Ma tha thu air drugaichean ath-àiteachadh hormona thyroid (ie, levothyroxine coitcheann, no na brandaichean Synthroid, Levoxyl, no Tirosint ) agus nach eil iad a 'faireachdainn gu math fhathast, is e aon chothrom a th' ann gum faod thu buannachd bho bhith a 'cur T3, no a' gluasad gu leigheas thyroid a tha a 'gabhail a-steach T3.
T3 / Triiodothyronine
Tha Levothyroxine na dhòigh synthetach den hormone thyroxine, air a giorrachadh mar T4.
Is e T4 an hormon stòraidh agus feumar a thionndadh leis a 'bhodhaig gu T3 airson ceallan a chleachdadh.
Tha T3 mall airson triiodothyronine. Is e T3 an thyroid gnìomhach a tha ag obair aig ìre ceallaichte gus cuideachadh le lìbhrigeadh oxygen agus lùth gu ceallan, figheagan agus flasgan air feadh na cuirp.
Ged a tha an talamh-mara thyroid a 'dèanamh an dà chuid T4 agus T3, tha an T4 neo-ghnìomhach. Gus a bhith air a chleachdadh don chorp, thèid an T4 atharrachadh gu T3.
Thathar a 'meas gu bheileas a' làimhseachadh le Levothyroxine ach an ìre cùraim airson lighichean àbhaisteach. Tha buidheann de dh'fhiosrachadh saidheansail a tha a 'sìor fhàs, ge-tà, a tha a' comharrachadh grunn chùisean a tha a 'cuimseachadh aire air leigheas T3. Mar eisimpleir:
- Tha rannsachadh ùr a 'comharrachadh faotainnean ginteil ris an canar polymorphisms deiodinase a tha a' dèanamh fo-aontas de dh'euslaintich nas èifeachdaich le bhith a 'tionndadh T4 gu T3. Tha na sgrùdaidhean sin a 'sealltainn gu bheil levothyroxine a-mhàin mì-fhreagarrach airson na h-euslainteach sin.
- Tha còig-deug de sgrùdaidhean o chionn ghoirid air luachadh a dhèanamh air làimhseachadh levothyroxine plus liothyronine airson dìomhaireachd. Lorg grunn de na sgrùdaidhean modhan, càileachd beatha agus feartan inntinneil ann an euslaintich a 'gabhail a' leigheas measgachadh, an coimeas ri levothyroxine a-mhàin.
- Tha sgrùdaidhean eile air sealltainn gu bheil toraidhean T3 a bharrachd ann an ìrean cholesterol nas ìsle, lùghdachadh nas motha ann an cuideam corp, agus fuasgladh nas fheàrr de chomharraidhean, gun cunnartan sam bith eile an coimeas ri levothyroxine a-mhàin.
Rinn sgrùdadh air tìr-mòr Danmhairg , a chaidh aithris ann an eachdraidh eachdraidheil cliùiteach na h - Eòrpa , buaidh a thoirt air buaidh comharraidhean thyroid de therapi levothyroxine-only, versus levothyroxine plus T3 (anns a 'chùis seo, chaidh dosage de 20 microgram de T3 gach latha a chleachdadh).
Chaidh deuchainnean airson càileachd beatha agus trom-inntinn a dhèanamh aig toiseach an sgrùdaidh, agus a-rithist an dèidh ùine-leigheis 12-seachdain. Rè gach aon den dà ùine 12-seachdainean, chaidh cuspairean a thoirt seachad le levothyroxine plus T3, no levothyroxine plus placebo agus an uairsin atharrachadh airson an ath 12 seachdain. Bha na com-pàirtichean "dall" anns nach robh iad mothachail an robh iad a 'gabhail T3 gnìomhach no placebo.
Am measg nan nithean a chaidh a mheasadh, bha càileachd beatha agus cùisean saidhgeòlais a chaidh a mheasadh: slàinte choitcheann, obair shòisealta, slàinte inntinn, beòthalachd, mothachadh, trom-inntinn, agus iomagain. Sheall an sgrùdadh gum b 'fheàrr le 49% de na h-euslainteach am measg an euslaintich, a' mhòr-chuid dhiubh, an leigheas co-fharpaiseach, agus cha robh ach 15% a 'còrdadh ri bhith a' toirt seachad dìreach leigheas roxine.
