TSH, T4, Saor T4, T3, Saor T3, Reverse T3, Antibodies, agus Deuchainnean Eile
Tha deuchainnean fola airson obair thyroid mar phàirt chudromach den phròiseas airson a bhith a 'breithneachadh air galar thyroid agus a bhith a' làimhseachadh cùmhnantan thyroid. Seo geàrr-iomradh gus do chuideachadh le tuigse nas fheàrr fhaighinn air na prìomh deuchainnean fala thyroid, dè tha iad a 'tomhas, dè tha na toraidhean a' ciallachadh, agus a 'bhuaidh a bheir thu air a bhith a' breithneachadh agus a 'riaghladh do staid thyroid. Faodaidh tu an uairsin a dhol a-steach don fhiosrachadh mu gach fear agus tuigse nas fheàrr fhaighinn air dè tha sin a 'ciallachadh.
Deuchainn Thyroid | Geàrr-chunntas Àrainneachdail |
| TSH (Hormone a 'brosnachadh an tùir) | 0.5-4.70 μIU / mL |
| T4 Iomlan (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| T4 an-asgaidh (Thyroxine Saor) | 0.8-1.8 ng / dL |
| T3 Iomlan (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| T3 saor (Triiodothyronine Saor an-asgaidh) | 2.3- 4.2 pg / mL |
| RT3 (Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (Thyroid Peroxidase Antibodies) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Immunoglobulins spreagach do thyroid) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Chan eil gland thyroid: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin Antibodies) | 0-4.0 IU / mL |
Deuchainn TSH (Hormone Spreagadh Doroid)
Ainmean Eile: Serum Thyrotropin
Mu dheidhinn: ' S e hormone pituitary a th' ann an hormona a tha a 'brosnachadh thyroid (TSH) a tha na teachdaire don ghland thyroid. Ma lorgas am pituitary gu bheil an gland a 'dèanamh hormona thyroid ro bheag, bidh an tinneas-slaodaidh a' dèanamh barrachd TSH, a tha an uairsin a 'brosnachadh a' ghland gus barrachd hormon thyroid a dhèanamh. Nuair a lorgas am pituitary cus de hormona thyroid, bidh e a 'lùghdachadh TSH, mar theachdaireachd don ghland gus a bhith a' slaodadh no a 'stad bho bhith a' dèanamh hormona thyroid.
Ceuman: Tha an deuchainn TSH a 'tomhas an ìre de TSH anns an fhuil fhuil.
Raon Tagraidh: 0.5-4.70 μIU / mL. (Tha cuid de na h-obraichean le 0.3 gu 4.5, no raointean eile den aon seòrsa.)
Mìneachadh fìor- àbhaisteach: gu h-àrd, agus fo 10 μIU / mL, tha e air a bhith "fo-fho-fhoirmeil" , agus tha e nas motha na 10 μIU / mL a bhith air a tharraing gu h-obann. Fo 0.1 gu 0.5 μIU / mL tha e air a mheas mar fhianais air hyperthyroidism subclinical, is dòcha nach bi nas lugha na 0.1 hyperthyroidism troimhe.
Thathas den bheachd gu bheil ìrean "àbhaisteach" TSH a 'dùnadh a-mach hypothyroidism no hyperthyroidism.
Mìneachadh Integratach: Is dòcha gu bheil ìrean os cionn 1.5 gu 2.0 μIU / mL a 'nochdadh mar a tha duilgheadasan teroid ann. Tha an ìre as fheàrr de 1.0 gu 1.5 μIU / mL.
Deasbadan: Tha grunn connspaidean ann mu dheuchainn TSH agus dè tha ea 'ciallachadh.
- Am measg endocrinologists, tha connspaid ann a thaobh dè an raon tagraidh TSH a bu chòir a bhith. Mar as trice, bidh e a 'ruith bho timcheall air 0.4 / 0.5 gu 4.5 no mar sin. Ach tha cuid de luchd-endocrinologists a 'creidsinn gum bu chòir ceann mullach an raoin iomraidh a bhith 3.0.
