Ciamar a tha iad air am meas?
Tha arthritis rheumatoid iom-fhillte. Innsidh a 'chuid as motha de dhaoine le airtritis dhroim-fhulach dhut gun deach ùine a thoirt seachad mus deach dhaibh breithneachadh deimhinnte. Fiù ged a bha am dotair a 'creidsinn gu robh airtritis fulangach tràth air, chan eil aon deuchainn no pìos fianais ann a tha a' daingneachadh an dearbhaidh. Feumar beachdachadh air toraidhean bho sgrùdadh corporra euslaintich, eachdraidh mheidigeach, deuchainnean deuchainn agus sgrùdaidhean mac-meanmna.
Chan e a-mhàin nach eil ach feartan sònraichte a thaobh galaran co-cheangailte ri arthritis fhuarasmhorachd, euslaintich a tha an làthair le iomadach taisbeanadh mun ghalar. Anns a 'chuid as motha de dh'euslaintich arthritis reumatoid, bidh na comharraidhean air tòiseachadh a' tachairt mean air mhean agus tha iad air an deagh stèidheachadh mus bi iad air an aithneachadh. Mar as trice tha an taobh polyarthritis a 'toirt a-steach pìosan beaga nan làmhan agus na casan mus gluais iad gu joints nas motha. Ach tha dòighean eile ann a bhith a 'toirt arthritis ath-fhuaimneach a-steach fhèin nach eil cho cumanta: palindromic (geàrr-chunnartan de pian agus de dhroch ghoireas, a' toirt buaidh air aon earrann no barrachd, a 'fàs nas fhaide air adhart); Polymyalgic (gu tric euslaintich le seann ghearan mu dhroch ghoireas, gu tric guailnean no cromagan); siostaman siostaim (neo-articular, mar fiabhras, maiseachadh , call cuideam); monoartritis leantainneach (arthritis ann an aon cho-mhòr mòr a tha a 'leantainn).
Faodaidh airtritis fhàsmhorachd tràth a bhith eadar-dhealaichte bhon a tha sinn a 'smaoineachadh air mar airtritis fhuarasmhorachd àbhaisteach.
Tha comharran snasail àbhaisteach aig mòran de na h-euslaintich nuair a bhios iad a 'bruidhinn ri dotair an toiseach mu na comharran tùsail aca. Tha mòran de x-ghathan àbhaisteach aca. Dè as urrainn a bhith eadhon nas meallta don neach-breithneachaidh, agus mar sin don euslaintich, tha gu bheil grunn chùmhnantan eile air an comharrachadh le polyarthritis aig a bheil feartan a tha co-cheangailte ri airtritis fhuarasmhorachd.
A chionn 's gu bheil na cumhaichean sin a' toirt buaidh air arthritis reumatoid, feumaidh iad a bhith air am beachdachadh, agus air an dùnadh a-mach, mus urrainnear a bhith air a stèidheachadh gu misneachail mus deanar breithneachadh air airtritis fhuaimigeach. Seo cuid de na suidheachaidhean a tha a 'toirt ìomhaigh arthritis reumatoid:
Airtritis post-viral
Faodaidh galaran meadhanach gruamach agus leantainneach a bhith mar thoradh air polyarthritis a tha a 'coimhead dìreach mar airtritis reamatoid gu clinigeach. Mar as trice, faodar galaran gruamach, mar parvovirus B19, a chomharrachadh le eachdraidh nochdaidh, breab, agus gu bheil na comharraidhean a 'mairsinn ùine shònraichte. Tha e cudromach gum bi an neach-breithneachaidh a 'toirt a-mach galar hepatitis leantainneach no bhìoras neo-dhìonaidh dhaonna, gu h-àraid ma thathar a' beachdachadh air leigheas le luchd-dìon dìon.
