Chan eilear a 'moladh briseadh achdreaspaigeach no fuasgladh airson osteoarthritis
Nuair a bhios osteoarthritis glùine agad, thathar a 'gabhail ris gun cleachdar leigheasan neo-cheàrnach, neo-cheadaichte an toiseach nuair a dh'fheuchas iad a riaghladh. Nuair nach eil leigheasan neo-lannachail a 'fàilligeadh, is dòcha gum bi tìde ann coimhead ri co-lannsaireachd. Is e aon roghainn lannsaireachd a th 'ann an sgrìobadh artroscopic, ach tha eòlaichean air a mholadh nach eil e air a dhèanamh ach air cuid de dh'euslaintich agus air na h-adhbharan ceart.
A 'Tuigsinn Dealachadh Artroscopic
Tha coltas ann gun cuala tu briseadh sgriobhteasach air a bheilear a 'toirt iomradh ann an teirmean nas fharsainge, mar achdroscopy , surgery neo-thrioblacach, no a bhith a' sgapadh na glùine. Tha sgrìobadh artroscopic, gu h-àraidh, a 'toirt a-steach cleachdadh ionnstramaidean ceadaichte gus cairteal no cnàimh millte a thoirt air falbh. Mar as trice bidh an lannsair a 'dèanamh washout, ris an canar laighe co-phàirteach, gus sgudal sam bith a thoirt timcheall air a' cho-cheangal. Ma dh'fhàgas na buidhnean sgaoilte no na mìrean às dèidh an laighe, thèid an toirt às.
Cha robh cus de bhliadhnaichean air ais, bha droch sgriosadh gu math cumanta airson euslaintich osteoarthritis a lorg nach robh cobhair sam bith bho leigheas coimheach. Cha mhòr nach robh dùil gum biodh dotair a 'moladh a bhith a' feuchainn glùine gus faicinn dè a bha ag adhbharachadh comharraidhean osteoarthritis gun fheum. Ach ann an 2002, dh'atharraich artaigil a chaidh fhoillseachadh ann an New England Journal of Medicine mar a chaidh coimhead às do dhroch bhriseadh.
Luchd-rannsachaidh a 'Ceasnachadh Èifeachdas Dealachadh Artroscopic
Bha cuid a 'smaoineachadh gun robh iad ag obair le bhith ag obair le bhith a' sruthadh a 'ghluasaid tron cho-obrachadh fhad' s a bhiodh iad a 'cur às do ghlùin sprùilleach agus' s dòcha einnseanan tuiteamach.
Bha cuid eile den bheachd gun robh an leasachadh air sgàth gun robh flapaichean de chliabh-dhubh air a thoirt air falbh, pìosan maol-chladaich, inneal-sèididh, agus sprùilleach sgaoilte. Ach cha robh e gu math soilleir dè bha a 'tachairt.
Chuir toraidhean an rannsachaidh a chaidh fhoillseachadh ann an 2002 iongnadh air mòran, agus cha b 'e an fheadhainn a bu lugha a bha nan euslaintich a bha a' mionnachadh dì-bhriseadh dòrainneach a chuidich iad.
Bha luchd-rannsachaidh air tòiseachadh a 'smaoineachadh nach robh dad-sgriobalta nas èifeachdaiche na placebo seach nach robh mìneachadh soilleir sam bith aca air ciamar no carson a bha e ag obair.
Anns an sgrùdadh, chaidh 180 euslainteach le osteoarthritis na glùine a thoirt seachad air thuaiream airson dì-sgrìobhadh neo-shùbailteach, lagachadh neo-thrioblaideach no ionad-placebo fhaighinn. Aig àm sam bith rè an sgrùdadh rinn euslaintich anns na buidhnean a bha a 'faighinn droch-bhriseadh no lobhadh neo-thruaigheach aithris gun robh pian no co-obrachadh nas fheàrr an coimeas ris a' bhuidheann placebo.
