A 'cuideachadh le bhith a' làimhseachadh airtritis reamatoid
Is e cungaidhean a th 'ann am prìomh chùrsa leigheas traidiseanta airson airtritis fhuarasmhorachd . Cho luath 's gu bheilear a' faighinn a-mach gu bheil thu a 'toirt arthritis dhroimideach , molaidh ur dotair agus cùrsa leigheis a dhearbhadh.
Tha gu leòr de chungaidhean-leigheis ann a bhios a 'làimhseachadh arthritis leam-fhuaim a tha air an roinn ann an seòrsachadh dhrogaichean stèidhichte air mar a tha iad ag obair. Tha e cudromach gun tuig thu na roghainnean agad, a bharrachd air a bhith a 'tuigsinn carson a tha cungaidh sònraichte air a thaghadh dhut.
Ann am faclan eile, dè an druga a tha a 'dèanamh anns a' bhodhaig?
Mura h-eil coltas gu bheil cùrsa sònraichte ann an dèidh ùine, tha e cumanta gun dèan an dotair agad atharrachaidhean air do riaghladh. Feuch gun smaoinich sinn air na cungaidhean-leigheis reumatoid. Is dòcha gu bheil aon no barrachd de na leanas agad air an òrdachadh.
NSAID
Bidh NSAIDs (drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory) a 'bacadh COX 1 agus COX 2 (na enzyman cyclooxygenase) bho bhith a' dèanamh prostaglandins , hormona a tha a 'cur ri lag anns a' bhodhaig. Tha dhà no dhà dusan NSAID air a roghnaicheas iad. Is iad na NSAIDs as cumanta a th 'ann am Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , agus Voltaren (diclofenac) . Is e Celebrex (celecoxib) an aon ionnsaigh roghnach COX-2 a tha ri fhaighinn anns na SA. Cuideachd, tha Advil (ibuprofen) agus Aleve (naproxen) rim faighinn aig neart thar-chunntaidh.
Tha NSAIDan air a bhith ceangailte ri cunnart nas motha a thaobh ionnsaigh cridhe no stròc, agus mar sin bha e air a dhearbhadh aig a 'cheann thall gum bu chòir na drogaichean a ghabhail aig an tomhas as ìsle agus an ùine as giorra a dh' fhaodadh a dhèanamh.
Cuideachd, cha bu chòir dhut a bhith a 'toirt barrachd air aon stuth NSAID aig an aon àm. Leugh bileagan gu cùramach oir faodaidh NSAIDan a bhith na phàirt de dhiofar leigheasan thar-chungaidhean airson casadaich, fuachd, aileartas, cadal agus trioblaid na stomag.
Mion-sgrùdaidhean
Bidh cungaidhean anailisich ag obair le bhith a 'cur cuideam air pian. Tha acetaminophen na leigheas pian a tha a 'còrdadh ris a' chonaltradh thar-chungadair; ann an da-rìribh 'se an aon leigheas analgaigeach a tha ri fhaighinn thairis air a' chunntaidh.
Faodaidh e cuideachd a bhith ann an caochladh stuthan thar-chungaidhean, agus mar sin tha e riatanach bileagan a leughadh agus a bhith mothachail air buaidh thionndaidh acetaminophen.
Chan eil luchd-mìneachaidh nas làidire ri fhaighinn ach le òrdugh. Canar iad opioids no narcotics riutha. Bidh opioids ag obair air an t-siostam neònachach gus comharran pian a bhacadh. Bidh cungaidhean-leigheis Opioid a 'tighinn le cunnart a bhith an eisimeil, ach ma thèid an cleachdadh mar stiùiridhean agus le faireachas a thaobh frith-bhuaidhean agus droch thachartasan a dh'fhaodadh a bhith ann, faodaidh na drogaichean seo a bhith èifeachdach airson daoine a tha ag obair le piobrachadh leam-fhuaim. Ann an 2016, chuir na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC) stiùireadh air adhart airson opioids a thoirt seachad . Tha Hydrocodone / acetaminophen (Norco branda) agus Tramadol (Ultram branda) na dhà de na h-anailigearan opioid as cumanta air an òrdachadh. Am measg feadhainn eile tha oxycodone agus MSContin.
Corticosteroids
Bidh corticosteroids , ris an canar glucocorticoids no steroids cuideachd, a 'toirt buaidh air buaidh an hormona cortisol anns a' bhodhaig agus a bhith a 'gabhail pàirt anns na freagairtean dìonachd. Tha corticosteroids rim faotainn ann an grunn chruthan, nam measg pills, fuasgladh, sgrìoban, agus uinneagan làitheil.
Tha corticosteroids nan cungaidh làidir anti-inflammatory. Ged a tha coltas gu bheil an èifeachd aca mìorbhuileach, tha iad co-cheangailte ri droch bhuaidhean dona, agus chan e an cunnart as motha a tha ann an cunnart.
Gus an cunnart a thaobh frith-bhuaidhean a lùghdachadh, bu chòir corticosteroids a ghabhail aig an tomhas as ìsle agus as urrainn a bhith cho fada 'sa ghabhas.
Tha cuid de dhaoine le airtritis leam-fhuaim air òrdachadh diosg ìseal corticosteroid mar phàirt den leigheas àbhaisteach aca. Bidh feadhainn eile a 'cleachdadh corticosteroids a-mhàin gus slatan de chomharran airtritis fhuarasmhorachd a chuir air falbh. Faodaidh daoine a tha air corticosteroid a ghabhail airson ùine mhòr a bhith a ' toirt a-mach comharraidhean tarraing às ma tha iad a' stad air an druga gun a bhith a 'sgoltadh. Is e prednisone agus methylprednisolone na corticosteroids labhairteach as cumanta. Tha triamcinolone na ionnsaigh agus uachdar a tha a 'còrdadh ri mòran.