- Am measg endocrinologists, tha eas-aonta ann a thaobh co dhiubh a bu chòir dèiligeadh ri ìrean fo 10.0. Tha cuid de dhotairean a 'creidsinn gu bheil na h-ìrean sin a' barrantachadh leigheas le drogaichean ath-nuadhachaidh hormona thyroid - gu bheil cuid eile den bheachd gu bheil "fulangas ro-clèigeach" - agus chan eil feum air an leigheas sin ach an dèidh ìrean nas àirde na 10.0.
- Tha cuid de rannsachadh a 'toirt a-mach, ged a tha an TSH a' tuiteam taobh a-staigh nan raointean iomraidh, ma tha antibodies Hashimoto aig neach-euslainteach , tha leigheas air a bharrantachadh .
- Tha lighichean aona-ghnàthach den bheachd nach e TSH ach aon ann am mòran de na factaran stiùiridh a thaobh breithneachaidh airson euslaintich thyroid. Tha iad a 'toirt iomradh air cus-tharraing air an TSH mar Tyranny an TSH.
- Tha lighichean aona-ghnàthach den bheachd gur e fìor thomhas gnìomh thyroid na hormonaidean thyroid a tha rim faighinn a tha a 'sgaoileadh anns an fhuil-sruth-T4 agus Free T3.
T4 / Thyroxine agus Free T4 / Free Thyroxine
Mu dheidhinn: Is e Thyroxine, ris an canar cuideachd T4, aon de na prìomh hormona thyroid. Is e thyroxine a th 'anns a' mhòr-chuid de hormona a tha an gland thyroid a 'dèanamh. Thathas den bheachd gur e "thyroxine" a th 'ann an hormone "stòradh" anns an aonar a-mhàin nach eil e furasta a chleachdadh leis a' bhodhaig gus lùth a dhèanamh agus oxygen a thoirt do cheallan. Feumaidh e atom a bhith air a chall bho iodine, pròiseas air a bheil monodeiodination (no tionndadh T4 gu T3), agus a bhith na triiodothyronine (T3) gus a bhith air a cleachdadh le ceallan.
Ceumannan: Tha T4 gu lèir a 'tomhas an t-suim iomlan de thyroxine a tha a' cuairteachadh san tuil fhuil. Tha T4 an-asgaidh a 'tomhas na th' ann de thyroxine a tha ri fhaighinn anns an fhuil fhuil.
Bidh gland thyroid fallain a 'dèanamh thyroxine sa mhòr-chuid, agus feumaidh an thyroxine a bhith air a thionndadh gu trìiodothyronine (T3) gus oxygen agus lùth a lìbhrigeadh do cheallan.
Raon Iomraidh: Iomlan T4: 4.5-12.5 μg / dL, Saor T4: 0.8-1.8 ng / dL
Mìneachadh àbhaisteach : Chan eil mòran de luchd-lighiche àbhaisteach a 'dèanamh deuchainn air Total T4 no Free T4. Ach, ann an cuid de shuidheachaidhean, còmhla ri TSH àrda, tha làn T4 no ìre an-asgaidh T4 a tha fon ìre iomraidh air am meas mar fhianais air a bhith a 'fulang gu h-àrd. Còmhla ri ìrean ìosal / lùbach de TSH, tha na h-àireamhan T4 iomlan no an-asgaidh a tha os cionn an raoin iomraidh air am meas mar fhianais air hyperthyroidism .
Mìneachadh Co-fhillte: Airson breithneachadh agus làimhseachadh a bhith a 'toirt seachad sùilean, thathar a' meas gu bheil na h-ìrean anns an leth as àirde den raon iomraidh nas fheàrr agus fianais air obair cheart thyroid.
