Tha an syphilis air adhbhrachadh leis a 'bhiastag Treponema pallidum. Mar as trice, bidh an galar air a dhearbhadh le deuchainnean fala a lorgas protein, ris an canar antibodies , a tha gan dèanamh leis a 'bhodhaig mar fhreagairt don ghalar. Aon uair 's gu bheil thu air an gabhadh, bidh na antibodies airson T. pallidum a ' fuireach anns an fhuil agad fad bhliadhnaichean. Gu tric, faodaidh mion-sgrùdadh labhair a bhith a 'toirt seachad fios a bheil galar ùr no aon a thachair san àm a dh'fhalbh.
A bharrachd air deuchainnean a chaidh a dhèanamh aig clionaig, oifis an dotair agad, no bùth-chungaidhean, tha grunn innealan fèin-dheuchainn a leigeas leat deuchainn a dhèanamh à cofhurtachd an dachaigh agad.
Fèin-sgrùdaidhean / Deuchainn aig an taigh
Is e aon de na cnapan-starra mòra a th 'ann an sgrìonadh STD an duilgheadas neo-mhisneach a tha aig cuid de eòlas nuair a dh'fheumas tu iarraidh air dotair deuchainn. Air an adhbhar seo, glè thric bidh daoine a 'seachnadh deuchainn airson bliadhnaichean is eadhon deicheadan gus am bi an galar a' tionndadh gu h-obann gu h-obann.
Aithnich nach urrainn dhut fhèin a dhearbhadh le syphilis stèidhichte air na comharran agad, eadhon ma bheir thu faireachdainn dona. Ach faodaidh tu inneal STD stèidhichte san dachaigh a chleachdadh, a tha grunn ùghdarrasan slàinte poblach air aontachadh; tha an roghainn a 'cuideachadh mòran dhaoine a' faighinn thairis air cnapan-starra air deuchainnean.
Am measg nan seòrsaichean a tha rim faotainn (agus na buannachdan agus na cunntasan aca):
- Tha innealan deuchainn meidigeach a ' coimhead coltach ri deuchainnean torrach agus bidh iad a' feumachdainn cuibhreann de fhuil airson an diagnosis a dhèanamh, a tha gu tric air a dhèanamh ann an co-dhiù 15 mionaid. Ged a tha iad freagarrach, tha iad buailteach do mhì-rianachd agus mearachd luchd-cleachdaidh.
- Bidh innealan deuchainn ma il-in a ' toirt seo chun an ath ìre. Bidh thu a 'clàradh air-loidhne, a' toirt seachad fiosrachadh meidigeach ro dheuchainnean. An uairsin thèid post-dealain a dhèanamh le deuchainn fala-snàthaid, a bheir thu a-steach agus an uairsin a chur gu lèirmheas ainmichte airson anailis a dhèanamh. Bidh na toraidhean, a gheibh thu air-loidhne taobh a-staigh dà latha gu còig latha-gnìomha, buailteach a bhith fada nas mionaidiche na na deuchainnean a nì thu gu tur leat fhèin.
Ged a tha na goireasan air an lorg gu furasta air-loidhne, feumaidh tu taghadh gu faiceallach. Chan eil mòran riaghladh feadarail air innealan deuchainn STD aig-taigh aig-taigh. Mar sin, feumaidh tu dèanamh cinnteach gu bheil an tè a thaghas tu a 'coinneachadh ri ìrean Leasachadh Leasachadh nan Laboratories Clinical (CLIA) agus gun deach na deuchainnean a chur a-steach agus a chaidh aontachadh le Rianachd Bidhe is Drugaichean na h-Alba (FDA).
Gus sgrùdadh a dhèanamh, cuir fios chun oifis roinneil CLIA . Na bi air a mhilleadh le teirmean mar "teicneòlasan aontaichte le FDA".
Labs agus Deuchainnean
A chionn gu bheil T. Tha pallidum ro chugallach airson a bhith cultarach, feumaidh an galar a bhith air a dhearbhadh ann an aon de dhà dhòigh: lorg neo-dhìreach gu neo-dhìreach air an galar no a bhith a 'lorg na h-organaig gu dìreach.
