Glè thric air a chomharrachadh ma tha Methotrexate mì-riarachail
Tha Arava (leflunomide) air a mheas mar dhrogaichean anti-rheumatic (DMARD) a tha ag atharrachadh galar . Chaidh an druga, a chaidh aontachadh le FDA na SA air 11 Sultain 1998, a chleachdadh gus airtritis lùth-fhàsach gu math gnìomhach a ghabhail ann an inbhich. Tha e air a chleachdadh airson soidhnichean agus comharran airtritis fhuaimideach a lùghdachadh, gus bacadh a chur air milleadh structarail (me, fianais x-ghaoith de chrìonadh agus co-chasgadh eadar-dhealaichte), agus gus feabhas a chur air obair corporra.
Gu tric tha òrdugh air Arava nuair nach urrainnear DMARD eile, gu h-àraid methotrexate , a chumail suas no freagairt mì-fhreagarrach (ie, a 'cumail smachd air comharraidhean).
Availability and Dosing
Tha Arava ri fhaighinn ann an clàran de 10 mg agus 20 mg le botal film (30 botail cunntais). Tha Arava cuideachd ri fhaighinn ann am pasgan blister 3-cunntais 100 mg. Air sgàth leth-ùine fhada Arava ann an euslainteach arthritis reumatoid agus an ùine eadar-mholta 24 uair a thìde airson dàiseadh, thathar a 'moladh gun deidheadh Arava a thòiseachadh le dòs de shàbhaladh de aon tablet 100 mg gach latha airson 3 latha. An dèidh don dòs clàraidh a bhith deiseil, thathar a 'moladh dòs làitheil de 20 meatair Arava airson a bhith a' làimhseachadh arthritis fhuarasmhorachd. Tha an tablet 10 mg ri fhaighinn airson euslaintich a tha a 'feumachdainn dòs nas ìsle air sgàth droch bhuaidhean leis an dòs àrd. Faodaidh e grunn sheachdainean a ghabhail mus tig adhartas gu follaiseach ann am pian no co-chnàmh. Dh'fhaodadh nach bi buannachdan slàn air an toirt gu buil gu 6 gu 12 seachdainean an dèidh dha Arava tòiseachadh.
Mar a tha i ag obair
Tha Arava na àidseant immunomodulatory isoxazole a tha a 'bacadh dihydroorotate dehydrogenase, einnse a tha an sàs ann an synthesis pyrimidine. Tha pirimidinean a 'togail bhlocaichean de dh' acid nucleic. Tha Arava co-cheangailte ri gnìomhachd antiproliferative (a 'ciallachadh, a' cur bacadh air sgaoileadh cheallan) agus ann an deuchainnean, tha e air buaidh anti-inflammatory a shealltainn.
Bidh e a 'bacadh cruthachadh DNA a tha a dhìth airson ceallan a leasachadh, leithid ceallan siostam dìon. Le bhith a 'dèanamh seo, bidh e a' seachnadh siostam dìon . Chan eil làn tuigse air mar a tha e ag obair gu sònraichte gus smachd a chumail air airtritis fhuarasmhorachd.
Taobh Buaidhean agus Ath-bheachdan Dona
Tha na h-ath-bhualaidhean as cumanta a tha co-cheangailte ri Arava a 'toirt a-steach an diarrhea, nausea, tinneas cinn, galar analach, enzyman giuthais àrd (ALT agus AST), alopecia, agus rash. Mar as trice bidh àrdachadh einnsearan lù a 'toirt buaidh air nas lugha na 10% de na h-euslaintich a tha a' toirt Arava, ach seach gu bheil e comasach dha cron a dhèanamh air h-àg, gu h-àraidh le cleachdadh deoch làidir no le drogaichean àraidh eile, bu chòir deuchainnean fala cunbhalach a dhèanamh gus sùil a chumail air an òr.
Chaidh aithris gu robh grunn thachartasan dona a 'toirt buaidh air 1% gu nas lugha na 3% de na h-euslaintich airtritis fhuarasail a ghabh pàirt ann an deuchainnean clionaigeach airson Arava. Thathas den bheachd gu bheil duilgheadasan sgamhain, a 'gabhail a-steach casadaich no gann an anail, buaidhean tearc. Bu chòir euslaintich a bhith mothachail air comharran tràtha galair sgamhain eadar-roinneil agus na comharraidhean sin innse ma tha fios aca.
Bidh buile, an taobh as cumanta, a 'toirt buaidh air mu 20% de na h-euslaintich air an làimhseachadh le Arava. Bidh buinn mar thoradh air Arava a 'cleachdadh nas fheàrr le ùine no le bhith a' toirt cungaidh-leigheis gus casg a chur air a 'bhuinneach.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh gum feumadh an dòs de Arava a bhith air a lùghdachadh.
Rabhaidhean agus Drochaidhean
Cha bu chòir dha boireannaich a tha trom le boireannaich trom no boireannaich a bhith comasach air Arava a bhith trom agus nach eil iad a 'cleachdadh frith-fhillte. Feumar a bhith air a sheachnadh fhad 'sa thathar a' làimhseachadh le Arava cho math ri bhith air a chrìochnachadh mus tèid dèiligeadh ri Arava.
Chaidh droch dhroch liver, a 'gabhail a-steach fàilligeadh liver marbh, aithris ann an cuid de dh'euslaintich a chaidh a làimhseachadh le Arava. Cha bu chòir euslainteach le galar gruamach no truaillear ae a bhith air a làimhseachadh le Arava.
Chan eil Arava air a mholadh do dh 'euslaintich le fìor dhroch mhothachadh, dysplasia smior cnàimh, no galaran cruaidh no neo-riaghlaidh.
Thathar air aithris gu bheil aithrisean neo-ghoirid de pancytopenia, agranulocytosis, agus thrombocytoplenia. Bu chòir cunntadh fola a bhith air a dhèanamh gu riaghailteach gus coimhead airson neo-riaghailteach.
Thathar air aithris gun deach cùisean casgach de Stevens-Johnson a dhearbhadh agus a bhith a 'dèanamh necrolysis epidermal poilitigeach, agus DRESS (freagairt dhrugaichean le eosinophilia agus comharraidhean siostaim) ann an euslaintich le Arava. Ma thachras seo, bu chòir dha Arava a bhith air a stad agus faodar am modh ceadaichte drogaichean a thòiseachadh.
Chaidh aithris a thoirt air neuropathy iomallach ann an cuid de dh'euslaintich a 'toirt Arava. Fhad 'sa bha a' mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bha na comharraidhean a 'tighinn gu crìch air Arava, bha cuid de na h-euslaintich air comharraidhean leantainneach.
Stòran:
Clàr Arava. Fiosrachadh Riaghlaidh. Sanofi-Aventis US Ath-sgrùdaichte Samhain 2014.
Leflunomide (Arava). Colaiste Ameireaganach nan Reumatology. Ùraichte Cèitean 2015.