Bha buaidh mhòr aig toradh an sgrùdaidh agus bha trioblaid ann mu cò bu chòir a bhith a 'faighinn an lannsaireachd. Am biodh euslaintich agus companaidhean àrachais air a bhith a 'pàigheadh a-mach buidsean mòra airson modh nach robh a' toirt buaidh nas motha na placebo?
Lèirmheas Cochrane de Dhì-sgrìobhadh Arthroscopic
Chaidh ath-bhreithneachadh Cochrane de rannsachadh a bhuineas do dhì-sgrìobhadh mì-riaghailteach fhoillseachadh ann an 2008 agus thug e seachad sealladh nas motha. Chaidh trì deuchainnean air an cuairteachadh air thuaiream le 271 euslainteach gu lèir a ghabhail a-steach san ath-bhreithneachadh. Ann an aon sgrùdadh, an coimeas ri laighe, cha robh eadar-dhealachadh mòr air a lorg airson droch-bhriseadh sgudail. An coimeas ri placebo (lannsaireachd sham), bha builean nas miosa ann airson lannsaireachd èibhinn aig 2 seachdainean a thaobh pian agus gnìomh, agus cha robh eadar-dhealachadh mòr aig dà bhliadhna.
Bha an dàrna sgrùdadh an coimeas gun robh e a 'dol an sàs ann an droch-bhriseadh sgiobalta le washout agus cho-dhùin e gun do lùghdaich droch-bhriseadh èibhinn gu mòr pian ghlùin aig còig bliadhna. Bha an treas sgrùdadh a 'dèanamh coimeas eadar mì-ghnàthachadh ainneartach gu lùghdachadh na snàthaid dùinte agus cho-dhùin e nach robh eadar-dhealachadh mòr sam bith ann.
Tha rannsachadh eile bhon uair sin air tighinn chun an aon cho-dhùnadh: chan eil fianais clionaigeach gu leòr ann gu bheil droch-bhriseadh èibhinn èifeachdach airson osteoarthritis na glùine agus chan e leigheas a thathar a 'moladh a th' ann.
An loidhne as ìsle
Chuir Acadamaidh nan Lannsairean Ortaipéideach Ameireagaidh (AAOS) na co-dhùnaidhean a-steach do na molaidhean leigheis aca airson osteoarthritis glùin.
Tha an AAOS ag ràdh nach urrainn dha moladh dì-ghnàthachaidh a dhèanamh agus / no laighe gus dèiligeadh ri osteoarthritis. Tha am moladh seo stèidhichte gu sònraichte air an sgrùdadh gu h-àrd ann an 2002, cuide ri dà sgrùdadh coltach ris a chaidh a dhèanamh nas fhaide air adhart. Ach, chan eil am moladh a 'buntainn ri daoine aig a bheil bun-sgoil a' breithneachadh de chladhach fiadhaich, corp sgaoilte, no dùmhlachd eile air a 'ghlùin còmhla ri osteoarthritis.
> Stòran:
> Acadamaidh Ameireagairean Ameireaganach (AAOS). Leigheas air Osteoarthritis na Sìne, 2na deasachadh: Geàrr-chunntas de Mholaidhean . Foillsichte 18 Cèitean 2013.
> Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, Sumananont C. Deisealachadh Airtroscopic airson Osteoarthritis a 'Ghneine. Lèirmheas Cochrane. Foillsichte 23 Faoilleach, 2008.
> Mandl LA, Màrtainn GM. Sealladh farsaing air leigheas surgical of gnee agus hip osteoarthritis. Làn-fhiosrach. Ùraichte air 15 Gearran 2017.
> Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, et al. Triail Riaghlaidh de Lèigh-lann Arthroscopic airson Osteoarthritis a 'Ghneine. New England Journal of Medicine . 11 Iuchar 2002; 347: 81-88. doi: 10.1056 / NEJMoa013259.