Tha thu ag obair aig an deasg agad, a 'feuchainn ri leigeil leis an tinneas no an t-sruth a tha thu air a bhith agad airson mìosan anns na làmhan agus do làimhe. Gu h-obann, bidh pian biorach biorach a 'dol tron mhuir-làimhe agus suas do ghàirdean. Dìreach cromp a 'dol seachad? Nas coltaiche gu bheil carpal tunnel syndrome agad, staid adhartach pianail air adhbhrachadh le bhith a 'dùnadh inneal-teasairginn anns a' ghob.
1 -
Dè a th 'ann an Carpal Tunnel Syndrome?Bidh an tunnel carpal tndel a ' tachairt nuair a bhios an neòin meadhanach, a tha a' ruith bhon bhogha a-steach don làimh, air a bhualadh no air a fhuasgladh aig a 'mhodach. Bidh an neòin meadhanach a 'cumail smachd air taobh pailmeag an òrdag agus na corragan (ged nach e am meur beag), a bharrachd air a bhith a' toirt air adhart fèithean beaga anns an làimh a bheir cothrom dha na meòir agus an òrdag gluasad.
An Carpal Tunnel
Tha an tunail carpal na slighe cumhang, cruaidh de ligament agus cnàmhan aig bonn na làimhe a tha a 'tairgsinn an nead meadhanach agus na tendons. Uaireannan, bidh an t-tiùimhseachadh bho theangan neo-èiginneach no toinneamh eile a 'caoladh an tunail agus ag adhbhrachadh gum bi an nead meadhanach air a thionndadh. Is dòcha gu bheil an toradh pian, laigse, no iomagain anns an làmh agus an làimhe, a 'gluasad suas an gàirdean.
Ged a dh'fhaodadh mothachadh pianail a bhith a 'comharrachadh suidheachaidhean eile, is e carpal tunnel syndrome an t-eòlas as cumanta agus as fharsainge a th' againn air na neuropathies inntrigidh anns a bheil nerves iomallach na buidhne co-èiginn no air an toirt air falbh.
2 -
ComharraidheanMar as trice, bidh comharran carndon tunnel syndrome a 'tòiseachadh mean air mhean, le losgadh gu tric, a' sgoltadh, no a 'cromadh ann am pailme na làimhe agus na corragan, gu h-àraid an òrdag agus an clàr-innse agus na meuran meadhanach. Tha cuid de dhaoine a tha a 'fulang le tunnel carpal ag ràdh gu bheil na corragan aca a' faireachdainn gun fheum agus a 'cluinntinn, ged a tha coltas beag no gun a bhith follaiseach.
Tha comharran carpal tunnel syndrome gu tric a 'nochdadh ann an aon no an dà chuid rè na h-oidhche, seach gu bheil mòran dhaoine a' cadal le manaichean sùbailte.
Faodaidh neach le carpal tunnel syndrome a bhith a 'dùsgadh a' faireachdainn gu bheil feum air "làmh a chur a-mach" an làmh no an làimhe.
Nuair a dh 'èiricheas Sàmhlaidhean
Mar a tha comharran carpal tunnel syndrome a 'fàs nas miosa, faodaidh daoine a bhith a' faireachdainn a 'bualadh air feadh an latha. Dh'fhaodadh neart greim a lùghdachadh a bhith ga dhèanamh doirbh:
- cruth a dhèanamh
- tuigsinn rudan beaga
- Dèan gnìomhan làimhe eile
Ann an cùisean leantainneach agus / no neo-làimhseachaidh de thionail carpal tunail, faodaidh na fèithean aig bonn an òrdaig sgudal a thoirt air falbh. Chan urrainn do chuid de dhaoine innse eadar teas is fuachd le bhith a 'bruidhinn riutha.
3 -
AdhbharanGu tric, bidh carpal tunnel syndrome mar thoradh air measgachadh de nithean a chuireas cuideam air an neòin meadhanach agus na tendons anns an tunnel carpal, seach duilgheadas leis a 'ghalar fhèin. Is iongantach gu bheil an t-eas-òrdugh mar thoradh air ro-chomas uireasbhuidh-tha an tunail carpal dìreach nas lugha ann an cuid de dhaoine seach ann an cuid eile.
Factaran Cur-a-steach Eile
- dragh no dochann air a 'mhodach a tha ag adhbhrachadh leum, mar sprain no briseadh
- iom-fhillteachd den t-slèibhe pituitary
- dìomhaireachd
- arthritis reumatoid
- trioblaidean meacanaigeach anns a 'cho-làimhe wrist
- cuideam obrach
- cleachdadh a-rithist air innealan-làimhe crith
- gleidheadh leotha fhad 'sa tha e trom no menopause
- leasachadh ciste no tumhair sa chanàl
Ann an cuid de shuidheachaidhean, chan urrainnear adhbhar sam bith airson carpal tunail syndrome aithneachadh.
