Tha e cudromach fios a bhith agaibh dè na cungaidhean a tha thu a 'toirt airson tinneas an t-siùcair. Bu chòir dhut faighinn a-mach dè a nì iad, cuin a thogas iad, agus carson a tha thu gan toirt. Faodaidh meudachadh do mhothachaidh do chuideachadh gus stiùireadh nas fheàrr a dhèanamh air do thinneas an t-siùcair.
Agus a 'creidsinn no nach eil, tha dòigh ann airson a bhith a' òrdachadh nan cungaidhean sin. Tha algorithms sònraichte aig an dà chuid Buidheann Tinneas an t-Siùcair Aosmhor (ADA) agus Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach (AACE) a tha iad a 'moladh a chleachdas luchd-clionaigeach nuair a bhios iad a' toirt seachad cungaidh-leigheis a bu chòir a bhith air a phearsanachadh.
Tha stiùiridhean Comann Tinneas an t-Siùcair Ameireaganach ag innse gum bu chòir òrdugh cungaidh-leigheis a bhith stèidhichte air dòigh-dèiligidh le euslaintich, a 'toirt aire do shiùcairean fola, eachdraidh mheidigeach, aois, èifeachd, cosgais, droch bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith ann, buaidh air cuideam, cunnart hypoglycemia, agus roghainnean euslainteach.
Tha algorithm ann dè na stuthan-leigheis a th 'ann airson tòiseachadh an toiseach, ach a-rithist tha seo uile suidhichte air an euslainteach. Agus tha a h-uile leigheas air a chur an òrdugh mar cheangal ri daithead agus eacarsaich - tha atharrachaidhean ann an dòigh-beatha cudromach an-còmhnaidh . Mura h-eil thu mothachail air a h-uile leigheas tinneas an t-siùcair a-muigh an seo, gheibhear geàrr-iomradh goirid air gach fear dhiubh.
Biguanides
Is e metformin, biguanide, an druga tinneas an t-siùcair siùcair as t-seòrsa as motha a tha air a chleachdadh as fharsainge.
Ainmean Cungaidh-leigheis (Ainm Coitcheann & Brand):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Na tha e a 'dèanamh agus mar a ghabhas e:
- Mar as trice ga chleachdadh mar a 'chiad leigheas airson tinneas an t-siùcair.
- A 'cur bacadh air a' ghrùthan bho bhith a 'sgaoileadh cus glùcois (siùcair).
- Faodaidh e cuideachd lùghdachadh a dhèanamh air insulin (nì e do bhodhaig nas mothachaile do insulin nad bhodhaig).
- Gabh le biadh gus casg a chur air fo-bhuaidhean , mar stamag, troimhe no buinneach, b12 easbhaidh, agus acidosis lactasach. Meudachadh an dòs mar a tha fo fhulangas.
- Mar as trice thèid a thoirt aon uair gu dà uair san latha agus tha e eadar 500 is 2550mg gach latha.
Taobh a-muigh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- A 'cur bacadh air stamag, bruid, buinneach, gas, tinneas cinn
Cosgais:
- Mu $ 4 gach mìos.
Fiosrachadh cudromach cudromach:
- An dùil a bhith a 'lùghdachadh A1c 1 gu 1.5 sa cheud.
- Dh'fhaodadh e cuid de chunnartan a lùghdachadh.
- Is urrainn dha a bhith fallain cridhe.
- Faodar a chleachdadh ann an cuid de dhaoine le prediabetes gus cuideachadh le casg a chur air tinneas an t-siùcair seòrsa 2.
- Tha e air a bhith timcheall fad ùine mhòr agus tha e co-cheangailte ri stuth a lorgar ann am planntach lilac Frangach.
- Bu chòir metformin a bhith air a thòiseachadh aig tomhas ìseal agus àrdachadh mean air mhean gus casg a chur air fo-bhuaidhean.