Tha luchd-rannsachaidh agus luchd-endocrinologists air a bhith a 'dol air ais is a-mach airson faisg air dà dheicheadan mu luach T3 . Stèidhichte air an eòlas practaigeach aca fhèin le euslaintich, agus air an fhianais rannsachaidh a tha a 'sìor fhàs, tha cuid de dhotairean àbhaisteach, agus cleachdaichean co-obrachail agus nas iom-fhillte a' sìor fhàs a 'cur ris an T3 a bharrachd mar fhuasgladh gus cuideachadh le bhith a' toirt uiread de leigheas doroid dha cuid de dh'euslaintich. Bidh iad a 'cur T3 ann an grunn dhòighean:
- A 'cur ri T3 gu leigheas levothyroxine, tro bhith a' cur ris an druga ainm T3 ainm branda sintéiseach Cytomel, no an liothyronine coitcheann (T3 sintéigeach)
- A 'cur synthetal T3 a-steach tro òrdugh-òrdugh a chaidh a sgaoileadh a-mach nas luaithe / sgaoileadh-sgaoilidh T3 a bharrachd air levothyroxine
- Le bhith a 'cur dàile de thyroid nàdarra, mar na drugaichean òrdughan Nàdar-fhlaitheas, Armachd Thyroid , no thyroid nàdarra coitcheann (is e an neach-dèanamh na SA Acella) gu làimhseachadh levothyroxine
- A 'toirt air falbh euslainteach gu dòigh làimhseachaidh thyroid-a-mhàin a chaidh a leagail gu nàdarra
- A 'cur euslainteach air teasairginn T3 a-mhàin (tha seo gu math neo-àbhaisteach.)
Tha e cudromach a thoirt fa-near, ge-tà, gu bheil T3 na hormona gnìomhach, faodaidh e buaidh thar-bhrosnachail a bhith aige air ìre cridhe agus cuisle ann an cuid de dhaoine, gu h-àraid an fheadhainn le eachdraidh tinneas cridhe, seann daoine, agus an fheadhainn le mì-riaghailtidhean cridhe mar prolapse falbhaidh mitral.
Bidh lighichean T3 a 'faighinn sùil air sàbhailteachd T3 an coimeas ris na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann air stèidh cùis-air-cùis.
Fiù anns na h-euslaintich sin aig nach eil cuspairean cridhe no co-cheangailte ri aois a dh 'fhaodadh T3 a bhith duilich, tha cuid de dh'euslaintich dìreach nas mothachail air na buaidhean brosnachail aig T3. Tha an cridhe gu math mothachail air hormon thyroid san fharsaingeachd, agus airson cuid de dhaoine, eadhon dòsan ìseal de liothyronine, no faodaidh an ìre bheag de T3 ann an drogaichean teroid a th 'air a sgaradh gu nàdarra a bhith ag adhbhrachadh àrdachadh ann am puls no ann an cridhe.
Airson na h-euslainteach sin, tha cuid de lighichean a 'moladh na foirmean T3 a tha air an leigeil a-mach / a leigeil seachad / a leigeil a-mach gu slaodach, a tha ri fhaotainn le òrdugh bho bhith a' toirt bùthan-leigheis a-steach.
Tha cuid de dhotairean iomlan, gu dearbh, a 'creidsinn gur e an T3 a tha a' fàgail slaodach an dòigh as fheàrr airson T3 a bharrachd, oir tha e nas coltaiche ri atharrachadh na buidhne fhèin agus a bhith a 'leigeil seachad T3, agus seach gu bheil an fhoirm fàgail slaodach nas buailtiche adhbhrachadh buaidhean sam bith.
Tòraid Tèarainte Nàdarra
Fhuair cuid de luchd-dreuchd gu bheil fo-sheat de na h-euslainteach aca air fuasgladh sàbhailte a thoirt air na comharraidhean aca fhad 'sa tha iad a' toirt doroid dìon a th 'air òrdachadh nàdarra, air an giorrachadh mar NDT. Tha NDT cuideachd air ainmeachadh mar thyroid, cearcall thyroid, thyroid nàdarra no eadhon "thyroid muc." Is e druga òrdaichte a tha air a riaghladh le FDA, a tha air a dhèanamh bho thalamh muc thyroid tioram. Am measg nan drugaichean anns an roinn seo tha Armor Thyroid, Nature -roid, agus WP Thyroid anns na Stàitean Aonaichte, Erfa Thyroid Canada, agus thyroid nàdarra sgaoilte sna Stàitean Aonaichte air a dhèanamh le Acella.
