A 'gabhail pàirt ann an aon cho-aon aig aon àm
Tha monoarthritis air a mhìneachadh mar arthritis a 'toirt a-steach aon cho-aon aig aon àm. Tha grunn adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann airson monoartritis no arthritis monoarticular seach gu bheil e air a ghairm cuideachd, a 'gabhail a-steach galar, suidheachadh lùth neo-chnàiteach, suidheachadh criostail, traum, neoplasm, agus suidheachaidhean immunologic.
Tha toiseach monoartritis gu math luath agus gu math trom le fiabhras, co-chnàmhan , agus co-chonnadh.
Tha taisbeanadh nan comharran sin a dhìth feum air breithneachadh agus leigheas luath gus casg a chur air co-sgrios. Feumaidh an neach-breithneachaidh a bhith a 'cleachdadh eachdraidh meidigeach euslainteach, deuchainn corporra, x-ghathan, deuchainnean fala, agus deuchainn leut-shuaimideach airson a bhith a' dearbhadh adhbhar nan comharran monoarticular. Ged a tha monoarthritis mar as trice co-cheangailte ri droch staid, faodaidh e cuideachd a bhith na chomharra tùsail air dè a tha a 'fàs a-steach do polyarthritis no air seòrsa airtritis leantainneach. Faodar a adhbharachadh cuideachd le co-chùmhnant neo-fhoirmeil, suidheachadh periarticular (ie, timcheall air a 'cho-chòrdadh), galar cnàimh, no galar inneal bog .
Tha ciad chomharraidhean a 'tairgsinn targaidean cudromach
Tha amharas air trauma, briseadh, no buidheann sgaoilte nuair a bhios monoarthritis a 'fàs gu h-obann. Mar as trice bidh monoarthritis a tha a 'fàs nas fhaide air adhart, thar aon no dà latha, ceangailte ri sèid, galar, no criostail. Dannsa nach eil fios aig a 'chiad dol a-mach, ach gu mòr a' dol thairis air làithean gu seachdainean, dh'fhaodadh gum bi e mar thoradh air galar neo-fhoirmeil no asymptomatic, osteoarthritis , no tumor.
Mar as trice, ma tha duilgheadas maidne sa mhadainn , a bharrachd air pian co-phàirteach agus gluasad cuingealaichte, thathar a 'creidsinn gu bheil seòrsa de arthritis annasach. Tha peanas a tha a 'tachairt ann an sgìre periarticular mar as trice co-cheangailte ri mì-rian stuth meadhanach bog. Ma tha monoartritis truagh, mar as trice tha e co-cheangailte ris a 'cho-ghalar a tha ann roimhe.
Ach, mus tèid monoarthritis a chomharrachadh mar leantainneach, feumar beachdachadh air adhbharan monoartritis gruamach agus a bhith air an riaghladh. Beachdaich sinn air beagan eisimpleirean de dh 'adhbharan a dh'fhaodadh adhbhrachadh le pian cruaidh no periarticular, a rèir leabhar teacsa Kelley's Rheumatology :
Monoarthritis gruamach cumanta
- Arthritis seicteach (gonococcal no non-gonococcal)
- Arthritis criostal (gout, pseudogout )
- Arthritis ath-ghnìomhach
- Galar Lyme
- Cruthaich synovitis thorn
- Galar eile
Trauma no neo-eisimeileachd
- Briseadh cuideam
- Buidheann sgaoilte
- Necrosis Ischemic
- Buidheann:
A 'chiad chòig làithean Nas fhaide air adhart
- Arthritis psoriatic
- Arthritis Enteropathic
- Arthritis reumatoid
- Lùghtaireachd Palindromic
- Arthritis òigridh
Monoarthritis ceangailte ri galar neo-inflammatory
- Osteoarthritis
- Ceanglaichean Charcot
- Bidh galaran stòraidh, leithid Hemochromatosis (mì-rian iarainn)
Galair Synovial
- Sgòthan geala