Deasbadan: Chan eil mòran de luchd-endocrinologists gnàthach a 'cleachdadh deuchainnean TSH a-mhàin ann a bhith a' breithneachadh agus a 'riaghladh cho-theacsa thyroid, agus mar thoradh air sin, na deuchainnean airson ìrean T4 iomlan no an-asgaidh.
T3 / Triiodothyronine agus Triiodothyronine Saor T3 / Saor an-asgaidh
Mu dheidhinn: Is e triodiodyronine (T3) an hormona thyroid gnìomhach. Tha gland thyroid fallain a 'dèanamh cuid de trìiodothyronine - an hormon thyroid gnìomhach. Tha an còrr mar thoradh air tionndadh doroxine ann an triiodothyronine.
Ceuman: Tha an deuchainn T3 iomlan a 'tomhas an àireamh iomlan de triiodothyronine a tha a' cuairteachadh san t-sruth fala. Tha T3 an-asgaidh a 'tomhas ìrean saor an hormona trìiodothyronine an-asgaidh a tha ri fhaighinn airson a chleachdadh leis a' bhodhaig.
Raon Iomraidh: T3: 80-200 ng / dL Iomlan, Saor T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 pg / mL
Mìneachadh àbhaisteach : Chan eil mòran de luchd-lighiche àbhaisteach a 'dèanamh deuchainn air Total T3 no Free T3. Ach, ann an cuid de shuidheachaidhean, còmhla ri TSH àrda, T3 gu lèir no Ìrean T3 an-asgaidh nas ìsle na an raon iomraidh, thathar den bheachd gu bheil iad a 'fulang gu h-àrd. Còmhla ri ìrean ìosal / lùbach de TSH, tha na h-ìrean T3 iomlan no an-asgaidh a tha os cionn nan raointean iomraidh air am meas mar fhianais air hyperthyroidism.
Mìneachadh Co-fhillte: Airson breithneachadh agus leigheas a bhith a 'toirt seachad sùilean, thathar a' meas gu bheil ìrean anns an leth as àirde den raon fiosrachaidh a 'sealltainn gu bheil obair thòraide gu leòr aca, agus gu bheilear den bheachd gu bheil na h-ìrean anns an 25mh ìre as àirde den raon iomraidh. Anns an t-sealladh aonaichte, faodaidh ìrean fo-optamach barrantas a thoirt air leigheasan le cungaidhean-leigheis hormonaid thyroid, no cungaidhean a tha a 'toirt a-steach T3 gu sònraichte .
Controversies: Tha deuchainn airson T3 agus Free T3 eadhon nas connspaideach na deuchainn T4 . Tha seo gu h-àraidh seach gu bheil mòran de luchd-cleachdaidh àbhaisteach a 'creidsinn gu bheil buaidh aig an ìre T3 air comharraidhean, agus nach eil àite ann airson leigheas le hormon T3 .
Seach gu bheil na h-ìrean an-asgaidh de T3 a 'riochdachadh hormone sa bhad, thathar a' smaoineachadh gu bheil cuid de dh 'luchd-cleachdaidh aonaichte den bheachd gu bheil inbhe hormonal an euslaintich a' nochdadh nas fheàrr, an coimeas ri TSH agus / no T3 gu lèir.
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine
Mu dheidhinn: Is e cruth de T3 a th 'ann an Reverse T3 a tha neo-ghnìomhach agus tha e air a dhèanamh ann an suimean nas àirde rè amannan stamais.
Ceuman: Cruth neo-ghnìomhach, gun fheum de T3 a tha air a dhèanamh nuair a tha an corp fo uallach.
Raon Iomraidh: mar as trice 10-24 ng / dL
Mìneachadh àbhaisteach: Is e glè bheag de luchd-lighichean àbhaisteach a tha an deuchainn seo, a tha a 'faicinn luach sam bith anns a' tomhas seo.
