Tha uimhir de dh 'euslaintich thyroid a bhios a' cur fios thugainn aig an làrach Ceangail Thyroid Facebook a 'faighneachd air an aon cheist: "Tha mi air Synthroid (no druga levothyroxine eile mar Levoxyl) agus chan eil mi a' faireachdainn gu math. Dè eile a nì mi? "
Is e an suidheachadh seo a th 'ann an euslaintich thyroid , is e a' chiad rud a tha thu a 'smaoineachadh a bheil thu a' faighinn buannachd bho bhith a 'cur ris an T3 a bharrachd .
(Recap goirid: Tha drogaichean Synthroid, Levoxyl agus eile levothyroxine - ris an canar l-thyroxine, agus L-T4 - nan riochdan sintéigeach de hormone thyroid T4. Is e T4 an hormon stòraidh, agus feumar a thionndadh gu T3, an hormon gnìomhach , a bhith air a chleachdadh le do cheallan. Tha an druga Cytomel na dhòigh synthetigeach de T3. Tha dreach coitcheann de Cytomel, agus cuid de luchd-dreuchd ag obair le T3 a chaidh a leigeil a-mach / a leigeil ma sgaoil le òrdugh bho bhith a 'dèanamh bhùthan-leigheis. Tha nàdar-fhlaitheas, Tòmas armachd a ' gabhail a-steach seòrsaichean nàdarra de T4, T3 agus hormonaidean thyroid eile ).
A-nis, air ais chun a 'cheist a bheil thu a' faighinn buannachd bho bhith a 'cur T3 a-steach . Is e a 'cheist gnìomhach: a bheil do dhotair deònach fiù' s seo a dheasbad leat, mòran nas lugha ga òrdachadh? Chan eil freagairt deimhinnte ann.
Ma tha thu ag ràdh ris an dotair, "An urrainn dhomh buannachd fhaighinn bho chuid de T3 a bharrachd?" tha e coltach gum bi an fhreagairt air aon de na ceithir suidheachaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann ...
- A. Tha e ga dhèanamh soilleir nach eil ùidh aige / aice ann an tuilleadh còmhraidh mu T3.
- B. Tha an dotair ag ràdh gu spioradail, "chan e rud a tha sin a tha mi cofhurtail. Tha duilich."
- C. Tha an dotair a 'smaoineachadh mu dheidhinn, agus ag ràdh, "math, leig dhuinn sùil a thoirt air an ìre T3 an-asgaidh agad airson faicinn dè a tha coltach agus an uair sin co-dhùnadh a dhèanamh.
- D. Tha an dotair ag ràdh, "gu dearbh tha sin comasach. Feuchaidh sinn le tomhas ìosal de T3 agus faic mar a tha thu a 'faireachdainn air. Ach feuch an dèan sinn cinnteach nach eil còir sam bith ort ...
Tha e follaiseach, ma tha e fo euslainteach aig Dotair A, is e deagh roghainn dotair ùr thyroid fhaighinn . Is e iarrtas dligheach a th 'ann a bhith a' faighneachd mu dheidhinn leigheas a dh'fhaodadh a bhith ann, agus cha bu chòir dha a bhith air a choileanadh le droch-spèis no dì-ghabhail. Is e an seòrsa freagairt sin, gu dearbh, fianais shoilleir gu bheil an t-àm ann airson dotair ùr.
Ma tha thu ag obair còmhla ri Doctor B, gu math, is dòcha gum bi thu airson faighneachd dè an adhbhar a tha e / i airson a bhith nad chofhurtail le bhith a 'cur T3 ri leigheas thyroid-a-mhàin ann an levothyroxine. An seo, 's dòcha gum biodh thu airson iomradh a thoirt air, no fiù' s ath-chuairteachadh no leth-bhreac de, sgrùdadh na Danmhairg a thàinig a-mach aig deireadh 2009 ann an Iris Eòrpach Eucorach . Sheall an sgrùdadh sin air a 'chùis chonnspaideach mu làimhseachadh le T3 sintéiseil mar fhor-leasachadh a thaobh leigheas T4-aon (levothyroxine) airson a bhith a' toirt grèim air aodach .