- Sarcoidosis
- Amyloidosis
- Synovitis villonodular pigmented
- Lipoma arborescens
Monoartritis géar de ghalar siostamach
- Lupus erythematosus siostaim
- Vasculitis
- Tinneas Behcet
- Endocarditis bacterial
- Poilean-sgaoilidh a 'tighinn am bàrr
- Fiabhras Teaghlach Meadhan-thìreach
Monoartritis géar de ghalaran cnàimh
- Galar Paget
- Osteomyelitis
- Galar meatastatach
- Oirthir-lus-fhiadhaich cnàmarach
Deuchainn Diagnostic
Deuchainnean Fuil
Faodaidh deuchainnean fala comharraidhean cudromach a nochdadh. Mar as trice tha gnè airtritis inflammatory, septic, or crystal-co-cheangailte ri ìre grùide àrd , CRP àrd, agus àireamh fuil àrd geal. Bidh com-pàirteachas galair siostamach gu tric air a dhearbhadh le deuchainnean fala a bhios a 'dèanamh deuchainn air obair nan àragan, an grùthan, na cnàimh agus na fèithean. Dh'fhaodadh toradh reumatoid , anti-CCP , deuchainn antibody antinuclear , electrophoresis próitéin, serology galar Lyme, a bharrachd air deuchainnean fala eile, toradh a chuidicheas gus am breithneachadh a dhèanamh.
Rannsachadh Imaging
Faodaidh x-ghathan làithreach nochdadh gu bheil an t-susbaint bog bog, calcium anns na fèithean periarticular, briseadh, cuirp sgaoilte, galar cnàimh ionadail, agus fianais air co-sgrios.
Faodar scan CT a òrdachadh nuair a tha feum air tuilleadh fiosrachaidh. Is e MRI an roghainn ìomhaigheachaidh as fheàrr nuair a tha amharas ann mu ghalar innealan bog. Faodaidh MRI cuideachd measadh a dhèanamh air meud an t-sròin agus co-mhilleadh, eadhon ma tha e neo-àbhaisteach. Tha eadar-chraoladh agus sganaidhean cnàimhe cuideachd air roghainnean ìomhaighean. Cuideachd, tha ultrasound na modhan ìomhaigheachd a tha a 'sìor fhàs cumanta a thathar a' cleachdadh anns a 'chlinic gus breithneachadh a dhèanamh air innealan bog agus suidheachaidhean èibhinn.
Mion-sgrùdadh Sruth-shìde Synovial
Thathas den bheachd gur e an deuchainn fluide synovial an deuchainn as fheumail airson a bhith a 'luachadh monoartritis dian. Thathar a 'dèanamh anailis air a' ghiùlan synovial airson a dath agus ìre de sgòthan. Tha an àireamh ceallan fola geal air a cho-dhùnadh airson eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar adhbharan snasail agus neo-shlaodach. Tha cunntadh ceallan fala geal synovial a tha nas motha na 2,000 WBC / mm3 gu h-àbhaisteach co-cheangailte ri staid lùth. Mar as trice chan eil fluid synovial le àireamh cealla fola geal nas lugha na 2,000 WBC / mm3 neo-shoilleir.
Bu chòir an sreabhadh synovial a bhith air a chultairteachadh agus gruth gram a shealltainn gus a bhith a 'coimhead airson bacteria a bhith microscopically. Faodar criostalan Uric acid no CPPD a choimhead, ma tha iad an-dràsta, a 'cleachdadh microscopy solais polarized. Faodar deuchainn synovial a dhearbhadh cuideachd airson glucose, pròtain, agus lactic dehydrogenase.
Stòran:
Mionartritis dian. Max Field. Leabhar-teacsa Kelley's Rheumatology. Naoidheamh iris. Duilleag 577.
A 'dearbhadh mìos-sgrìobhaidh dian ann an inbhich: dòigh-obrach practaigeach airson neach-leigheis teaghlaich. Deoch Teaghlach Ameireaganach. Siva et al. Iuchar 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html