Tha arthritis rheumatoid na seòrsa airtritis leantainneach, siostamach, neo-chumanta. Chan eil aon dheuchainn ann a tha a 'daingneachadh breithneachadh airtritis fhuaimigeach. A dh ' aindeoin sin, tha an deuchainn fola bàillidh reumatoid am measg nan slatan-tomhais a chaidh a chleachdadh gus an galar a dhearbhadh. Chaidh factar reumatoid a chomharrachadh anns na 1940an. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, lorgadh deuchainn eile ris an canar deuchainn anti-CCP (antibody peptide leotrullinated anti-cyclic) feumail tràth anns a 'ghalair.
The Autoantibodies Co-cheangailte ri Seropositivity
Tha factar reumatoid na autoantibody, mar as trice IgM, a tha ceangailte ri roinn Fc de IgG. Is e pròtinean a th 'ann an Autoantibodies a tha air an dèanamh leis an t -siostam dìon , ach tha iad a' dèanamh mearachd air ionnsaigh a thoirt air innealan na buidhne fhèin seach a bhith a 'toirt ionnsaigh air stuthan cèin. Thathas a 'toirt iomradh air aon no dhà de na autoantibodies, factar reumatoid, agus anti-CCP, mar seropositivity no seropositive rheumatoid arthritis. Canar seonegativity no arthritis reumatoid seronegative ri dìth an dà autoantibodies anns an fhuil a-muigh. Tha timcheall air 80% de dh 'euslaintich le airtritis fhuarasmhorachd air an toirt gu feum airson factaraidh neo-dhìreach. Tha timcheall air 70% de dh 'euslaintich le airtritis fhuarasmhorachd air an suidheachadh airson anti-CCP.
Difrinn ann an Dìomhaireachd Galair
Tha e air a mholadh, stèidhichte air sgrùdaidhean clionaigeach, gu bheil euslaintich le galar-seropositive seopositantach nas motha a thaobh galair agus adhartas galair, cho math ri prognosis nas miosa na euslaintich le airtritis fhuarach-shùlaichte seonegative.
Bhiodh e coltach gum feumadh euslaintich seropositive barrachd leigheas ionnsaigheach, ach tha an sealladh sin a 'nochdadh nas sìmplidh. Gu dearbh, faodaidh an seòrsachadh de sheòlaidheachd a bhith meallta.
Dh'fhaodadh neach-euslaintich a chaidh ainmeachadh mar seronegative autoantibodies a bhith aig an toiseach an toiseach aig ìre ro ìosal de ìre ri lorg.
Gu h-àraid, b 'e seòrsachadh nas cruinne airson sin a bhiodh "seropositivity neo-aithnichte no gun fhios". Dh'fhaoidte gum bi autoantibodies eile ann aig an cluich nach eil air an dearbhadh fhathast gu cunbhalach. Mar eisimpleir, a bharrachd air an aghaidh CCP agus am factar fàgail, faodaidh autoantibodies ris an canar anti-CarP (pròtain anti-carbamylated) a bhith an-uiridh bliadhnaichean mus tèid breithneachadh a dhèanamh air airtritis fhuasgladh. Tha coltas gu bheil Anti-CarP an làthair ann an mu 45% de euslaintich arthritis reumatoid, cho math ri 16% de na h-euslaintich arthritis reumatoid a tha dona airson an aghaidh CCP. Thathas ag ràdh gu bheil làthaireachd antiCarP ag innse mu chùrsa galar nas cruaidhe airson airtritis fhuarach. Mar sin, dh'fhaodadh gum bi cleas tinneas no cùis galair cho dona ri euslainteach seropositive agus gum faodadh iad dèiligeadh gu math ri làimhseachadh ionnsaigheach (me, DMARDs no drogaichean bith-eòlach ).
A bheil Seropositivity a 'stèidheachadh Diagnosis air Arthritis Rheumatoid?
Tha e comasach gum bi toradh àicheil ann airson factar reumatoid agus anti-CCP, ach a bhith fhathast air a dhearbhadh le arthritis dhroimideach. A rèir slatan-tomhais ACR / EULAR 2010 airson Arthritis Reumatoid, tha sgòr co-dhiù 6 a-mach à 10 co-chòrdail ri breithneachadh air airtritis fhuarach. Thathas a 'co -obrachadh còmhla, deuchainnean serologic, luchd-freagairt ìre gorm, agus fad nan comharraidhean uile air an sgòradh anns an sgeama seòrsachaidh seo.
Air an làimh eile, dh'fhaodadh euslainteach a bhith deimhinneach airson factar mì-fhuaimneach agus gun a bhith air a dhearbhadh gun robh airtritis fhuarach. Am measg nan cumhachan eile a dh'fhaodadh a bhith dearbhach airson factar reumatoid tha:
- Sjogren's syndrome
- Lupus erythematosus siostaim
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Galar meadhain ceangail measgaichte
- Feartan sònraichte
Cha deach antibodies anti-CCP a lorg aig tricead mòr ann an galaran eile. Thathas den bheachd gu bheil anti-CCP nas sònraichte na factar reusatach airson a bhith a 'lorg arthritis reumatoid.
Stòran:
Antibodies pròtain anti-carbamylated (anti-CarP) ro àm airtritis fhuarasmhorachd. Shi J. et al. Annals of the Rheumatic Diseases. 2014 Giblean; 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
Deuchainn anti-chorp anti-CCP mar inneal breithneachaidh agus prognostic ann an arthritis fhuaimigeach. Niewold TB et al. QJM. 2007 Giblean; 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
Arthritis reumatoid: RA Seronegative agus Seropositive: Alike But Different? Ajeganova agus Huizinga. Sgrùdaidhean Nàdar reumatology. 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
Leabhar-teacsa Kelley's Rheumatology. Caibideil 69. Eòlas-eòlas agus Sreathan-tomhais de Arthritis Rheumatoid. Gary S. Firestein. Naoidheamh iris.