Gluaisean Ath-bheothachaidh
Chan eil ach dàta clionaigeach ann a bhith a 'dearbhadh an urrainn do ghluasadan ath-aithris agus cumhachdach làmh agus làimhe a bhith ag obair no cur-seachadan adhbhrachadh carpal tunnel syndrome. Faodaidh na gluasadan a chaidh a dhèanamh roimhe seo a dhèanamh tro obair àbhaisteach no gnìomhan làitheil eile adhbharan gluasad ath-aithris ath-aithris mar:
Cramp Sgrìobhadair
Cramp sgrìobhadair, suidheachadh far nach eil co-òrdanachadh sgil motair fallain agus cuideam agus cuideam anns na corragan, an làmh no an crann-bhogha air a thoirt air adhart le gnìomhachd ath-aithris, chan eil e na chomharra de thionail tunnel carpal.
4 -
Cò a tha ann an cunnartTha boireannaich trì tursan nas dualtaiche na fir gus carpal tunnel syndrome a leasachadh, is dòcha air sgàth 's dòcha gum bi an tunail carpal fhèin nas lugha ann am boireannaich na ann an fir.
- Mar as trice bidh a 'bhuaidh as motha air làmh an uachdar agus bidh ea' toirt a-mach am pian as dorra.
- Mar as trice chan eil syndrom carpal tunail a 'tachairt ach ann an inbhich.
Tha daoine aig a bheil tinneas an t-siùcair no duilgheadasan metabolach eile a bheir buaidh dhìreach air sròin a 'chuirp agus gu bheil iad nas buailtiche cunnartachadh cuideachd.
Cunnart Obrach
Chan eil an cunnart ann a bhith a 'leasachadh carpal tunnel syndrome cuingealaichte ri daoine ann an aon ghnìomhachas no obair ach gu sònraichte cumanta anns an fheadhainn a tha a' coileanadh obair loidhne co-chruinneachaidh mar:
- saothrachadh
- a 'fuaigheal
- a 'crìochnachadh
- glanadh
- feòil, cearcan, no pacadh èisg
Gu dearbh, tha carpal tunail syndrome trì tursan nas cumanta am measg cho-chruinneachaidhean na am measg luchd-obrach inntrigidh dàta. Fhuair sgrùdadh le Clinic Mayo a-mach gu robh e tric a 'cleachdadh coimpiutairean (suas ri 7 uairean a thìde san latha) gun robh e na chunnart do dhaoine a bhith a' leasachadh carpal tunnel syndrome.
Fiosrachadh Eile
Thathas a 'meas gu bheil triùir de gach 10,000 neach-obrach a' call ùine bho obair air sgàth carpal tunnel syndrome. Chaill leth den luchd-obrach sin còrr is 10 latha de dh 'obair. Thathas a 'meas gum bi cosgais cuibheasach beatha carpal tunnel syndrom, a' gabhail a-steach bilean slàinte agus ùine a chaill bhon obair, còrr is $ 30,000 airson gach neach-obrach leònte.
5 -
DiagnosisTha breithneachadh agus làimhseachadh tràth cudromach gus nach bi milleadh seasmhach air an nead meadhanach. Faodaidh sgrùdadh corporra de na làmhan, na gàirdeanan, na guailnean agus amhaich cuideachadh a dhèanamh a-mach a bheil gearanan an euslaintich co-cheangailte ri gnìomhan làitheil no eas-òrdugh bunaiteach, agus faodaidh iad a bhith a 'cur às do dhuilgheadasan pianail eile a tha a' toirt iomradh air carpal tunnel syndrome. Thathas a 'dèanamh sgrùdadh air a'
- tinneasachd
- swelling
- blàths
- mì-chothromachadh
Bu chòir gach meur a bhith air a dhearbhadh airson mothachadh, agus bu chòir na fèithean aig bonn na làimhe a bhith air an sgrùdadh airson neart agus soidhnichean inntinneach. Faodaidh deuchainnean deuchainn lannsaigeach agus X-ghathan nochdadh:
- siùcair
- airtritis
- briseadh
Thathar a 'moladh gu bheil carpal tunnel syndrome ann ma tha aon chomharradh no barrachd, mar a bhith ag adhbhrachadh no a' meudachadh, a 'faireachdainn anns na corragan taobh a-staigh 1 mionaid. Faodaidh dotairean cuideachd iarraidh air euslaintich gluasad a dhèanamh a bheir air comharraidhean.