Deuchainnean Fola Coitcheann
Is e an dòigh neo-dhìreach, a 'cleachdadh measgachadh de dheuchainnean fola a rinn cliniceach, an dòigh sgrùdaidh as fheàrr leotha. Bidh e a 'toirt a-steach dà chlas de dheuchainnean eadar-dhealaichte aon air an ath dhuilleig:
- Deuchainnean Neo-chlaon-chòmhnard: Bidh an diagnosis mar as trice a 'tòiseachadh le dà dheuchainn fuil neo-chòmhnard ris an canar an deuchainn-lann rannsachaidh galar adhair (VDRL) agus an ath-bheothachadh plasma luath (RPR). Bidh an dà chuid a 'lorg antibodies gu antigen-cairtiolipin-cholesterol-lecithin antigen, rud a tha air a dhèanamh mar thoradh air milleadh a tha air a dhèanamh le bacteria syphilis. Ach, tha na antibodies sin cuideachd air an dèanamh ann an co-theacsa ghalaran eile, leithid lupus agus galar Lyme. Ged a tha na deuchainnean mothachail, saor, agus furasta an cleachdadh, bidh an neo-shamhlachas gan dèanamh gu cunbhalach ri toraidhean dearbhach . Mar sin, feumaidh na toraidhean a bhith air an daingneachadh le deuchainnean nas sònraichte, ged a tha iad nas cudthromaiche.
- Deuchainnean crann-chraobhan: Ma tha na deuchainnean neo-chraobhan dearbhach, bhiodh na toraidhean an uairsin air an daingneachadh le aon de na deuchainnean cruinneachaidh. Bidh deuchainnean crann-chualas a 'lorg T. pallidum antibodies a chaidh a dhèanamh mar fhreagairt don lobhag fhèin. Ged a tha iad sònraichte, chan urrainn dhaibh eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar galar a tha ann an-dràsta no an-dràsta. Tha e air an adhbhar seo gum feum na deuchainnean a bhith air an cleachdadh còmhla gus breithneachadh a dhèanamh. Am measg nan deuchainnean tinneas-cluaineach tha a 'gabhail a-steach a bhith a' gabhail a-steach casg-fhuaim-chnàmh-chnàimhean (FTA-ABS), T. pallidum particle agglutination assay (TP-PA), immunoassays enzyme (EIA), agus immunoassays chemiluminescence (CIA).
Tha toradh nan deuchainnean sin air aithris mar reactive no nonreactive.
Tha reactivity gu deuchainn làn-chuimseach a 'ciallachadh galar ach chan urrainn dha nochdadh nuair a thachair an galar. Gus seo a cho-dhùnadh, bidh an saotharlann a 'coimeas toraidhean deuchainnean fala - a' gabhail a-steach ìre (titer) de antibodies a gheibhear anns an fhuil-gus ìre an ionaid a stèidheachadh agus an dòigh làimhseachaidh iomchaidh.
Sgrìobhadh Reverse
Thathas den bheachd gur e an sreath de dheuchainnean fala - nach eil a 'toirt a-steach a' chòmhdaich an toiseach, a 'chiad uair-san, an dòigh chlasaigeach airson breithneachadh a dhèanamh. Ann an cuid de shuidheachaidhean, ge-tà, dh'fhaoidte gun tèid am pròiseas a thoirt air adhart gus am bi an deuchainn treponemal air a dhèanamh an-toiseach agus gun dèanar na deuchainnean neo-chòmhnard an dàrna cuid.
Mar as trice air sgrìonadh sreath cùil, tha dà bhuannachd agus eas-bhuannachdan ann. Air an aghaidh adhartach, tha e nas dualtaiche galaran fìor thràth agus anmoch a lorg. Air an taobh àicheil, faodaidh sgrionadh cùil a bhith cosgail agus faodaidh e toradh reactive a bhrosnachadh ged a bhiodh an neach air a làimhseachadh roimhe. Tha toradh fulangach-reactive duilich leis an urrainn dhaibh dùblachadh làimhseachaidh neo-riatanach a thoirt gu buil.
Ged a tha an t-àite aig sgrìonadh cùil, thathar a 'moladh an ìre àbhaisteach de dheuchainnean fhathast anns a' mhòr-chuid de chùisean.
Microscopy Field-Dark
Tha microscopy field-dark mar dhòigh air deuchainn dìreach nach eil cho cumanta an-diugh oir tha feum air teicneòlasan sgileil. Tha e air a dhèanamh le bhith a 'toirt sampal de dh' fhuaim corp (an dàrna cuid bho thinneas droma no droma ) agus a 'coimhead air fo mhiocroscop airson fianais lèirsinneach den lobhag. Faodar an deuchainn a dhèanamh cuideachd air sampallan meidigeach no mucus nasal.