- Nam biodh an metformin àbhaisteach òrdaichte agad agus nach eil a 'gabhail ris, iarr air do sholaraiche cùram slàinte an dreach foillseachaidh leudachaidh a dh'fhaodadh a bhith nas fhasa air do stomag.
- Ma tha eachdraidh dhubh-dhubh, ibheag, no fàilligeadh cridhe cridhe agad, bu chòir dhut bruidhinn ris an lighiche agad mus tòisich thu air a 'chungaidh-leigheis seo.
- Ma tha thu ag òl cus deoch làidir, bu chòir dhut bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte mus tòisich thu air an stuth-leigheis seo.
Thiazolidinediones (TZDs)
Is e actos, no pioglitazone, seòrsa de chungaidhean-leigheis ris an canar Thiazolidinediones agus faodar a chleachdadh mar neach-ionaid loidhne no dàrna dha daoine le tinneas an t-siùcair. Chan eil agallamhan eile den chlas seo, rosiglitazone (Avandia), ri fhaighinn gu farsaing, ri linn uallaichean mu chunnart a bharrachd air ionnsaigh cridhe - ach chan eil e air a chuingealachadh tuilleadh.
Airson adhbhar an artaigil seo, agus chan eil e air a chleachdadh gu cuingealaichte, cha bhith sinn a 'bruidhinn mu rosiglitazone.
Ainm a 'chungaidhean (Ainm Coitcheann & Brand):
- Pioglitazone (Actos)
Na tha e a 'dèanamh agus mar a ghabhas e:
Bidh e ag obair gu sònraichte air na ceallan fèitheil agus geir gus an dèan na ceallan insulin nas èifeachdaiche. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil glucose nas fhasa na ceallan a chur a-steach.
- Gabhaibh aon turas gach latha - faodar a ghabhail gun aire a thoirt do bhiadh.
- Bidh e mu 6 gu 8 seachdainean gus tòiseachadh air obair agus 6 gu 8 seachdainean gus an siostam fhàgail.
- Dosadh: 15, 30, 45mg gach latha
Taobh a-muigh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- Ma dh'fhaoidte gum bi thu a 'gluasad gu cas no le làmhan bho bhith a' gleidheadh leotha no a 'faighinn cuideam.
- Meudachadh air cunnart briste.
Fiosrachadh cudromach cudromach:
- An dùil a bhith a 'lùghdachadh A1c gu 1.5 sa cheud.
- Chan eilear a 'moladh an leigheas seo ann an euslaintich le fàilligeadh cridhe a' chridhe.
- Tha e cudromach a bhith a 'faighinn deuchainnean gnàthach giù àbhaisteach.
- Cuir fios chun solaraiche slàinte agad sa bhad ma tha cus cuideam air cuideam no sèid anns na casan, casan no làmhan.
- Ma tha eachdraidh aillse ann am bladder no eachdraidh teaghlaich ann an aillse fuil, bu chòir dhut bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte mus tòisich thu air a 'chungaidh-leigheis seo.
Sulfonylureas
Tha Sulfonylureas na chlas de chungaidh-leigheis a tha air a bhith timcheall fad ùine mhòr agus mar as trice tha iad air an cleachdadh mar dhàrna àidseant gus cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh shùcairean fola làn-ùine. Bu chòir dhaibh a bhith air an cleachdadh le rabhadh anns na seann daoine a chionn 's gu bheil an àireamh-sluaigh seo ann an cunnart nas motha a bhith a' leasachadh siùcar fola ìseal.
Ainm a 'chungaidhean (Ainm Coitcheann & Brand):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, GlucotrolXL)
Na tha e a 'dèanamh agus mar a ghabhas e:
- Ag obair air an pancreas gus barrachd insulin a leigeil a-mach, an dà chuid an dèidh biadh agus an uair sin thairis air grunn uairean a thìde. A dh'aindeoin co dhiubh a tha do shiùcair fola àrd no ìosal, cuiridh an stuth-leigheis seo àrdachadh air insulin.
- Gabh an leigheas seo mus itheas tu, ma sguabas tu biadh, na gabh e.
