Dè na nithean a tha ann an cunnart?
Is e co-mhilleadh leantainneach dè tha dotairean, luchd-rannsachaidh, agus euslaintich le airtritis agus galaran reumatic a ' strì airson smachd a chumail orra. Is e toradh an t-sruth synovial leantainneach a tha seo. Tha làimhseachadh air an leasachadh le amasan sònraichte ann an cuimhne - aon dhiubh sin a bhith a 'toirt slaod air adhartas galair.
An toiseach agus an ìre as cudromaiche, tha e cudromach tuigsinn gum faod ceangal a bhith eadar co-mhilleadh co-cheangailte, ma tha e fo smachd, le cuingealachaidhean gnìomhach agus ciorram.
Dè na nithean a tha ro-innseach air droch-ghluasad le milleadh co-leantainneach?
Factaran àbhaisteach ceangailte ri dìth co-obrachaidh adhartach
Thathar ag ràdh gu bheil an comharradh as làidire de mhilleadh co-leantainneach ann an arthritis reumatoid a bhith seropositivity . A rèir sin, chan eil seoneachadh a 'cur bacadh air milleadh co-leantainneach. Is urrainn dhomh dearbhadh a dhèanamh air sin bho eòlas làitheil.
Tha adhartas mòr air milleadh co-phàirteach buailteach a bhith co-cheangailte ri bhith deimhinneach airson factaraidh reumatoid agus anti-CCP - a bhith dualtach na tha cuideigin deimhinneach an dara cuid, seach an dà chuid. Am measg nan adhbharan a tha ag amas air droch bhuaidh le milleadh leantainneach, tha:
- Fianais-cruth-x no fianais chlinigeach de cho-mhilleadh
- Meudachadh ann an àireamh de dhuilleagan a tha an sàs ann an synovitis gnìomhach, teannas, sèididh, no co-bhualaidhean
- Ìre grùid erythrocyte àrd (ìre sed) no pròtain react-C (CRP) . Le ìre sed, tha a h-uile meudachadh 1 mm / uair air a cheangal ri cunnart nas àirde na 2 sa cheud de mhilleadh co-adhartach.
- Dearbhach airson anti-CCP
- Dearbhach airson HLA-B27 , HLA-B39, no HLA-DQw3.
- Ìre àrd de chungaidh-leigheis, a 'gabhail a-steach corticosteroids , air a chleachdadh gus sèid a ghabhail anns na h-aonaidhean a tha a' toirt buaidh
- Freagairt mì-fhreagarrach do leigheasan
- Lùghdachadh air co-obrachadh mar a tha air a shònrachadh leis an Ceisteachan Measadh Slàinte
- A 'lughdachadh càileachd beatha
Amasan Làimhseachaidh
Tha cuideam air a 'chuid as motha de rannsachadh arthritis fhuarasmhorachd air tinneasan tràth, a bharrachd air mar a bheir breithneachadh agus leigheas tràth buaidh air adhartas. A rèir toraidhean rannsachaidh a chaidh fhoillseachadh ann an Arthritis agus Reumatism , bidh eadar 60% agus 95 sa cheud de dhaoine le arthritis lus-fhuaim a 'leasachadh co-dhiù aon chronadh gu h-eachdraidheil (ie, air x-ghalan) taobh a-staigh 3 gu 8 bliadhna an dèidh don ghalar tòiseachadh.
A rèir nan toraidhean a chaidh a thoirt seachad aig coinneamh bhliadhnail Colaisde na h-Ameireaganach ann an Rheumatology, bha luchd-rannsachaidh cuideachd a 'co-dhùnadh gu bheil milleadh co-leantainneach fhathast cumanta am measg dhaoine a tha air arthritis fhuasgladh airson co-dhiù 5 bliadhna. Tha e coltach gu bheil sin cuideachd ann an faisg air leth de na h-euslaintich arthritis fhuarasach a tha air an làimhseachadh le drogaichean bith - eòlach .
Tha an FDA air aithneachadh gu bheil casg no slaodachadh milleadh co-roinne radagrafaigeach ann an arthritis reumatoid na phrìomh amas air leigheas. Dh'aontaich an FDA tagraidhean labeling airson DMARD (cuid de dhrogaichean anti-rheumatic) a dh 'atharraicheas galaran agus drogaichean bith-eòlach a tha ag innse nan cungaidhean a tha a' toirt slaod air milleadh co-roinne radagrafaigeach.