Eadar-mhìneachadh iomlan: lighichean ioma-fhillte agus an fheadhainn a tha cuid de dhotairean a tha a 'cuimseachadh air cothromachadh hormona as fheàrr a' beachdachadh air RT3 àrd no co-mheas co-ionann RT3 / T3 a bhith nam prìomh chomharradh air thyroid neo-ghnìomhach no neo-ghnìomhach. Tha iad a 'creidsinn gum bu chòir an cùl T3 a bhith ann an leth ìseal an raoin àbhaisteach.
Deasbadan: ' S e deuchainn connspaideach a th' ann an Reverse T3 . Tha luchd-leigheis àbhaisteach airson a 'chuid as motha a' cur an cèill luach tomhas RT3 ann a bhith a 'breithneachadh, a' làimhseachadh agus a 'stiùireadh smuaintean. Bidh lighichean iomlan agus an fheadhainn a tha ag amas air cothromachadh hormona as fheàrr, ge-tà, a 'beachdachadh air àrdachadh RT3 gu bhith na phrìomh chomharra air thyroid neo-ghnìomhach no neo-ghnìomhach.
TPOAb / Thyroid Peroxidase Antibodies
Ainmean eile: Antithyroid Peroxidase Antibodies
Mu dhèidhinn : Tha antibodies Thyroid peroxidase (TPO), cuideachd giorraichte mar TPOAb, nan antibodies a tha a 'fàs mar thoradh air ionnsaigh fèin-fhìn air a' ghalar thyroid. Bidh iad a 'cuimseachadh air an gland, agus mar as trice bidh iad a' sgrios na gland thar ùine. Bidh antibodies TPOAb a 'toirt ionnsaigh air thyroid peroxidase, einnsein a tha a' gabhail pàirt ann an tionndadh T4 gu T3. Faodaidh ìrean àrdaichte TPOAb a bhith mar fhianais air sgaoil an gland, no sgrios fighe leithid galar Hashimoto. Nas lugha cumanta, chithear TPO ann an riochdan eile de thyroiditis mar thyroiditis às-phàirteach .
Ceuman: Tha an deuchainn seo a 'tomhas ìre nan antibodies TPO.
Raon Iomraidh: Tha an raon fiosrachaidh bho 0-35 IU / mL
Mìneachadh àbhaisteach: Ma tha na h-ìrean TPOAb taobh a-staigh an raon tagraidh, thathas den bheachd gu bheil iad àbhaisteach. Chan eil seo gu tur a 'toirt a-mach galar Hashimoto ach chan eil e cho dualtach. Tha ìrean àrda TPOAb a 'moladh susbaint an gland, mar as trice air sgàth teidideas no neo-fhìn Hashimoto no riochdan eile de thyroiditis .
Thathar a 'meas gu bheil TPOAb ri lorg ann an timcheall air 95 sa cheud de dh'euslaintich le thyroiditis Hashimoto, agus 50 gu 85 sa cheud de euslaintich galar uaighean. Tha an àireamh de antibodies a gheibhear ann an euslaintich le galar Graves mar as trice nas ìsle na ann an euslaintich le galair Hashimoto. Anns an t-sealladh àbhaisteach, ge-tà, àrdaichidh TPOAb feum sam bith air leigheas mura h-eil droch spioradas no hyperthyroidism ann.
Mìneachadh iomlan: Tha cuid de dh'euslaintich air TPOAb àrdachadh, ach mar sin tha iad "euthyroid" le ìrean àbhaisteach T4, T3, agus TSH. Tha cuid de rannsachadh air sealltainn gum faodar leigheas casgach le levothyroxine a bhith airidh air a thoirt dha na h-euslaintich sin, oir dh'fhaodadh e lùghdachadh àrdachadh antibodies , agus cuideachadh gus casg a chur air adhartas gu bhith a 'toirt a-mach sùlaireachd.
Deasbadan: Chan eil mòran de luchd-endocrinologists a 'creidsinn ann a bhith a' dèanamh deuchainn airson TPOAb, a 'fheàrr leotha a bhith a' stèidheachadh breithneachadh de dhrogaide agus riaghladh làimhseachadh air toraidhean deuchainnean TSH a-mhàin.