Deuchainnean
Gu tric tha e riatanach an dearbhadh a dhaingneachadh le bhith a 'cleachdadh deuchainn electrodiagnostic.
- Ann an sgrùdadh cruaidh, tha eactaidean air an cur air an làmh agus air an làimhe. Thathas a 'cleachdadh shocaichean dealain beaga agus an astar a th' air a thomhas le bhith a 'toirt a-mach impulses.
- Ann an taghadh-litreachaidh , tha snàthad breagha air a chur a-steach do fhèith, faodaidh gnìomhachd dealain a chì thu air scrion dè cho dona 'sa tha am milleadh air an nead meadhanach.
- Faodaidh ìomhaighean ultrasound a bhith a 'sealltainn gluasad truaillichte de na neartan meadhanach.
- Faodaidh ìomhaighean ath-bheothachaidh maireannach sealltainn anatomy na làimhe-droma ach gu ruige seo cha robh e gu h-àraid feumail ann a bhith a 'dèanamh diagniosadh de thionail carpal tunail.
Faodaidh lighichean deuchainnean sònraichte a chleachdadh cuideachd gus feuchainn ri comharran carpal tunnel syndrom a thoirt gu buil.
- An Deuchainn Tinel: Ann an deuchainn Tinel, tha an dotair a 'tapadh air no a' putadh air an neòin meadhanach ann an làimhe an euslainteach. Tha an deuchainn dearbhach nuair a tha thu a 'gèilleadh sna corragan no a' tachairt mar thoradh air a 'chrath.
- An Deuchainn Phalen: bidh deuchainn a ' Phalen, no sùbailteachd, a' ciallachadh gum bi an t-euslainteach a 'cumail a dhìcheall le bhith a' comharrachadh nan corragan sìos agus a 'putadh cùl na làmhan còmhla.
6 -
LàimhseachadhBu chòir tòiseachadh air leigheas airson carpal tunail syndrome cho luath 'sa ghabhas, fo stiùireadh dotair. Bu chòir dèiligeadh ri adhbharan fo-cheangailte ri syndrome carpal tunnel an toiseach mar:
- siùcair
- airtritis
A 'chiad làimhseachadh
Mar as trice bidh a 'chiad leigheas air carpal tunnel syndrome a' gabhail a-steach an làmh agus an làmh-dìona a tha a 'toirt buaidh air co-dhiù dà sheachdain, a' seachnadh ghnìomhan a dh'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air comharraidhean, agus a 'gluasad a-mach an dìomhaireachd ann an splint gus tuilleadh milleadh bho bhith a' seachnadh no a 'lùbadh. Ma tha lughdachadh ann, faodaidh pacaidean fionnar cuideachadh le lughdachadh a thoirt air swelling.
Terapidhean Eile
Tha euslaintich agus cùram leigheas air buannachadh a thoirt do chuid de dh'euslaintich ach tha èifeachdas fhathast gun choileanadh. Is e eisimeileachd yoga a tha air a shealltainn gus pian a lughdachadh agus neart neart a leasachadh.
7 -
Cungaidhean-leigheis agus Làimhseachadh Neo-làthaireachAnn an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh diofar chungaidhean an pian agus an t-sìde co-cheangailte ri carpal tunnel syndrome a lùghdachadh.
Faodar comharran a bha an làthair airson ùine ghoirid no a bhith air adhbhrachadh le gnìomhachd làidir a bhith air am fuasgladh le drogaichean neo-staitigeach anti-inflammatory, leithid:
Faodaidh còmhraidhean diofraichte ("pills uisge") tuiteam cuideachd.
Faodaidh corticosteroids leithid prednisone, a th 'air an cur a-steach dìreach dhan mhuir-dhubh no air an toirt leis a' bheul an cuideam a lùghdachadh air an nead meadhanach agus a 'toirt faochadh sealach, sealach do dhaoine le comharraidhean aotrom no mall. ( Rabhadh: bu chòir do dhaoine le tinneas an t-siùcair agus an fheadhainn a tha ro shoirbheachail a thaobh tinneas an t-siùcair mothachadh gum faod an cleachdadh fada de corticosteroids a dhèanamh duilich a bhith a 'riaghladh ìrean insulin, cha bu chòir an toirt às aonais òrdugh dotair).
A thuilleadh air an sin, tha cuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn gum faodadh cuiridhean vitimín B6 (pyridoxine) a bhith nas fhasa a bhith nas luaithe na comharraidhean carpal tunnel syndrome.