Is e amas a th 'ann a bhith a' faighinn maitheanas ann an arthritis liosgus gus stad a chur air milleadh co-phàirteach. Ach, tha slatan-tomhais stèidhichte airson a bhith a 'faighinn a-mach fhathast a' fàgail seòmar gus adhartas radagraigeach de mhilleadh co-cheangailte a dhèanamh.
Tha maitheanas air a mhìneachadh le paramadairean de ghnìomhachd galair oir tha e co-cheangailte ri co-shlamadh, an àite a bhith na mhilleadh co-cheangailte. Tha smachd a chumail air solas riatanach airson a bhith a 'cumail sùil air gnìomhachd ghalaran ann an airtritis fhuarach. Tha pròiseasan dìonach an sàs. Tha lìonra iom-fhillte de cheallan dìon air a stiùireadh le lìonra de cytokines agus chemokines inflammatory. Is e sin a 'chùis a th' aig gnìomhachd galair ann an arthritis leamatoid. Aig an aon àm ri gnìomhachd cytokine, tha gnìomhan nas speisealta a 'tachairt eadar ceallan synovial ionadail, gu h-àraid fibroblasts, agus cartilage agus feòil cnàimh. Tha an gnìomhachd seo, a tha stèidhichte aig iomall nam ball a tha a 'toirt buaidh, ag adhbhrachadh milleadh co-cheangailte.
Faodaidh an gnìomh synovial ionadail a bhith ag obair gu neo-eisimeileach agus a 'dèanamh sgrios cairteal agus cnàimh, fa leth bho shiostadh co-shnìomhach san fharsaingeachd. Tha e iom-fhillte, ach is e an loidhne gu h-ìosal gum faod milleadh co-obrachail a bhith a 'dol a dh'aindeoin sèididh le deagh smachd.
Facal bho
Tha daoine le arthritis leam-fhuaim aig nach eil na factaran àbhaisteach no bith-chomharran airson milleadh co-leantainneach, ach tha iad fhathast air milleadh leantainneach a dhèanamh. Tha mi a 'toirt iomradh air an fheadhainn a dh' fhaodadh a bhith àicheil airson factar reumatoid (seronegative), àicheil airson anti-CCP, no aig a bheil ìre sed no CRP nach eil gu mòr àrd. Chaidh a dhearbhadh gu bheil, ann an leithid de chùisean, a 'toirt fa-near agus a' cur an gnìomh MMP-3 (stromolysin-1) agus MMP-1 (collagenase-1) a tha a 'cur ri milleadh co-leantainneach. Is e MMP-3 agus MMP-1 na metalan-bròcainean matrix (enzymes). Tha ìrean seum àrdaichte de MMP-3 agus MMP-1 ceangailte gu mòr ri gnìomhachd ghalaran agus dh'fhaodadh iad cuideachd a bhith ro-innse mu cho-mhilleadh radaigeach agus crìonadh gnìomhach.
> Stòran:
> Gladman, Ritchlin. Duilgheadasan Cunnairt airson Dìth Co-adhartach. Leigheas airson Airtritis Psoriatic. Làn-fhiosrach. Ùraichte air 28 Sultain 2016.
> Lafeber Floris PJG et al. Adhartas air Dìth Co-cheangailte A dh 'aindeoin smachd air sgaoil ann an airtritis reumatoid: Ròl airson gnìomhachd fasg-bhualaidh synovial air a stiùireadh le milleadh cartagail. Irisichean BMJ. 2012.
> Lillegraven, S et al. Dìth Co-chruinneil Rafaigeach ann an Arthritis Reumatoid Stèidhichte: Coitcheann agus Ceangailte gu làidir le Seropositivity. Abstract ACR: 2660. Coinneamh Bhliadhnail ACR 2012.
> Paulus HE et al. A 'Clasachadh Dìth Co-cheangailte Structarail ann an Airtritis Riatanach mar A bhith Adhartach no Neo-fhulangach a' Cleachdadh Co-chòrdadh Mìneachaidh air Co-Atharrachadh Radagraigeach. Airtritis agus reumatism. Giblean 2004.
> Al-Bayyoumy SA, et al. Co-cheangal eadar Dìth Co-fhillte adhartach agus Ìre Seumir de Metalloproteinasas Matrix: MMP-3 agus MMP-1 ann an Arthritis tràth-lìonaid tràth . Lùth-eòlais agus Ath-bheothachadh na h-Èipheit. Iuchar 2007.