- Dosachadh àbhaisteach:
- Glipizide: 2.5 gu 10 meatair uair no dhà san latha
- Glipizide ER: 5 gu 20mg uair sa latha
- Glyburide: 2.5 gu 10 meatair gach latha
- Glimepiride: 1 gu 4 meatair gach latha
Taobh a-muigh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- Faodaidh na stuthan-leigheis seo a bhith ag adhbhrachadh siùcar fola ìseal , agus mar sin bu chòir dhut stòr de charbohydrate ag obair gu luath a thoirt leibh, mar tableta glùcosa, sùgh no glùc-glùc.
- Meudachadh cuideam.
Cosgais:
- Ionnsachadh saor, mu $ 4 / mìos.
Fiosrachadh cudromach cudromach:
- An dùil a bhith a 'lùghdachadh A1c gu 2 sa cheud, ach tha seo a' lùghdachadh thar ùine. Mar as fhaide a tha thu air tinneas an t-siùcair a dhèanamh nas buailtiche, chan fhaod an leigheas seo obrachadh dhut mura h-eil smachd air do shiùcran.
- Lean a 'phlana agus am prògram gnìomh agad . Cuir fios gu do sholaraiche cùram slàinte ma tha na h-ìrean glùcois agad gu h-ìosal. Ma tha àrdachadh anns an ìre gnìomhachd agad no lùghdachadh anns an cuideam cuideam no calorie agad, is dòcha gum feumar an dòs a lùghdachadh.
Meglitinides
Tha meglitinides coltach ri sulfonylureas oir tha iad a 'meudachadh toradh insulin, ach tha iad nas giorra ag obair. Mar as trice tha na cungaidhean seo math airson euslainteach nas sine a tha feumach air cuideachadh le bhith a 'lughdachadh na siùcar am biadh-bìdh. Ach, feumaidh iad a bhith air an toirt trì tursan san latha agus faodaidh iad a bhith doirbh gèilleadh riutha.
Ainm a 'chungaidhean (Ainm Coitcheann & Brand):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Na tha e a 'dèanamh agus mar a ghabhas e:
- Ag obair air a 'pancreas gus barrachd insulin a dhèanamh gus lughdachadh às de shiùcairean fuil às dèidh mine.
- Gabh 15 gu 30 mionaidean mus tòisich gach min. Ma sgrìobas tu biadh, na gabh e.
- Dosachadh àbhaisteach:
- Repaglinide: .5 gu 4mg trì tursan san latha
- Nateglinide: 60 gu 120mg trì tursan san latha
Taobh a-muigh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- Siùcar fola ìseal, galar analach àrd, tinneas cinn, a 'bhuinneach, cuideam cuideam.
Cosgais:
- Is urrainn dha a bhith daor.
Fiosrachadh cudromach cudromach:
- An dùil a bhith a 'lùghdachadh A1c gu 1 sa cheud.
- Ma sgrìobas tu biadh, thoir conaltradh gu tric ris a 'phrìomh sholaraiche slàinte agad oir is dòcha nach bi an leigheas seo an urra ribh.
DPP-4 Luchd-ionnsaigh
Mar as trice, bidh luchd-bacaidh DPP-4 air an cleachdadh mar ghnìomhaiche dara loidhne gus cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh siùcar às dèidh mine.
Ainm a 'chungaidhean (Ainm Coitcheann & Brand):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Na tha e a 'dèanamh agus mar a ghabhas e:
- Meudachadh ann an riochdachadh insulin anns an tinneas nuair a tha do shiùcair fuil àrd, gu h-àraidh às deidh dhut ithe.
- A 'lùghdachadh an siùcair a nì an grùthan agad, gu sònraichte nuair a bhios tu ag ithe, nuair nach fheum do bhodhaig e.
- Gabh an leigheas seo uair sa latha aig àm sam bith. Chan eil e ag obair ach nuair a thig e gu conaltradh le siùcair, mar sin cha bu chòir dha an cunnart a bhith a 'meudachadh siùcair fuil.