Dh'fhaodadh gum bi microscopy field-maise feumail ann an galar nas fhaide air adhart nuair a tha deuchainnean eile neo-chinnteach no ann an ùr-bhreith a tha mar as trice duilich a dhearbhadh.
Beathraichean ùra
Bidh syphilis co-sheòrsach a 'tachairt nuair a thèid an galar a thoirt seachad bho mhàthair gu leanabh nuair a tha e trom. Gu tric chan eil comharran sam bith aig an t-searbhanta le sìphilis agus chan fhaod iad ach an leasachadh anns an dàrna bliadhna den bheatha.
Faodaidh duilgheadasan ann an galar ùra a bhith duilich bho tha antibodies a 'mhàthar a' cuairteachadh ann am fuil an leanaibh airson a 'chiad 12 gu 18 mìosan de bheatha. Tha sin a 'ciallachadh, aig an àm seo, nach urrainn do dhotairean antibodies a nochdadh a thàinig bhon mhàthair no a bhuineas don leanabh (a' ciallachadh gu bheil an leanabh air a thiostadh).
Le sin ga ràdh, ma tha antibodies an leanabh gu math nas àirde na a 'mhàthair, is coltaiche gum bi an leanabh air a thìteachadh. Faodaidh microscopy field-maol a bhith a 'toirt seachad fianais dìreach mun ghalar.
Dì-mheasadh Diofraichte
Seach gu bheil an syphilis a 'samhlachadh uiread de ghalaran eile agus gu tric feumar mìneachadh farsaing de thoraidhean deuchainn fala, feumar barrachd oidhirp a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil am breithneachadh ceart. Feumaidh seo breithneachadh eadar-dhealachalach farsaing, gu h-àraidh ann an syphilis treas-ìre nuair a dh'fhaodas comharran a bhith cho eadar-dhealaichte agus dona.
Nì luchd-clionaigeach deuchainn nach ann a-mhàin airson syphilis, ach airson chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, vaginosis bacterial, agus HIV a 'cleachdadh pannal farsaing de dheuchainnean STD . Faodar deuchainnean labaidh agus ìomhaigheachaidh eile òrdachadh cuideachd airson adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann a dhùnadh. Am measg nan iomadh rannsachadh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- Syphilis bun-sgoile: candidiasis, cystitis, bhìoras herpes simplex, granuloma inguinale, urethritis, STDan eile
- Sifilisis àrd-sgoile: galar HIV, Kawasaki, mononucleosis, pityriasis rosea, fiabhras le Rocky Mountain, fiabhras scarlet
- Tertiary syphilis: tumor eanchainn, carcinoma, fàilligeadh cridhe congestive, meningococcemia, tinneas inntinn, sglerosis iomadach, stròc
Molaidhean Sgrionaidh
Cha bu chòir dhut a bhith a 'cleachdadh easpa comharraidhean a-riamh mar an adhbhar nach fheum thu deuchainn. Seach gu bheil comharraidhean syphilis tric air an co-èiteachadh agus neo-shònraichte, faodar an call no am mearachd gu furasta airson galaran eile. Chun na crìche seo, tha Buidheann Gnìomha Sheirbheisean Adhartach na SA a 'moladh deuchainnean sifilis airson gach boireannach a tha trom le leanabh agus neach sam bith a thathar a' meas ann an cunnart nas motha de ghalar.
Tha seo a 'toirt a-steach fir aig a bheil gnè le fir (MSM) , daoine le mòran chom-pàirtichean gnè, luchd-cleachdaidh drogaichean a thilgeil, agus daoine a tha an sàs ann an gnè neo-dhìon.
Stòran:
> Braccio, S .; Sharland, M .; agus Ladhani, S. "A 'bacadh agus a' làimhseachadh tar-chur màthaireil gu leanabh sifilis." Tuairisgeul Curr Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Infeachdan a tha air a tharraing gu gnè: Molaidhean bho Bhuidheann-gnìomha Seirbheisean Toirmeasach na SA." Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. agus Bolan, G. "Stiùireadh Làimhseachadh Galaran Tron-chraolaidh, 2015." MMWR . 2015 Aug 28; 64 (33): 924.