Spondyloarthritis seronegative
Is e duilgheadas a th 'ann an arthritis psoriatic a bhith eadar-dhealaichte bho arthritis leamatoid, gu h-àraidh mura h-eil briseadh ann. Faodaidh a bhith a 'gabhail pàirt anns na h-artaigilean sacroiliac no na h-iomairtean eadar-sgalachail eadar-dhealaichte de na làmhan an diagnosis a chuingealachadh gu airtritis psoriatic. Faodaidh na spondyloarthropathies seronegative eile ( arthritis reactive , spondylitis ankylosing , artrapathy co-cheangailte ri galar galar-inntinn) cuideachd ìomhaigh arthritis reumatoid. "Tha com-pàirteachas neo-riaghailteach, nach eil galar beag-cho-phàirteach, coltas ann an samhlaidhean coltach ri siosag, agus a bhith an sàs anns a 'chnoc lumbosacral uile a' toirt fàilte air na h-artaigilean seoneagative", a rèir Clionaig Cleveland.
Lupus
Faodar lupus erythematosus siostaiteach a bhith co-cheangailte ri com-pàirteachas co-cheangailte a tha a 'toirt buaidh air arthritis reumatoid, ach tha lupus eadar-dhealaichte seach nach eil galar sgaoilte ann. Le lupus, faodaidh deformities leasachadh a tha coltach ris an fheadhainn a tha co-cheangailte ri arthritis fhuarach-ghluasadach - an diofar a tha e mar thoradh air tendon agus lagachd ligament le lupus, chan e co-sgrios.
Scleroderma
Mar as trice tha òrdugh fuil iomlan, pannal ceimigeachd iomlan, agus sgrùdaidhean seolaidheachd (me, antinuclear, anticentromere, agus antibodies antitopoisomerase) òrdaichte nuair a tha amharas air a bhith aig euslaintich gu bheil scleroderma aige . Faodaidh tomhasan Creatine kinase, ìre grùid erythrocyte, agus tomhasan pròtain-reactive C a bhith cuideachail cuideachd mar a thèid an dearbhadh a chruthachadh.
"Tha toraidhean àrdaichte a 'moladh myositis, vasculitis, malignancy, no overlap de sglerosis siostamach le galar neo-chumanta eile," a rèir an AAFP.
Vasculitis
Faodaidh polymyalgia rheumatica (PMR) agus arteritis cealla mòr (GCA) tachairt le polyarthritis co-chothromach. Mar as trice, faodaidh eachdraidh mheidigeach mionaideach bho na h-euslaintich sin cuideachadh le bhith a 'comharrachadh PMR no GCA (me, tinneas cinn, cuide ri pian gualainn agus hip). Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh diagnosis a bhith an urra ri bhith ag amharc air an tinneas thar ùine. Ann am faclan eile, faodaidh duilgheadasan mòra a leasachadh thar ùine a tha ag amas air vasculitide. Faodaidh vasculitis siostamach cuideachd nochdadh le polyarthritis. Faodaidh granulomatosis Wegener a bhith mar fhactar fàbharach dearbhach.
Osteoarthritis
Tha an t-easpa comharraidhean agus comharraidhean de shìde siostamach, a tha air tòiseachadh ann an seann aois, agus pàtran com-pàirteachas (neo-chunbhalach) gu math tric gu leòr airson eadar-mhìneachadh a dhèanamh air osteoarthritis bho airtritis reusatoid. "Is dòcha gum bi coltas annasach air sgrùdadh ostaoartritis ann an sgrùdadh, ach tha e buailteach a bhith a 'toirt a-steach na h-aonaidhean PIP gu h-àraid, nach eil ceangailte ri synovitis iomadach, nach eil RF (factar reumatoid) dearbhach, agus gu bheil coltas air leth annasach", ag aithris Clionaig Cleveland.
