Is e thiazolidinediones leigheasan beòil a chuidicheas le bhith a 'lùghdachadh siùcar fuil ann an tinneas an t-siùcair seòrsa 2 . A bharrachd air daithead fallain agus eacarsaich, tha iad mar dhòigh eile air smachd a chumail air ìrean siùcar fuil. Tha iad cuideachd air an ainmeachadh mar glitazones.
Anns na SA, tha thiazolidinediones rim faighinn an-dràsta a 'gabhail a-steach Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), agus am measgachadh druga Avandamet (rosiglitazone agus metformin).
Thog an FDA cuingealachaidhean òrdugh air rosiglitizone ann an 2013 an dèidh dha fianais ùr a chrìochnachadh nach robh cunnart mòr ann a thaobh ionnsaigh cridhe, ach tha bacadh fhathast ann san Roinn Eòrpa.
Dos agus chan eil
Bidh Thiazolidinediones a 'cuideachadh le bhith a' lùghdachadh frith-fhilleadh a-steach do insulin ann an ceallan, a 'leasachadh na slighe a tha am buidheann a' freagairt air insulin. Mar as trice thèid an toirt le beul uair no dhà gach latha. A thuilleadh air an sin, faodar an cleachdadh leis fhèin, le pills eile, no le insulin. Chan eil na thiazolidinediones a 'cur an àite insulin anns a' bhodhaig agus chan eil iad a 'toirt air adhart a' chuirp gus insulin a bharrachd a chruthachadh. Chan eil iad an dùil a bhith a 'toirt a-steach an daithead fhallain a tha dotair a' moladh an dara cuid.
Eachdraidh a 'Chleachdaidh
Bho dheireadh nan 1990an, chaidh thiazolidinediones a chleachdadh gus dèiligeadh ri tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Chaidh a 'chiad dhrogaichean anns a' chlas seo, Rezulin, a thoirt air falbh bho mhargaid nan SA air sgàth duilgheadasan grinn ainneamh ach ainneamh. Tha cuid de na h-aithisgean air draghan a thogail mu chunnart nas motha de fhàilligeadh cridhe ann an euslaintich a 'toirt Avandia.
Tha aithisgean eile air a bhith a 'moladh cunnart nas motha de ionnsaigh cridhe le thiazolidinediones, ged nach eil an ceangal seo fhathast air a dhearbhadh.
Dh'òrdaich an FDA, ann an 2006, gum bi na bileagan drogaichean airson Avandia a 'toirt rabhadh mu chunnart nas motha de dhroch-ionnsaighean agus de dhroch bhiastagan ann an cuid de dh'euslaintich. Thuit cleachdadh Avandia gu mòr an dèidh don chiad rabhadh a thoirt a-mach.
Ann an 2010 bha an FDA a 'cuingealachadh òrdughan ùra airson Avandia a-mhàin do dhaoine nach robh comasach air smachd a chumail air an glucose fala aca le leigheasan tinneas an t-siùcair eile no nach robh comasach air Actos a ghabhail.
Ann an 2013, cha robh toraidhean an deuchainn clionaigeach RECORD a 'lorg cunnart nas motha de ionnsaigh cridhe le Avandia (rosiglitazone). Mar thoradh air seo, ann an 2013 thog an FDA na cuingeadan òrdachaidh a chuir e air Avandia. Air 16 Dùbhlachd 2015, chuir an FDA às don Rianachd Cunnairt agus Lìonaidh airson cungaidhean-leigheis rosiglitazone, a 'co-dhùnadh gu bheil na buannachdan nas àirde na na cunnartan.
Ach, chuir Buidheann Cungaidh-leigheis na h-Eòrpa stad air reic rosiglitazone ann an 2010 agus chuir na Gnèithean Leigheasan Frangach agus Gearmailteach stad air cleachdadh pioglitazone (Actos) ann an 2011 cuideachd.
Taobh Buaidhean agus Risg
Tha buaidhean coitcheann a 'gabhail a-steach cuideam cuideam, galaran analach àrd, galaran sinus , cur cinn, agus anemia aotrom. Tha droch bhuaidhean a 'gabhail a-steach gleidheadh leotha, fàilligeadh cridhe, cuideam cuideam agus pian fèith. Dh'fhaodadh buaidhean eile a bhith a 'gabhail a-steach cinn-chinn, colaistéarol àrd, cnàmhan lag, duilgheadasan sùla agus sgoltagan.
Ged nach eil fianais làithreach ann a tha a 'sealltainn gu bheil Actos no Avandia ag adhbhrachadh dhuilgheadasan liver, tha e glic sùil a chumail air na comharran sin mar nausea, a' cur a-mach, pian bhoilg, sgìth, call deiseil, buidheachas (buidhe a 'chraicinn agus na sùilean), agus urine dorcha.
Cò nach bu chòir a bhith a 'cleachdadh Thiazolidinediones
Cha bu chòir do dhaoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 (a dh 'fheumas a bhith a' gluasad insulin gu cunbhalach), fàilligeadh cridhe no galar liver thiazolidinediones a chleachdadh. Bu chòir do chloinn agus boireannaich a tha trom no boireann banaltram cuideachd a bhith a 'seachnadh nan cungaidh-leigheis sin. Bu chòir do dhaoine le duilgheadasan sùla no cnàimh bruidhinn ris an luchd-solair cùram slàinte mus toir iad thiazolidinediones.
Cleachdadh "Off-Label" eile
Faodaidh actos cuideachadh ann a bhith a 'làimhseachadh cholesterol àrd. Dh'fhaodadh gu bheil Thiazolidinediones cuideachd a 'cuideachadh le bhith a' meudachadh uchdachadh agus torachas ann an teanndra poliastic ovary.
Dè eile a tha fios mu Thiazolidinediones
Bu chòir Thiazolidinediones a ghabhail a h-uile latha.
Faodaidh iad suas ri trì mìosan a ghabhail gus làn bhuaidh a thoirt orra. Ma tha droch bhuaidh aig aon neach, gu h-àraid sèididh, buannachd cuideam gu h-obann, duilgheadas anail, cridhean-cridhe, atharrachaidhean mìosail, no cnàmhan briste, cuir fios gu solaraiche cùram slàinte sa bhad.
Ach, cha bu chòir do dhaoine le tinneas an t-siùcair stad a thoirt air a 'chungaidh-leigheis aca mura h-eil iad ag iarraidh sin a dhèanamh. Tha e cudromach gum faic thu dotair airson cùram leantainneach a dhìon fhad 'sa tha thu a' toirt thiazolidinediones. Bu chòir seo a bhith a 'gabhail a-steach deuchainnean siùcair fala, deuchainnean fiadhaich grùthan agus deuchainnean sùil
Stòran:
Mahaffey, Coinneach W .; Hafley, Gail; Dickerson, Sìle; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Geal, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, Iain; Bigelow, Robert; Dachaigh, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Toraidhean ath-mheasadh de thoraidhean cairt-bheusach anns a 'chùirt". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., agus Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Leantainneach mì-chinnt mu dheidhinn Sàbhailteachd." Journal of Medicine ann an New England. 357 (2007): 63-64.
Conaltradh Sàbhailteachd Drug FDA: feumaidh FDA toirt air falbh cuid de chuingealachaidhean òrdachaidh agus ceadachaidh airson leigheasan tinneas an t-siùcair le rosiglitazone. Seòmar-naidheachd FDA. 11/25/2013. Rianachd Biadh is Drugaichean na SA.
Daibhidh K. McCulloch, MD. "Thiazolidinediones ann an làimhseachadh diabetes mellitus," Dùbhlachd 17, 2015. UpToDate.