Tha Buaidh Làmh-sgrìobhaidh làimhe air Ciorram A 'Cudromach
Tha Task Force EULAR a 'Measadh Osteoarthritis Hand
Tha osteoarthritis làmh- inntinneach a ' toirt buaidh air 20% de dhaoine nas sine na 55 bliadhna a dh'aois. Dh'fhoillsich buidheann iomairt EULAR (An European League Against Rheumatism) a dh'fhoillsich molaidhean roimhe airson làimhseachadh osteoarthritis hip agus glùine, treòrachadh ann an 2006 airson làimhseachadh osteoarthritis làimhe.
Bha an iomairt-gnìomha EULAR, a bha air a dhèanamh suas de 21 eòlaichean, a 'gabhail a-steach grunn eòlaiche -leigheis, lighiche orthopadaigeach, agus dotair-inntinn am measg proifeiseantaich slàinte eile, sgrùdadh stèidhichte air fianais agus thàinig gu co-aontachd gun robh 11 molaidhean stèidhichte air 17 modhan leigheis ab' fheàrr airson làimhseachadh osteoarthitis làimhe.
Bha na molaidhean sin bho mholadh làidir airson moladh lag a rèir ìre an fhianais. Chaidh a thoirt fa-near nach robh ach 6 de na 17 modhan leigheis stèidhichte air fianais rannsachaidh. Bha molaidhean eile stèidhichte air eòlas clionaigeach no dàta a thàinig bho sgrùdaidhean osteoarthritis de joints a bharrachd air an làimh.
Aon mholaidhean deug airson làimhseachadh làmh-sgrìobhaidh làimhe
Tha gnìomhachd EULAR air na molaidhean seo a thoirt seachad airson osteoarthritis làimhe a làimhseachadh agus a làimhseachadh:
- Thathas a 'moladh measgachadh de leigheasan leigheas-leigheis (drugaichean) agus neo-leigheas (neo-dhrugaichean), fa leth airson an euslainteach osteoarthritis làimhe.
- Bu chòir leigheas airson osteoarthritis làimhe a bhith fa leth airson an euslainteach. Bu chòir beachdachadh air factaran cunnairt, seòrsa de osteoarthritis, ìre sèididh, ìre pian, duilgheadas, ciorram, càileachd beatha, com-bochdainn, agus co-leigheas uile còmhla ri iarrtasan an euslaintich.
- Bu chòir do dh'euslaintich a bhith air an oideachadh mu cho-dhìon agus a 'toirt seachad eacarsaich.
- Tha tagradh teas (me pasgan teth , pad teasachaidh, cèir paraffin ) agus ultrasound feumail airson stiùireadh osteoarthritis na làimhe.
- Airson bonn na h-òrdag, thathar a 'moladh splinting. Thathas a 'moladh orthotics gus casg a chur air cuid de dh' eileamaidean eile.
- Airson pian mì-mhodhail gu meadhanach agus nuair nach eil buaidh aig mòran shamhraichean, tha leigheasan ionadail no cuspaireil (me NSAID tùsmhor, capsaicin ) nas fheàrr na leigheasan siostaim.
- Is e an acetaminophen (me, Tylenol) na molaidhean beòil a thathar a 'moladh. Thathar a 'meas suas gu 4 g / latha sàbhailte agus èifeachdach.
- Airson euslaintich a gheibh freagairt neo-thaitneach bho acetaminophen, is e an ath roghainn NSAIDs labhairteach (drugaichean neo-staitigeach anti-inflammatory) aig an dòs èifeachdach as ìsle, airson an ùine as giorra a ghabhas a dhèanamh. Feumaidh an roghainn NSAID airson gach euslaintich fa leth a bhith a 'gabhail a-steach cunnart gastro-thìde agus cunnart cardiovascular.
- Tha glucosamine agus chondroitin , avocado soybean unsaponifiables , diacerein , agus viscosupplementation uile a 'toirt leigheas slaodach airson osteoarthritis. Faodaidh iad faochadh a thoirt seachad le truailleachd ìseal.
- Tha sèididhean cortico-bhualaidh eadar-artaigeach èifeachdach, gu h-àraid nuair a bhios iad a 'toirt seachad osteoarthritis pianail.
- Faodar beachdachadh air obair-lannsa (me, arthroplasty, arthrodesis , no osteotomy) airson euslaintich aig nach robh fortan le barrachd leigheas dìonach. Tha lannsaireachd air a mholadh do dh 'euslaintich le pian agus ciorram dona bho osteoarthritis làimhe.
Carson a bha feum air Molaidhean Co-shònraichte a dh 'fheumadh
Bidh briseadh-làmha a 'toirt buaidh air làmhan, cromagan agus glùinean gu eadar-dhealaichte.
Tha na h-earrannan eadar-dhealaichte a thaobh anatomy agus gnìomh, agus tha euslaintich eadar-dhealaichte a thaobh freagarrachd leigheis agus freagairt do làimhseachadh.
Fhuair sia de na 11 molaidhean, anns an aithisg a nochd ann an Annals of the Rheumatic Diseases , taic bho dàta sgrùdaidh:
- foghlam agus eacarsaich
- NSAID
- Bacadh COX-2
- NSAIDan làitheil
- capsaicin làitheil
- chondroitin sulfate
Molaidhean ACR airson Osteoarthritis Hand (2012)
Ann an 2012, chuir Colaiste Ameireaganach Ameireaganach molaidhean air adhart airson molaidhean osteoarthritis làimhe. Mhol iad gu h-iomchaidh gun dèan dotairean na leanas airson leigheasan gun drogaichean:
- Dèan measadh air comas gnìomhachd beatha làitheil (ADL) a choileanadh
- Thoir stiùireadh ann an dòighean dìon co-phàirteach
- Thoir seachad uidheaman cuideachaidh, mar a dh 'fheumar, gus cuideachadh le euslaintich a' coileanadh ADL
- Stiùireadh a thoirt airson modhan teirmeach a chleachdadh
- Thoir seachad splints airson euslaintich le trapeziometacarpal joint osteoarthritis
Am measg mholaidhean leigheis co-chrìochnaichte bha na leanas (cleachd aon no barrachd de na leanas):
- Capsaicin Tòimhseach
- NSAIDan cumanta, a 'gabhail a-steach salicylate trolamine
- NSAID labhairteach, a 'gabhail a-steach bacadh roghnach COX-2
- Tramadol
Mhol ACR gu h-oifigeil gum biodh proifeiseantaich slàinte a 'cleachdadh na leanas:
- Terapraidhean eadar-artaigeach
- Anailigeasach Opioid
Cuideachd, bu chòir do dh'euslaintich 75 bliadhna a dh'aois a bhith a 'cleachdadh NSAIDan làitheil an àite a bhith a' cleachdadh NSAID.
Stòran:
Molaidhean stèidhichte air fianais airson riaghladh osteoarthritis làimhe. Zhang, W. Annals de na galairean reumatic. Foillsichte air-loidhne. 17 Dàmhair 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377
Molaidhean Colaiste Ameireaganach Rheumatology 2012 airson a bhith a 'cleachdadh Therapidhean Neo-leigheasach agus Pharmacologic ann an Osteoarthritis an làmh, an cnoc, agus an gèine. Hochberg M. et al. Arthritis Care & Research Vol. 64, Àir. 4, Giblean 2012.
Ceanglaichean % 20Knee.pdf