Eacarsaich
Faodaidh eacarsaich a bhith a 'sìneadh agus a neartachadh (mar an eacarsaich glùineach seo ) a bhith cuideachail ann an daoine air a bheil na comharraidhean air stad. Dh'fhaodadh na h-eacarsaichean sin a bhith air an stiùireadh le neach-leigheis corporra, a tha air a thrèanadh airson eacarsaichean a chleachdadh gus duilgheadasan corporra a leigheas, no neach-leigheis dreuchdail, a tha air a thrèanadh ann a bhith a 'measadh dhaoine le duilgheadasan corporra agus gan cuideachadh gus sgilean a thogail gus an slàinte agus an slàinte a leasachadh.
8 -
Roghainnean Surgical- Tha sgaoileadh tunail carpal mar dhòigh-lann cumanta. Mar as trice air a mholadh ma tha na comharraidhean a 'mairsinn airson 6 mìosan, bidh lannsaireachd a' gabhail a-steach a bhith a 'toirt a-mach a' chòmhlan fiodha timcheall air a 'mhuir-dhubh gus cuideam a lùghdachadh air an nead meadhanach. Tha lannsaireachd ga dhèanamh fo anesthesia ionadail agus chan fheum e fuireach ann an ospadal fad oidhche. Bidh mòran euslaintich ag iarraidh lannsaireachd air gach taobh.
- Tha lannsaireachd foillseachaidh fosgailte , an t-ionad-obrach ceartachaidh carpal tunail traidiseanta, a 'toirt a-steach cuidhteas suas ri 2 òirleach sa bhogsa-làimhe agus an uairsin gearradh an ligament carpal gus an tunail carpal a leudachadh. San fharsaingeachd tha an lannsaireachd air a dhèanamh a-muigh taobh a-muigh anesthesia ionadail.
- Faodaidh lannsaireachd endoscopic ath-bheothachadh gnìomhach nas luaithe a thoirt seachad agus nas lugha mì-chofhurtachd às dèidh na h-obrach nas tràithe na oidhirp thoraidhean fosgailte fosgailte. Bidh lannsair a 'dèanamh dà chòmhdach anns a' pholl agus air a 'phailme, a' cur camara a-steach ceangailte ri tiùb, a 'cumail sùil air an inneal air sgrion, agus a' gearradh carpal ligament. Tha an lannsaireachd endoscopach dà-phort seo, mar as trice air a choileanadh fo anesthesia ionadail, èifeachdach agus a 'lùghdachadh sgàirneadh agus sgàineadh. Tha lannsaireachd endoscopic aon-port ri fhaotainn cuideachd.
Ath-bheothachadh
Ged a dh'fhaodas comharraidhean a bhith air an leigeil ma sgaoil dìreach às deidh làthaireachd, faodaidh milleadh iomlan a bhith a 'toirt mìosan. Dh'fhaodadh gu bheil cuid de dh '
- galar
- milleadh neònach
- duilgheadas / pian aig an scar
Uaireannan bidh an dùsgann a 'call neart oir tha an carpal ligament air a ghearradh. Bu chòir do dh 'euslaintich leigheas corporra a thoirt air adhart gus neart dìonachd a thoirt air ais. Is dòcha gum feum cuid de dhleastanasan atharrachadh no obraichean atharrachadh às dèidh ath-bheothachadh.
9 -
AtharrachadhAnns an àite-obrach, faodaidh luchd-obrach:
- dèan gnàthachadh air-an-obair
- dèan eacarsaichean sìnte
- gabh gu tric rèiteachaidhean fois
- a 'caitheamh splints airson làraichean a chumail dìreach
- cleachd postachd cheart agus suidheachadh dùirn
Ergonomics
Faodaidh a bhith a 'giùlan làmhan gun chuideachadh le bhith a' cumail làmhan blàth agus sùbailte. Faodar stàisean obrach, innealan agus làimhseachadh innealan, agus gnìomhan ath-dhealbhadh gus leigeil le dùn-obrach an neach-obrach seasamh nàdarra a chumail rè an obair. Faodar obraichean a thionndadh am measg luchd-obrach.
Faodaidh luchd-fastaidh prògraman a leasachadh ann an ergonomics, a 'phròiseas a bhith ag atharrachadh suidheachaidhean san àite obrach agus iarrtasan obrach gu comasan luchd-obrach. Ach, chan eil rannsachadh air dearbhadh gu bheil an t-àite-obrach sin ag atharrachadh a 'cur bacadh air tachartas carpal tunnel syndrome.
Tobar:
Foillseachadh NIH Àireamh 03-4898 (deasaichte)