Sochairean, Rùintean, agus Crìochan Co-dhruim-altachain
Is e abairt a tha air a chleachdadh taobh a-staigh artaigil a th 'air a chleachdadh airson tuairisgeul a thoirt seachad air a lìbhrigeadh gu dìreach ann an co - bhonn leis a' phrìomh amas a bhith a 'cur cuideam air pian. B 'e corticosteroids (steroids) a' chiad stuthan a chaidh a chleachdadh airson an adhbhair seo. Tha seòrsachan eile de dhrogaichean a-nis air an cleachdadh gu cumanta a 'gabhail a-steach anaesthetics ionadail, asal hyaluronic , agus eadhon Botox .
Mar as trice thathar a 'toirt a-steach in-stealladh taobh a-staigh artaigil nuair nach eil pian air freagairt a thoirt do dh' ullachaidhean nas caomhlaiche, a 'gabhail a-steach luchd-fulang pian, drogaichean lag anti-inflammatory , agus leigheas corporra.
Seòrsaichean In-mhealladh Eadar-Ghnìomhach
Faodaidh an t-amas a bhith ag adhbhrachadh meanbh-fhuaraidhean eadar-dhealaichte leis an druga a thathar a 'cleachdadh. Ged is e faochadh pian an amas as cumanta, dh'fhaodadh iad cuideachd a bhith air an cleachdadh gus drugaichean chemotherapy a lìbhrigeadh mar Doxil (doxorubicin) gu dìreach ann an co-cheangal le aillse. Faodaidh iad cuideachd a bhith nan dòigh èifeachdach airson a bhith a 'cur às do ghalar fungach ann an joints (ris an canar cuideachd artritis fungach).
Nuair a thèid a chleachdadh airson bacadh a thoirt air pian, bidh teiripichean eadar-artaigeach eadar-dhealaichte ag obair ann an diofar dhòighean:
- Bidh corticosteroids ag obair le bhith a 'lùghdachadh sruth ionadail. Bidh iad a 'dèanamh sin le bhith a' cur bacadh air a bhith a 'dèanamh ceallan inflammatory a tha air an dèanamh gu nàdarra mar fhreagairt do dhroch ghort no droch staid. Thathar a 'cleachdadh leigheasan taobh a-staigh artaigilean mar as trice airson osteoarthritis , gut gruamach, agus airtritis fhuarach -ghluasadach na glùine. Ach, tha fios gun cleachd cleachdadh fad-ùine air cleachdadh corticosteroid gun tèid milleadh mean air mhean air joints.
- Is e searbhag Hyaluronic stuth a tha a 'tachairt gu h-nàdarra a lorgar ann am fluids synovial a bhios a' cur nan joints a-steach. Le osteoarthritis, faodaidh an stuth seo briseadh sìos gu luath agus a 'leantainn air adhart gu bhith ag adhbharachadh an staid. Tha euslaintich eadar-artaigeach ag amas air a bhith a 'meudachadh lubrication, a' lughdachadh pian, agus a 'leasachadh an raon gluasad ann an co-bhonn. Chaidh sgrùdaidhean clionaigeach a mheasgachadh air dè cho èifeachdach 'sa tha na seallaidhean sin.
- Uaireannan bidh anaesthetics ionadail air an lìbhrigeadh le uidheamachadh taobh a-staigh-articular mar dhòigh air faochadh pian às deidh lannsaireachd èibhinn. Ach is e cleachdadh a th 'ann a tha air a bhith fo sgrùdadh mar fhianais a' sealltainn gum faodadh ea bhith a 'teannachadh chondrocytes (na h-aon cheallan a gheibhear ann an cairteal) anns a' cho-roinn.
- Thathas air dearbhadh gun deach briseadh- bota Botox (botulinum neurotoxin A) a sholarachadh gu mòr airson daoine le osteoarthritis adhartach glùin. Ach, chan eil coltas gu bheil cleachdadh leantainneach Botox a 'leasachadh no ag ath-nuadhachadh obair corporra a' cho-fhillte.