Thuirt an rannsachadh gu robh 49% de na h-euslaintich a 'dèanamh an fheum air an làimhseachadh a bha còmhla ri levothyroxine plus druga T3 , agus cha robh ach 15% a' còrdadh ri bhith a 'toirt seachad leigheas dìreach le dìreach teasairroxine. (Faic gu h-ìosal airson barrachd fiosrachaidh mun sgrùdadh sin, agus ciamar a gheibh thu leth-bhreac airson do dhotair a shealltainn.) Ma dh 'fheuch Doctor B fhathast a' diùltadh bruidhinn mu dheidhinn T3 leat agus nach urrainn dhut mìneachadh a dhèanamh dhut, tha an t-àm ann airson ùr dotair thyroid .
Ma tha thu a 'dèiligeadh ri Doctor C, smaoinich thu fhèin fortanach. Faighnich don dotair dè an targaid aige no a tha e airson Free T3. Agus a 'dol air adhart agus faigh an deuchainn T3 sin an-asgaidh, a' cumail a-steach gu bheil mòran eòlaichean thyroid a 'creidsinn gu bheil euslaintich a' faireachdainn nas fheàrr nuair a tha ìrean T3 an-asgaidh anns an leth as àirde den raon àbhaisteach, agus eadhon aig an 75mh ìre sa cheud agus os cionn an raoin.
Ma tha tagradh an labhair airson T3 an-asgaidh tha 2.0-4.4 pg / mL, an uairsin tha am pàipear meadhanach leth-rathaid eadar iad, no 3.2, agus an 75mh sa cheud sa cheud 3.8).
Agus ma tha thu euslainteach aig Dotair D, a-rithist, smaoinich thu fhèin fhèin fortanach gu bheil lighiche inntinneach agus fiosrach agad.
A thaobh na h-iomairtean, tha dotairean buailteach a bhith faiceallach mu bhith a 'cleachdadh T3 ann an neach sam bith aig a bheil eachdraidh tinneas cridhe no trioblaidean cridhe, agus anns na seann daoine, mar sin bidh dotairean t3-shàbhailte a' cumail seo ann an cuimhne.
A Nòta bho
Ma dh'fheumas tu fiosrachadh a roinn leis an dotair agad mu sgrùdadh Danmhairg 2009, tha cuid de ghoireasan an seo:
- Artaigil: Taisbeanaidhean Sgrùdaidh gu bheil Cur-ris T3 nas àirde ri Levothyroxine / T4-Only Treat Thyroid airson Hip-spioradachas
- Iomradh airson Sgrùdadh nan Danmhairg: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anna Jarløv agus Jens Faber. "Èifeachd leigheas co-chonaltraidh le thyroxine (T4) agus 3,5,3'-triiodothyronine an aghaidh T4 monotherapy ann an euslaintich le h-ùmhlachd, sgrùdadh cruaidh dà-dall, air thuaiream," European Journal of Endocrinology, Leabhar 161, Iris 6, 895-902, Dùbhlachd 2009
- An Sgrùdadh: Leugh an Abstract / Get a Reprint (Na cuir às do chuimhne an àite a bhith a 'pàigheadh air-loidhne airson ath-chlò-bhualadh, is dòcha gum faigh thu lethbhreac an-asgaidh de artaigil meidigeach ma tha sgoil leighis, leabharlann ospadail no saidheans agad faisg air làimh )
> Stòr:
> Nygaard, B et. al. "Èifeachd leigheas co-chonaltraidh le thyroxine (T4) agus 3,5,3'-triiodothyronine an aghaidh T4 monotherapy ann an euslaintich le h-ùmhlachd, sgrùdadh cruaidh dà-dall, air thuaiream," European Journal of Endocrinology, Leabhar 161, Iris 6, 895-902, Dùbhlachd 2009