Gout
Tha gout gruamach mar as trice co-cheangailte ri lionn agus inneal-sèididh neo-chuimseach monoarticular no oligoarticular, a 'mairsinn 3 gu 10 latha. Ach, faodaidh ionnsaighean gout fàs nas trice, a 'mairsinn nas fhaide, agus' s dòcha nach eil iad a 'fuasgladh, a' leantainn air adhart gu droch-ghiùlan gouty. Faodaidh gintinn a bhith ag adhbharachadh bleith agus co-sgrios. Tha e air a dhearbhadh bho airtritis leam-fhuaim leis gun a bhith a 'caitheamh farsaingeachd co-cheangailte ri chèile agus gun a bhith ann an osteopenia periarticular, a rèir Clionaig Cleveland.
Pseudogout
Tha galaran criostail CPPD ceangailte ri sreath de thaisbeanaidhean clionaigeach. Faodaidh e a bhith mar asymptomatic, gout-like (pseudogout), airtritis reumatoid, coltach ri osteoarthritis. Tha pseudogout air a chomharrachadh le ionnsaighean gruamach de synovitis a tha a 'toirt sùil air gout. Tha anailis sreabhach Synovial air a chleachdadh airson an deuchainn eadar-dhealaichte.
Sjogren's Syndrome
Tha Sjogren's syndrome na ghalar neo-fhìn, lùthmhor. Faodaidh e tachairt mar phrìomh shuidheachadh gun ghalair reumatic sam bith eile no mar staid àrd-sgoile còmhla ri staid reumatic eile. Faodaidh syndrome Bun-sgoil Sjogren imrich airtritis reumatoid. Tha timcheall air 60 gu 70 sa cheud de dh'euslaintich bun-sgoile Sjogren deimhinneach airson factar a bhith a 'fàgail às. Mar as àbhaist cuideachd tha pian, duilgheadas, agus cluas aotrom de na h-earrannan. Faodaidh deuchainnean sònraichte cuideachadh le bhith a 'dèanamh eadar-dhealachadh eadar siongrom Sjogren's agus arthritis fhuarasmhorachd.
Sarcoidosis
Faodaidh Sarcoidosis nochdadh le synovitis ann an grunn earrannan agus dh'fhaoidte gur e factar dearbhaidh a th 'ann. Ach, tha feartan eile a 'cuideachadh le bhith ga eadar-dhealachadh bho arthritis leamatoid. Ann an cuid de shuidheachaidhean, is dòcha gum bi feum air biopsy innealan gus an dearbhadh a stèidheachadh.
Fibromyalgia
Faodaidh fibromyalgia a bhith air a chomharrachadh le arthralgias co-chothromach sgaoilte agus duilgheadas aig fois, ach tha easbhuidh synovitis, dìth pian air gluasad, agus sgrùdaidhean àbhaisteach ann an obair-lann agus ìomhaigheachd a 'toirt fa-near gum bi fibromyalgia air a dhearbh-aithneachadh, agus ga sgaradh bho arthritis reatoatoid, a rèir clionaig Cleveland.
An loidhne as ìsle
Tha cumhaichean ann a tha a 'tarraing aire air arthritis reumatoid, gu sònraichte tràth ann an cùrsa an tinneis. Is e a 'phrìomh ghnè cumanta polyarthritis. Bidh eachdraidh mheidigeach euslainteach, a 'coimhead air comharraidhean agus galaran tro ùine, agus deuchainnean diagniosach a bharrachd a' cuideachadh le bhith a 'comharrachadh nan suidheachaidhean bho airtritis dhìatach.
Stòran:
Gout agus Pseudogout. Feyrouz Al-Ashkar. Cùmhnantan-cleachdaidh
Stiùireadh a 'BhBC
Arthritis reumatoid. Uilleam S. Wilke. Cùmhnantan-cleachdaidh
Ceanglaichean RSS
Sglerosis Siostam / Scleroderma: Galar Multisystem Leigheasach. Monique Hinchcliff, MD agus Iain Varga, MD Deoch-teaghlaich Ameireaganach. 15 Dàmhair, 2008.
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p961.html
Diagnosis air Airtritis tràth-droimigeach: Na dh'fheumas an Neo-eòlach fios a bhith agad. E Suresh, MD MRCP. Iris Comann Rìoghail an Leigheis. Sultain 2004.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582/