Tha dùbhlain rannsachaidh ùra a 'toirt iomradh air cunnart methotrexate
Tha Methotrexate na dhrogaichean dìon dìonach a thathar a 'cleachdadh airson a bhith a' làimhseachadh cuid de dh 'aillse de dh' aindeoin cho math ri àireamh de dhroch dhìol-inntinn , a 'gabhail a-steach psoriasis dona agus arthritis reumatoid (RA) .
Gu h-annasach, tha grunn sgrùdaidhean air moladh gum faodadh methotrexate, gu dearbh, àrdachadh ann an cunnart aillse ann an daoine le RA, nam measg melanoma, leukemia, myeloma, aillse sgamhain agus lympoma.
Anns na 10 bliadhna bho chaidh a 'chiad de na sgrùdaidhean sin fhoillseachadh, tha deasbad leantainneach air a bhith ann a thaobh dè cho fìor' sa dh'fhaodadh an cunnart a bhith. A bheil methotrexate sàbhailte air a chleachdadh, no a bheil feartan ann a dh'fhaodadh a bhith a 'cur cuid de dhaoine ann an cunnart nas motha na feadhainn eile?
Na tha an rannsachadh thràth ag innse dhuinn
Ann an 2008, rinn sgrùdadh Astràilia ath-bhreithneachadh air eachdraidh mheidigeach de 309 boireannaich agus 150 duine le RA a bha air methotrexate a chleachdadh ro 1986 agus a 'dèanamh coimeas eadar ìre aillse anns a' bhuidheann sin gu ìre an t-sluaigh san fharsaingeachd.
A rèir an rannsachaidh, bha cunnart 50% nas motha aig daoine le RA a bha fosgailte do methotrexate a bhith a 'leasachadh cansean de sheòrsa sam bith. A bharrachd air an sin, bha àrdachadh còig-deug aca ann an cunnart lympoma neo-Hodgkin (NHL) a thuilleadh air àrdachadh trì-phasgan ann an aillse sgamhain agus cunnart melanoma .
A-mach às na 459 neach a chaidh a ghabhail a-steach san sgrùdadh, chaidh 87 cùis-cinnidh aithneachadh.
Ged a thug an sgrùdadh taic do rannsachadh nas tràithe air cunnart NHL agus aillse sgamhain ann an daoine air leigheas stèidhichte air methotrexate, cha robh mòran sa choimhearsnachd shaidheansail soilleir carson a bha methotrexate an neach a bha an sàs no an galar fhèin.
Bha seo gu h-àraidh fìor airson melanoma bho cha robh dealbhadh an sgrùdaidh a 'leigeil le bhith a' toirt a-steach nithean mar chunnart mar aois no sun.
Na tha an Rannsachadh o chionn ghoirid ag innse dhuinn
Ann an 2017, rinn luchd-saidheans aig Oilthigh Gothenburg san t-Suain sgrùdadh air ais gus sùil a thoirt gu sònraichte air cunnart melanoma ann an euslaintich le RA a th 'air làimhseachadh methotrexate.
A 'cleachdadh staitistig bhon Bhòrd Nàiseanta Slàinte is Sochair, rinn na sgrùdairean ath-bhreithneachadh air faidhlichean cùis neach sam bith os cionn 18 bliadhna a dh'aois a dh' fhalbh an druga bho 2005 gu 2014.
A rèir an sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh, bha daoine le RA a chaidh a làimhseachadh le methotrexate ach cunnart nas àirde na 10% de mhelanoma na an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd. A bharrachd air an sin, bha a 'mhòr-chuid de na cùisean sin an sàs ann am boireannaich a thòisich air leigheas an dèidh 70 bliadhna. Mar sin, is dòcha gum bi aois fada nas motha oir tha melanomas mar as trice air fhaicinn ann an daoine os cionn 65.
Tha luchd-rannsachaidh eile, aig an aon àm, air tòiseachadh a 'sgrùdadh a' cho-cheangal eadar RA agus aillse, ge bith dè a thachras air methotrexate. Rinn aon sgrùdadh den leithid a rinn Sgoil Leigheas Oilthigh Maryland sgrùdadh air dàta bho sheachd sgrùdaidhean clionaigeach àrd-inbhe a chaidh fhoillseachadh eadar 2008 agus 2014.
Choinnich naoi foillseachaidhean gu h-iomlan ris na slatan-tomhais in-ghabhail. Rinn seachdnar sgrùdadh air cunnart iomlan aillse ann an daoine le RA; ochd a 'coimhead air lympoma, melanoma, sgamhan, colorectal, agus aillse broilleach; seachd air a bhith a 'cuimseachadh air aillse prostain; agus ceithir sgrùdaidhean air an dèanamh air aillse crùbach.
An dèidh crìoch a chur air an ath-bhreithneachadh, thuirt na luchd-rannsachaidh nach robh an cunnart iomlan airson aillse ach mu 10 sa cheud nas motha na an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd.
A bharrachd air an sin, bha an cunnart bho aillse broilleach, cervical, colorectal agus aillse a 'phròstain nas ìsle an coimeas.
Cha robh an aon rud fìor airson canseirean eile. Am measg nan toraidhean:
- Bha an ìre lympoma fìor àrd, gu h-àraidh galar Hodgkin aig an robh àrdachadh 12-uair ann an cunnart.
- San fharsaingeachd bha aillse sgamhain a 'sealltainn meudachadh dùbailte.
- Bha melanoma aig ìre nas ìsle na 25 sa cheud
Cha b 'e iongnadh a bh' ann gur e seo cansean a chaidh a shònrachadh gu sònraichte ann an sgrùdadh Astràilianach.
Chan eil seo a 'moladh nach do chluich methotrexate pàirt sam bith ann an cunnart aillse. Tha e dìreach ag innse dhuinn gum feumar barrachd cùraim a ghabhail gus dèanamh cinnteach gu bheil sgrìonadh aillse ann an daoine le RA co-dhiù a tha methotrexate air a shònrachadh no nach eil.
> Stòran:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Tomhas de mhelanoma agus donaidhean eile am measg aillse èibhinn a 'leigheas le euslaintich." Arthritis Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Poileanie, S .; Gillstedt, M .; Mac, H. et al. "Làimhseachadh Methotrexate agus cunnart airson melanoma clach-bhreacach: sgrùdadh co-mheasgaichte co-cheangailte ris a 'chlàr-chlàraidh". Brit J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Sìm, T .; Thompson, A .; Gandhi, K. et al. "Tomhas de dhroch-inntinn ann an euslaintich inbheach le airtritis fhuarasmhorachd: a .meta-analysis." S an Iar- Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.