- Tha plasma saidhbhir platelet (PRP) a 'tighinn bho fhuil iomlan agus tha plàtaichean (ceallan fola dearga gu bhith a' sgoltadh) agus an earrann fuil de dh'fhuil ris an canar plasma. Thathar air sealltainn gun deach lùghdachaidhean eadar-artaigeach PRP a lughdachadh agus piseach a thoirt air obair corporra ann an daoine le osteoarthritis agus a 'toirt taic dha ath-bheothachadh collagen ann an joints. Tha cuid de dhaoine a 'faighinn buannachd nas motha na feadhainn eile, ge-tà, agus chan eil a' mhòr-chuid a 'fàs nas fheàrr ach chan eil iad a' faighinn slaodach air adhartas arthritis.
Beachdachadh Làimhseachaidh
Is e galar agus ath-bheachdan làraich ionadail an dà phrìomh fhrith-rathad a tha co-cheangailte ri gearraidhean taobh a-staigh articular. Faodaidh buaidhean eile a bhith ann an co-cheangal ris na drogaichean sònraichte no na stuthan a tha air am briseadh.
Cha bu chòir smuaintean eadar-artaigeach, gu h-iomlan, a bhith air an gabhail a-steach mar an aon dòigh air làimhseachadh osteoarthritis no co-dhroch dhuilgheadasan eile. Tha buaidhean mòran de na drogaichean sin buailteach a bhith trom le ùine, agus uaireannan faodaidh droch bhuaidh a bhith air na h-aonaidhean fhèin.
Nuair a bhiodh e air a chleachdadh, cha bu chòir dha gearraidhean corticosteroid trì mìosan a thoirt seachad bho chèile. Faodaidh an rèiteachadh atharrachadh a rèir an seòrsa steroid a thathar a 'cleachdadh:
- Mar as trice tha eacarsaich lag agus goirid.
- Faodaidh ullachaidhean methylprednisolone a bhith ag obair airson aon gu dà sheachdain.
- Faodaidh Celestone (betamethasone) obair airson dà gu ochd seachdainean.
- Faodaidh Kenalog agus Aristocort (ullachaidhean triamcinolone) obrachadh airson ceithir gu 16 seachdainean.
- Faodaidh Aristopan (ullachadh triamcinolone eile) mairsinn airson mìosan.
Mar as trice tha iad a 'toirt a-steach sruthan searbhag Hyaluronic mar shreath de shots clàraichte thar trì gu còig seachdainean. Tha iad air an cleachdadh gu ìre mhòr airson ùine a cheannach mus tèid làmh-sgrìobhaidh ath-ghlùine a thoirt a-steach ann an daoine nach urrainn dha steroids a fhulang agus nach fhaigh iad cobhair bho leigheasan beòil.
Tha Botox, aig an aon àm, a 'nochdadh nach eil cron air cartailgean, ach glè bheag de bhuaidhean, agus tha e coltach gu bheil e èifeachdach ann a bhith a' làimhseachadh droch chùisean de osteoarthritis.
Le a bhith ag ràdh sin, chan eil co-aonta soilleir ann mu chleachdadh iomchaidh. Faodaidh buaidhean làimhseachaidh a bhith a 'mairsinn cho fada ri 12 seachdainean ann an cuid de dhaoine agus cho luath ri ceithir seachdainean ann an cuid eile.
Chan eil droch bhuaidh aig PRP, ach faodaidh a buaidh buaidh mhòr a thoirt bho dhuine gu pearsanta. Faodaidh buannachdan làimhseachaidh a bhith a 'mairsinn àite sam bith bho sia gu naoi mìosan.
Stòran:
> Evans, C .; Krause, V .; agus Setton, L. "Adhartas ann an leigheas taobh a-staigh articular." Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.