TSI / Immunoglobulins a tha a 'brosnachadh thyroid
Mu dheidhinn: 'S e antunod a th'ann an Thyroid a tha a' brosnachadh immunoglobulin-TSI - a tha a 'brosnachadh gland an thyroid gus a leudachadh agus a' leigeil seachad cus hormon thyroid, a 'leantainn gu hyperthyroidism. Tha an deuchainn seo uaireannan cuideachd air an t-ainm ris an gabhadair TSH a tha a 'brosnachadh antibody.
Ceuman: Tha an deuchainn STI a 'tomhas ìre a tha a' cuairteachadh nan antibodies sin anns an fhuil fhuil.
Raon Tagraidh: nas lugha na no co-ionann ri 1.3
Mìneachadh àbhaisteach: tha ìrean SNS àrdachadh ann an uiread ri 75 gu 90 sa cheud de euslaintich galar uaighean. Nas àirde na h-ìrean, nas fhaide gnìomha tha e coltach gu bheil galar nan uaighean. (Chan eil a 'ghalair antibodies sin a' toirt a-mach galar Graves, ge-tà.) Thoir an aire: tha na h-antibodies sin aig cuid de dhaoine le galar Hashimoto, agus faodaidh seo adhbhrachadh ùine ghoirid de hyperthyroidism.
Mar as trice tha an deuchainn TSI air a dhèanamh gus galar Uaighean a lorg agus airson luibhean ioma-thodail thocsaigeach a luachadh. Tha e mar as trice air a dhèanamh ann am boireannach a tha trom le galair Graves , anns na trì mìosan a dh'fhalbh bho bhith trom le leanabh, gus cunnart a bhith air a bhreithachadh le bhith a 'breith le galar-ghlaoidheachd no galair Uaighean.
Tg / Thyroglobulin
Mu dheidhinn: Is e pròtain a th 'ann an Thyroglobulin (Tg) a tha air a dhèanamh leis an gland thyroid, agus tha a làthaireachd san fhuil na chomharradh gu bheil geàrradh thyroid fhathast aig euslainteach - co dhiubh a tha an gland gu lèir no fuigheall air fhàgail taobh a-staigh lannsaireachd no abairtean radaigeach (RAI) .
Ceuman: Tha an deuchainn Tg a 'tomhas ìre Tg anns an fhuil fhuil. Is e deuchainnean a th 'ann an hyroglobulin T a' mhòr-chuid ann an euslaintich aillse teòir, gus faighinn a-mach a bheil an tinneas aillseach a 'dèanamh thyroglobulin mus tèid a làimhseachadh, gus faighinn a-mach a bheil an leigheas ag obair, agus gus cuideachadh le bhith a' lorg ath-thòiseachadh an dèidh làimhseachadh. Seach gu bheil a 'mhòr-chuid de na cancers thyroid coitcheann - faodaidh tu thyroglobulin a th' ann an clò, papillary agus follicular, agus ìrean nas àirde de thyroglobulin a bhith na chomharra air ath-thagradh aillse.
Raon Tagraidh: Mura h-eil gland thyroid agad, bu chòir dha a bhith nas lugha na 0.1 ng / ml. Ma tha gland fhathast agad, bu chòir dha a bhith nas lugha na no co-ionann ri 33 g / mL
Mìneachadh àbhaisteach: Tha ìre ìseal de thyroglobulin àbhaisteach ann an daoine aig nach eil galar thyroid. Tha ìrean àrda ann an cuideigin le canroid thyroid a ' ciallachadh gum faodar na h-ìrean thyroglobulin a sgrùdadh nas fhaide air adhart gus cuideachadh le bhith a' lorg ath-chuairteachadh. Bu chòir ìrean Thyroglobulin a bhith 0 no gu math ìosal an dèidh làimhseachadh thyroid no an dèidh leigheas èididh rèidio-beò (RAI) . Ma tha iad fhathast rim faotainn, is dòcha gum bi feum air barrachd leigheis. Ma tha na h-ìrean a 'tòiseachadh ag èirigh às dèidh làimhseachadh aillse teroid, dh'fhaodadh gum bi sin na chomharra gu bheil aillse air a dhol air ais.