- Dosachadh àbhaisteach:
- Januvia: 100mg gach latha mura h-eil galar nan dubhan
- Onglyza: 5mg gach latha mura h-eil galar nan dubhan
- Tradjenta: 5mg gach latha
- Nesina: 25mg gach latha mura h-eil galar nan dubhan
Taobh a-muigh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- Galar analach àrd, amhach ghoirt, no tinneas cinn.
Cosgais:
- Gu daor - Cuir fios gu do sholaraiche àrachas gus faighinn a-mach dè an stuth-leigheis as fheàrr leis an neach-ionaid air do phlana mus lìon thu òrdugh.
Fiosrachadh cudromach cudromach:
- A 'sùileachadh gun lùghdaich A1c mu .5 gu 1 sa cheud.
- Tha Januvia, Onglyza, agus Nesina air an sgoltadh tro na h-àrainnean. Dh'fhaodadh gum bi feum aig daoine a tha air lùghdachadh a dhèanamh air an obair dubhaig an dòs aca a bhith air an atharrachadh.
- Ma tha eachdraidh agad air galar dubhagan no pancreatitis, bu chòir dhut fios a chur chun do lighiche oir is dòcha nach bi na cungaidhean sin ceart dhut.
- Ma tha thu a 'toirt stuthan-leigheis eile a tha ag innse do pancreas airson insulin a dhèanamh, tha barrachd cunnart ann gum bi siùcar fuil ìseal agad.
SLGT-2 Luchd-casg
Ainm a 'chungaidh-leigheis (Coitcheann agus Bratach):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Na tha e a 'dèanamh agus mar a ghabhas e:
- Obraichidh e leis na h-àrainnean agad gus cuideachadh le bhith a 'toirt cus glùcois (siùcair) às do bhodhaig nuair a chuireas tu air falbh.
- Gabh mus tòisich thu air a 'chiad là den latha.
- A 'cleachdadh dosing:
- Canagliflozin: 100 gu 300mg sa mhadainn mura h-eil galar nan dubhan
- Dapagliflozin: 10mg sa mhadainn
- Empagliflozin: 10 gu 25mg sa mhadainn
Taobh a-muigh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- Galar làimhseachadh uidheamachd no galaran blàthaidh, dehydration, aillse fuil.
Cosgais:
- Is urrainn dha a bhith daor - Cuir fios chun solaraiche àrachas agad gus faighinn a-mach dè an leigheas as fheàrr leis an neach-ionaid air do phlana mus lìon thu òrdugh.
Fiosrachadh cudromach cudromach:
- An dùil gun lùghdaich A1c mu 0.5 gu 0.7 sa cheud.
- An coimeas ri cungaidhean-leigheis eile, faodar an cur air adhart le èifeachd cho coltach ris an 3mh no 4mh àidseant.
- A 'toirt seachad call cuideam de 2 gu 3kg (4.4 gu 6.6lb) thairis air a' bhliadhna.
- Lipids: Àrdachadh HDL (colaistéarol fallain), LDL (cholesterol dona), agus triglyceride lùghdaichte (buaidh lipid as làidire le Canagliflozin)
- Bruidhnibh ri do sholaraiche cùram slàinte ma tha eachdraidh agad air galar dubhagan mus tèid thu air a 'chungaidh-leigheis seo.
Luchd-dìon Alpha-Glucosidase
Ainm a 'chungaidhean (Ainm Coitcheann & Brand):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Cearcall)
Na tha e a 'dèanamh agus mar a ghabhas e:
- A 'bacadh briseadh sìos nan rùsgan, agus mar sin a' lughdachadh sùcairean fuil.
- Gabh leis a 'chiad bhìdeadh de gach min. Mar as trice air a thoirt trì tursan san latha.
