / seachdain. Ma tha feum air, faodar an dòs a mheudachadh suas gu ìre 25 millean / seachdain aig a 'char as àirde.
Ma tha frith-bhuaidhean no truaigheachdan air an leasachadh, thathas a 'faireachdainn gu bheil lùghdachadh dòs no gluasad bho bheul-aithris gu methotrexate sgudail comasach air na cùisean a riaghladh. Bidh deuchainnean fala àbhaisteach air an dèanamh cuideachd air euslaintich a 'toirt methotrexate (làn-fhuil cunntadh, grùthan agus cunntasan dubhagan) gus duilgheadasan a lorg tràth gus an tèid atharrachaidhean a dhèanamh. Ma thachras tearc, thèid droch dhroch thachartasan a leasachadh, bhiodh feum air stad air methotrexate.
An loidhne as ìsle
Nuair a dh 'iarras sinn beachd a thaobh am bu chòir eagal a bhith air methotrexate seach gu bheil e air a chleachdadh mar chemotherapy, reumatologist Scott J.
Fhreagair Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/), "Ged a dh'fhaodas methotrexate ann an dòsan àrd a bhith air a chleachdadh airson chemo, bidh luchd-glaodhagairean a 'cleachdadh methotrexate ìseal ìseal air sgàth a thaighean anti-inflammatory. Chan eil e neo-àbhaisteach do dh' eadar-obrachadh eadar NSAIDs (leigheas coitcheann airson arthritis fhuaimigeach) agus methotrexate ach chan eilear a 'faireachdainn gur e eadar-obrachadh clionaigeach a th' ann leis an tomhas ìseal de chungaidh-leigheis a chleachdar airson airtritis fhuarasmhorachd. Bu chòir dha na h-euslainteach cuimhneachadh cuideachd gu bheil an cungaidh-leigheis air a thoirt seachad dìreach aon turas gach seachdain gus bacadh a chur air buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann. "
Stòran:
Arthritis rheumatoid: Diathachadh tràth agus làimhseachadh. Cush, Weinblatt, agus Kavanaugh. Treas Deasachadh. Caibideil 11 - Drogaichean Antirheumatic a 'Mion-atharrachadh Galar.
Cleachdadh Teirpeach agus Tinneasachd Methotrexate Àrd-Dàis. Ann S. LaCasce, MD. Làn-fhiosrach. Ath-sgrùdadh an t-Samhain 2013.
Methotrexate. Comann Aillse Ameireaganach. 12/29/2011.