Faodaidh cumhachan a tha ag adhbhrachadh sèid an gland thyroid -i.e, goiter, thyroiditis , no hyperthyroidism- adhbharachadh cuideachd ìrean doroglobulin àrdaichte. Mar as trice chan àbhaist an deuchainn òrdachadh rè na leigheas airson na cumhaichean sin, ge-tà.
TgAb / Thyroglobulin Antibodies
Mu dheidhinn: Tha antibodies thyroglobulin ris an canar TgAb-nan antibodies an aghaidh thyroglobulin.
Ceuman: Tha an deuchainn TgAb a 'tomhas ìre nan antibodies sin a tha a' cuairteachadh san fhuil fhuil.
Raon Raon: Tha an raon fiosrachaidh nas lugha na 4.0 IU / mL
Mìneachadh àbhaisteach: lorgar ìrean TgAb àrdaichte ann an timcheall air 10 sa cheud de dhaoine le gnìomh àbhaisteach thyroid, agus suas ri 15 gu 20 sa cheud de dhaoine le aillse teroid. Tha ìrean TgAb cuideachd air an àrdachadh ann an timcheall air 60 sa cheud de dh'euslaintich Hashimoto agus 30 sa cheud de dh'euslaintich Uaighean. Ma tha thu air a dhearbhadh mar-thà le galar Uaighean, tha ìrean TgAb àrdaichte cuideachd a 'ciallachadh gu bheil thu nas buailtiche a bhith hypothyroid mu dheireadh.
Faodaidh TgAb bualadh air toraidhean thyroglobulin (Tg), agus mar sin tha e cudromach don fheadhainn le aillse teroid gum bi ìrean TgAb aca air an sgrùdadh còmhla ri Tg gu cunbhalach.
Facal bho
Faodaidh raointean tagraidh agus aonadan tomhais a thathar a 'cleachdadh eadar-dhealaichte bho obair-lann gu saotharlann. Co-dhùin a-riamh na raointean comharraidh sònraichte agus luachan deuchainn aig an obair - lann far a bheil na deuchainnean agad air an dèanamh.
Bidh cuid de dhotairean no an luchd-obrach oifis ag iarraidh a bhith ag innse dhut na toraidhean deuchainn agad. Faodaidh tu cluinntinn "gu robh na toraidhean agad gu math," no "bha na deuchainnean agad àbhaisteach" mar thoradh air deuchainn. Chan eil seo gu leòr fiosrachaidh. Iarraibh air leth leth leth-bhreac de thoraidhean deuchainn mheidigeach sam bith, a 'gabhail a-steach deuchainnean thyroid. Gu h-àraid ri deuchainnean fala thyroid, feumaidh tu fios a bhith agad air na h-ìrean agad fhèin, cho math ris an raon tagraidh, gus tagradh a dhèanamh airson an cùram as fheàrr a ghabhas a dhèanamh airson do staid slàinte.
> Stòran:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism agus Adhbharan Eile de Thyrotoxicosis: Stiùireadh Riaghlaidh de Chomann Thyroid Ameireaganach agus Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach. Cleachdaidhean endocrine. Pàirt 17 Àireamh 3 Cèitean / Ògmhios 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & The Thyroid, 10mh Eagrachadh. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Stiùireadh Cleachdaidhean Clionaigeach airson Hip-spioradachadh ann an Inbhich: air a ghleidheadh le Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganaich agus Comann Thyroid Ameireaganach." Cleachdaidhean endocrine. Vol 18 Àireamh 6 Samhain / Dùbhlachd 2012.