- Dosachadh àbhaisteach:
- Faodaidh acarbose: 25 meatair trì tursan san latha, suas gu 50 no 100 le bìdh mar a tha fo fhulangas
- Faodaidh Miglitol: 25 meatair trì tursan san latha, suas gu 50 no 100 le bìdh mar a tha fo fhulangas
Taobh a-muigh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- Gas, a 'bhuinneach, pian bhoilg, breab
Cosgais:
- Feumar JavaScript airson a chluich.
Fiosrachadh cudromach cudromach:
- Ma tha eachdraidh agad mu ghalar cholaidh tuiteamach, cnap-starra GI, no sionndroman luibheachaidh eile, bruidhinn ris a 'phrìomh sholaraiche cùraim oir chan eil an leigheas seo air do shon.
- Ma tha thu a 'faighinn siùcar fola ìseal (rud sam bith nas lugha na 70mg / dL), feumaidh tu a làimhseachadh le tableta glucosa no bainne sgithidh, oir tha briseadh sìos tobraichean siùcair eile ro shlaodach.
- Cuidichidh e daoine nas lugha de charbohydrates ithe.
Bile Acid Sequestrant
Chan e leigheas tinneas an t-siùcair àbhaisteach a tha seo, mar as trice tha e air a chleachdadh gus colaistéar-là LDL (droch) a lùghdachadh, ach faodaidh e cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh A1c.
Na tha e a 'dèanamh agus mar a ghabhas e:
- Bidh e a 'lùghdachadh in-ghabhail glùcsa.
- Dosachadh àbhaisteach:
- 3.75g (an dàrna cuid air a thoirt mar mheasgachadh pùdair no sia clàran)
Taobh a-muigh a dh'fhaodadh a bhith ann:
- Constipation, nausea, agus trioblaid.
Cosgais:
- Is urrainn dha a bhith daor.
Fiosrachadh cudromach cudromach:
- An dùil gun lùghdaich A1c gu timcheall air .5%.
- Tha Welchol air a thoirmeasg ann an daoine le eachdraidh air cnap-starra caorach, an fheadhainn le concentran serum triglyceride (TG) de> 500 mg / dL, no le eachdraidh pancreatitis a tha air a bhrosnachadh le hypertriglyceridemia.
- Dh'fhaodadh gum bi Welchol a 'lùghdachadh mar a bhios vitamain A, D, E, D agus K. a tha ag ionndadh le saill. Bu chòir do dh' euslaintich a bhith a 'toirt a' bhotamain aca co-dhiù ceithir uairean a thìde mus tig iad gu Welchol.
Compination Medicines
Gus nithean sìmplidh a dhèanamh agus gèilleadh a mheudachadh, tha mòran chungaidh-leigheis air an cur còmhla. Ma tha thu a 'toirt metformin agus àidseant eile ach mar as trice, dèan cinnteach gu bheil thu a' toirt a h-uile leigheas agad , is dòcha gu bheil na cungaidhean leigheis math dhut.
Iarr air do lighiche mu na stuthan a leanas a tha a 'toirt a-steach leigheas beòil ( ainm ainm / ainm coitcheann ):
- Buidheann: Buidhnean bheathaichean, lusan, mhuir-thìrich agus bhiastagan le ainmean neo-
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- Glucovance ( glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
- Juvisync (sitagliptin agus Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Meataglip ( glipizide / metformin )
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Stòran:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Riaghladh hyperglycemia ann an tinneas an t-siùcair seòrsa 2: aithris suidheachadh dòigh-dèiligidh le euslainteach air buidheann diabetes Ameireagaidh (ADA) agus a 'bhuidheann Eòrpach airson sgrùdadh tinneas an t-siùcair (EASD). Cùram Diabetes. 15 Samhain 2014.
> Comann Tinneas an t-Siorraim Ameireaganach Dè na roghainnean a th 'agam? 16 Samhain 2014.
> dLife. Leigheasan Leughaidh. 15 Samhain 2014.
> Welchol (HCI colesevelam). Fiosrachadh Riaghlaidh. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epocrates. 16 Samhain 2014.