Faodaidh reumatologists a bhith eadar-dhealaichte ann an cur-ris searbhag folic
Tha e cumanta gu bheil dotairean a 'òrdachadh achaidhean folic airson an euslaintich a tha a' frith-fhulangas a tha iad a 'làimhseachadh le methotrexate. Tha searbhag fòlach air a lughdachadh le methotrexate, agus mar sin feumaidh e a bhith air ath-lìonadh tro leasachadh. Tha feum air acad fhollamach gus casg a chur air neo-iomadachd ceallan fola dearga agus anemia. Tha e cuideachd air a faicinn gu bhith a 'lùghdachadh nausea bho methotrexate.
Is e Methotrexate an DMARD as trice a th 'air a òrdachadh (galar a tha ag atharrachadh drugaichean anti-reumatic) airson airtritis dhìotach agus cùmhnantan reumatic eile. Tha Methotrexate ri fhaighinn ann an cruinneachaidhean labhairteach agus sgudail . Ann an dòigh no dhà, mar as trice, bidh methotrexate air a rianachd aon uair sa t-seachdain (air an aon latha gach seachdain).
Dè na goireasan meidigeach a tha ag innse mu dheidhinn Acid Fòlach
Tha eadar-dhealachadh ann a bheil dotairean a 'òrdachadh dòs làitheil de 1 milligram de dh' acid fholileach no dòs nas motha aon uair san t-seachdain. Bidh an dòs nas motha mar as trice air an latha an dèidh an dòs methotrexate. Uaireannan bidh dotairean a 'toirt comhairle do na h-euslaintich aca a bhith a' sgapadh an dòs làitheil air latha an dàile methotrexate aca.
A 'Chomann Nàiseanta Artaiginn Gnumatoid anns an Rìoghachd Aonaichte, "Tha Methotrexate a' toirt a-mach an corp aig a bheil searbhag folic agus faodar tricead fo-bhuaidhean a lùghdachadh le bhith a 'toirt suppleidean de dh' acid fholtach. Gabhaidh seo a dhèanamh mar 5 gu 10 milleagram gach seachdain. èifeachdas methotrexate agus a 'chuid as motha de luchd-glaodhanaich a' moladh a bhith a 'toirt an acid fholtach aon no dhà latha às deidh an methotrexate, agus gu h-àraidh gun a bhith ga thoirt air an aon latha ris an methotrexate. "
Faodaidh na clàran-leigheis diofraichte le searbhag folic ceistean a thoirt gu buil a thaobh dè an tè ceart. Thuirt Rheumatologist Scott Zashin, àrd-ollamh cuideachaidh clionaigeach aig Oilthigh Leighis Southwestern School, "Tha mi a 'toirt a h-uile euslaintich e ga thoirt a h-uile latha, a' gabhail a-steach latha nam methotrexate. Tha mi a 'smaoineachadh gu bheil an dàrna cuid ceart - a' gabhail a-steach an latha no a 'cur bacadh air an latha.
Cha deach a sgrùdadh, ach chan eil e coltach gu bheil an dà chuid protocol cron. "
Co-dhùnaidhean bho Lèirmheas Cochrane
Ann an deasachadh mu ath-bhreithneachadh Cochrane a chaidh fhoillseachadh san Iuchar 2013, a bheachdaich air fianais a 'toirt taic do bhith a' cleachdadh searbhag folic gus fo-bhuaidhean co-cheangailte ri methotrexate a lùghdachadh, chaidh a chomharrachadh gu bheil cleachdadh acid folic gu math caochlaideach - cuid de dhotairean a 'òrdachadh acid fholcach ri chleachdadh gu cunbhalach le euslaintich a 'toirt methotrexate, agus tha dotairean eile a' toirt a-mach e gu euslaintich le fo-bhuaidhean bho methotrexate. Ach chan eil cuid eile a 'toirt seachad òrdugh idir oir tha iad a' creidsinn gu bheil searbhag folic a 'lùghdachadh èifeachdas methotrexate.
Bha an ath-bhreithneachadh, stèidhichte air toraidhean bho shia deuchainnean clionaigeach air thuaiream, a 'toirt taic do bhith a' cleachdadh acid fholcach-dòs ìseal ann an euslaintich leamataideach le euslaintich a chaidh a làimhseachadh le methotrexate. Lùghdaich leasachadh aigéad fòlach tocsaidheachd gastro-thìde agus àrdachadh einnsein ae . Mhol an deasachadh gur e searbhag folic 1 milligram làitheil an cleachdadh as cumanta den fhorlíonadh airson euslaintich a chaidh a làimhseachadh le methotrexate.
Thog an ath-bhreithneachadh agus an deasachadh às dèidh sin ceistean cuideachd co-dhiù a bu chòir dha euslaintich a bhith a 'toirt a-mach àitichean folic an còrr de am beatha, agus co dhiubh a tha dòsan nas àirde buannachdail no a dh'fhaodadh cur bacadh air methotrexate.
Chaidh a cho-dhùnadh gum feumar barrachd sgrùdaidh a dhèanamh air a 'bhuidhinn buaidh dòise.
An loidhne as ìsle
Tha diofar phròtacail iomchaidh airson a bhith a 'gabhail acid fholcach nuair a thèid an làimhseachadh le methotrexate, agus dh'fhaodadh gum bi barrachd sgrùdaidhean air aon dhiubh nas fheàrr. Bruidhinn nas fhaide air adhart ris an dotair agad gus tuigsinn carson a thaghas i tè thar an taobh eile.
Stòran:
> Butler R. Methotrexate ann an Arthritis Rheumatoid. Comann Nàiseanta Artaigidheachd Liatatàta. ìosal.
> Singh JA. Adhartasan aigéad fòlaigeach airson euslaintich arthritis le bhith a 'glacadh methotrexate: tha e math nas fheàrr (deasachadh). Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostam 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Aigéad fòlach agus searbhag folinic airson fo-bhuaidhean a lùghdachadh ann an euslaintich a 'faighinn methotrexate airson arthritis fhuaimmeachd. Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostam 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2