DMARDs
Is e drugaichean a tha a 'leasachadh dhrogaichean anti-rheumatic ( DMARDs ) a tha a' luachadh galaran, a 'dèanamh dhrogaichean slaodach a tha ag obair gus adhartas a dhèanamh air galair slaodach agus a' lughdachadh co-mhilleadh.
Tha DMARD traidiseanta ann, na roghainnean tùsail agus as sine. Tha DMARDs bith-eòlach ann cuideachd - nochd a 'chiad dhiubh air an t-sealladh ann an 1998. Agus, o chionn ghoirid, fo-chlas eile de DMARDs ris an canar cungaidhean-leigheis beag le molecule.
De na DMARDs traidiseanta, is e methotrexate an fheadhainn as cumanta air an òrdachadh. Thathar a 'meas gur e an làimhseachadh àbhaisteach òir airson airtritis fhuarasmhorachd. Am measg nan DMARD traidiseanta eile tha Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , agus Azulfidine (sulfasalazine) . Tha òr agus Imuran (azathioprine) rim faotainn ach chan eil iad air an òrdachadh mar as trice airson arthritis fhuaimigeach. Tha DMARD traidiseanta a 'toirt buaidh air an t -siostam dìon , agus mar thoradh air sin dh'fhaodadh gum bi e nas duilghe a bhith a' sabaid galar agus dh'fhaodadh gu bheil cunnart nas motha ann a bhith a 'leasachadh aillsean àraidh. Feumaidh tu aire chùramach a thoirt do bhuaidhean agus rabhaidhean a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri DMARDs. Mar as trice, thathas ag òrdachadh deuchainnean fola ràitheil gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd lù agus cunntadh fala a lìonadh.
DMARDs bith-eòlais
Is e cungaidh-leigheis a chaidh a chruthachadh gus cas a chasg no a lughdachadh a tha a 'milleadh slatan-tomhais a th' ann an drogaichean bith-eòlais , air an canar cuideachd DMARDs Biologic no Modairean Freagairt Biologic. Bidh bith-eòlaichean a 'cuimseachadh gu sònraichte air moilecòlas air ceallan siostam dìon agus stuthan air an toirt seachad sa cho-roinn a tha an sàs ann a bhith ag adhbhrachadh sèid agus co-sgrios.
Tha grunn sheòrsaichean de bith-eòlais ann, gach aon le targaid sònraichte. Am measg nan targaidean tha bàillidh necrosis tinneas (TNF) , eadar-bheachdan (IL-1, IL-6, IL-12, agus IL-23), ceallan B agus ceallan T. Tha drogaichean bith-eòlais gu math daor, ach tha taic ionmhasail ri fhaighinn airson daoine a tha freagarrach. Tha na drogaichean air an rianachd le sgudal no in-stealladh. Air sgàth buaidh bith-eòlais air an t-siostam dìon, tha cuid de bhuaidhean neo-mhiannach agus fìor dhuilich comasach.
DMARDan Molecolain Beag Targaidichte
Is e a 'chlas dhrogaichean as ùire airson arthritis lùmatoid "DMARDs beag-mholacileach cuimsichte" a tha a' cur bacadh air comharra-rathaid intracellular. Le bhith a 'cur casg air comharran sònraichte fa-leth, tha e comasach modhan sònraichte cealla a mhodhnadh, a' gabhail a-steach gabhadairean uachdar, pròstanan comharrachaidh, agus tar-sgrìobhadh de phrotainnean niùclasach. Le bhith a 'dèanamh seo, faodar buaidh a thoirt air giùlan nan seòrsachan cealla a tha air an cuimseachadh air no buaidh.
Tha na targaidean as motha airson luchd-rannsachaidh, a 'gabhail a-steach leigheas neo-fhìnntach agus inflammatory, a' gabhail a-steach kinsase Janus, spleen tyrosine kinase, phosphodiesterase-4, tyrosine kinase Bruton, agus phosphatidylinositol-3 kinase. Tha feum air deuchainnean daonna gus dearbhadh a dhèanamh air comas gach targaid. Is e luchd - dìon JAK (Janus kinase) an fheadhainn as adhartaiche agus tha aon aontaichte le FDA, Xeljanz (tofacitinib).
Facal bho
Tha cuid de dhaoine le airtritis leam-fhuaim eagal air na cungaidhean-leigheis, gu h-àraidh air sgàth nam buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann, agus faodaidh cuid dhiubh a bhith dona. Tha e gu cinnteach cudromach a bhith a 'cur cuideam air sochairean agus cunnartan nan cungaidh-leigheis leis an dotair agad.
Beachdaich air an ìre làithreach de ghalar galar agad agus co-dhùin air amasan leigheis le do dhotair. Tha e coltach gum bi measgachadh de na roghainnean a tha rim faighinn gu h-àrd air an toirt seachad. Cumaibh leabhar-latha airson comharran às deidh dhut cungaidh-leigheis a thòiseachadh gus cuideachadh le measadh a bheil iad ag obair gu math dhut. Bi eòlach air buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann agus aithris a thoirt air rud sam bith a tha neo-àbhaisteach don dotair agad.
> Stòran:
> Arthritis an-diugh. Drug Guide 2016. Foillsichte leis an Arthritis Foundation.
> Kelly, V. agus Genovese, meòrachan beag molecule M. Novel ann an arthritis fhuaraidheachd. Rheumatology (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Leabhran teacs Kelley air Rheumatology. Naoidheamh iris. Elsevier.