Chaidh thyroid nàdarra a thilgeil a chleachdadh airson còrr is ceud bliadhna. Tha mòran eòlaichean hormona integratach a 'creidsinn gu bheil na drogaichean sin, a tha a' toirt seachad T4, T3, T2, T1, agus hormonaidean thyroid eile agus eileamaidean beathachaidh, nas coltaiche ri hormone thyroid dhaonna na na drogaichean sintéise. Tha iad ag aithris gu bheil àireamh mhòr de na h-euslaintich aca a 'faireachdainn nas fheàrr orra. Tha cuid de dh'euslaintich a 'faireachdainn gu bheil iad a' faireachdainn as fheàrr air drogaichean nàdarra thyroid, no air drogaichean sintéise agus cuid de thyroid nàdarra.
Facal bho
Faodaidh deuchainnean fala T3 agus cùlaibh T3 an-asgaidh, còmhla ri soidhnichean clionaigeach agus comharraidhean ana-sùla, cuideachadh le bhith a 'comharrachadh a bheil na h-ìrean àbhaisteach de T3 a tha agad, no ma dh'fhaodas tu buannachd fhaighinn bho leigheas T3. Tha cuid de dhotairean iomlan a 'creidsinn gun toir ìre T3 an-asgaidh sa mheadhan gu ìre ùr de dhrogaidean gu leth àrd de raon tagraidh an obair-lann.
Cumaibh an aire gur e cùisean connspaideach a th 'ann an deuchainnean T3 agus cleachdadh leigheasan measgachaidh T4 / T3 agus drugaichean thyroid a tha air an sgaradh gu nàdarra. Tha mòran de endocrinologists agus cleachdaichean àbhaisteach glè dhuilich don bheachd a bhith a 'dèanamh deuchainn air T3 agus a' làimhseachadh le drogaichean T3, a dh 'aindeoin toraidhean gealltanach an rannsachaidh. Tha iad a 'toirt iomradh air draghan gum faodadh dòsan cus-uisge de T3 adhbharachadh cridhe no droch bhuaidhean eile adhbhrachadh.
Tha mòran lighichean àbhaisteach cuideachd nach eil a 'faicinn dhrogaichean nàdair nàdarra gu fàbharach . Tha iad ag ràdh gu bheil na drogaichean sin air an ceannachadh, chan eil iad "cunbhalach," agus nach bi mòran dhiubh gan òrdachadh.
Ma tha thu airson beachdachadh air leigheas T3 a bharrachd no drugaichean thyroid neo-sgaraichte nàdarra, is dòcha gum feum thu a bhith ag obair le lighiche iomlan no iomlan.
Cuideachd, ged a tha diofar thairgsean taic thyroid thairis air a 'chunntadh rim faotainn, agus tha cuid ag ràdh gu bheil "glandulars thyroid" aca, "chan eil cungaidh-leigheis thyroid ann an òrdugh, agus chan eil iad nan àite airson drugaichean teidigeach nàdarra.
> Stòran:
> Celi FS, et al. "Buaidhean metabolail de leigheas liothyronine ann an deoch-slàinte: deuchainn air thuaiream, dùbailte, dall de liothyronine versus levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Samhain; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24 Lùnastal.
> Stiùireadh Cleachdaidhean Clionaigeach airson Hip-spioradachadh Inbhich : Co-urrasachd le Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganaich agus Comann Thyroid Ameireaganach.
> Escobar-Morreale HF, et al. "A 'làimhseachadh droch-ghealladh le levothyroxine no measgachadh de levothyroxine plus L-triiodothyronine." Best Practice Res clin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Dàmhair 25. Ath-bhreithneachadh.
> McAninch EA, Bianco AC. "Eachdraidh agus àm ri teachd a bhith a 'làimhseachadh a' mhòr-bhioradachd." Ann Intern Med. 2016 5 Faoilleach; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum ann an: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Èifeachd leigheas cothlamach le thyroxine (T4) agus 3,5,30-thriiodothyronine an aghaidh T4 monotherapy ann an euslaintich le h-inntinn, sgrùdadh thar-dall, thar-thar-thar-thar-thar-tharraing." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902