Rannsachadh Lorgan Tha a 'chuid as motha de na h-euslaintich a' faireachdainn nas fheàrr le bhith a 'cur ri T3
11 Gearran 1999 - Iris 11 Gearran 1999 de na h-aithisgean New England Journal of Medicine air toraidhean rannsachaidh a lorg gu bheil "leigheas le thyroxine plus triiodothyronine a 'leasachadh càileachd beatha airson a' chuid as motha de dh 'euslaintich [hypothyroid]."
Tha tiotal air an artaigil:
"Buaidhean Thyroxine mar an coimeas ri Thyroxine plus Triiodothyronine ann an Euslainteach le Hypothyroidism"
le Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Artair J Prange, Jr.
Chaidh rannsachadh a dhèanamh leis an Institiùd Neo-chonaltraidh, Oilthigh Leigheas Kaunas, Kaunas, Liotuàinia còmhla ri Roinn an t-Seiciatraidh, Sgoil Leigheas, Oilthigh Carolina a Tuath, Caibeal Cnoc.
Mar a chaidh an sgrùdadh a dhèanamh
Gu h-àraid, thug iad buidheann de 33 duine a bha nan hypothyroid, an dàrna cuid air sgàth galar thyroid neo-fhìnnteach, no toirt air falbh an doroids aca mar thoradh air aillse aillse. Chaidh a h-uile euslaintich a sgrùdadh airson dà ùine còig seachdainean. Rè aon còig seachdainean, fhuair an t-euslainteach an dòs riaghailteach aige de levothyroxine a-mhàin. (Is e Levothyroxine an t-ainm coitcheann airson ainmean branda mar Euthyrox, Levoxyl, Levothroid agus Synthroid.) Rè na còig seachdainean eile, fhuair an t-euslainte levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Nòta: Anns na SA, ainm an ainm Is e "Cytomel" a th 'ann an T3. Ann an ceum T4 plus T3, chaidh 12.5 μg de triiodothyronine (T3) a chur an àite 50 tomhas de dhose levothyroxine àbhaisteach an euslaintich.
Chaidh caochladh de dheuchainnean fuil, inntinn, mood agus corporra a dhèanamh aig diofar ìrean de na deuchainnean.
Toraidhean
Bho thaobh buaidh fios-eòlasach, bha na h-eadar-dhealachaidhean eadar pulse, cuideam fuil, ath-bheothachadh agus diofar ghnìomhan eile airson T4 na aonar, an aghaidh T4 agus T3, glè bheag. Leig cuideam fala agus colaistéarol gu faiceallach beagan air an T4 plus T3.
Far an robh na toraidhean dràma ann an obair inntinneil. Rinn euslainteach nas fheàrr air caochladh ghnìomhan neuropsychological àbhaisteach air an T4 plus T3. Sheall staid saidhgeòlas euslaintich cuideachd leasachadh air T4 plus T3.
Aig deireadh an sgrùdaidh, chaidh faighneachd dha na h-euslaintich an e a 'chiad no an dara leigheas a b' fheàrr leotha. Thuirt 20 euslainteach gu robh iad a 'còrdadh ris a' chùrsa T4 plus T3, cha robh roghainn aig 11 air an aon dòigh, agus cha robh ach 2 a 'còrdadh ri T4 a-mhàin. Thuirt na 20 euslaintich a b'fheàrr le T4 plus T3 gu robh barrachd lùth aca, co-chòrdadh nas fheàrr, agus gun robh iad a 'faireachdainn nas fheàrr san fharsaingeachd.
Cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gu robh "leigheas le thyroxine plus triiodothyronine a 'leasachadh càileachd beatha airson a' mhòr-chuid de dh'euslaintich."
Mhol na luchd-rannsachaidh cuideachd gur e am prògram freagarrach airson ath-shuidheachadh hormona thyroid do chuideigin gun ghalaid thyroid, no nach robh an gland-dè agad a 'dol an gnìomh, a bhith "10 μg de triiodothyronine a h-uile latha ann an cruth foillseachaidh seasmhach ... còmhla ri thyroxine gu leòr gus dèanamh cinnteach eachdraidheachd. "
Buaidh air do làimhseachadh
Tha buaidh mhòr aig an sgrùdadh seo do dhaoine nach eil a 'faireachdainn gu math air an ath-ùrachadh hormona thyroid làithreach aca.
Ma tha thu dìreach air leigheas coitcheann levothyroxine, tha e comasach dhuinn, mar a 'chuid as motha de chuspairean an ionnsachaidh, gum faodadh tu cuideachd a bhith a' faireachdainn nas fheàrr le bhith a 'cur a-steach toradh T3 a-mach anns a' cho-mheas dàil.
Ma tha thu air Armor Thyroid no Thyrolar, faodaidh na h-àireamhan de th3 ann an drogaichean a tha ann an-dràsta a bhith ro àrd, an coimeas ris na co-mheasan a thathar a 'moladh anns an sgrùdadh seo. Faodar toraidhean as fheàrr fhaighinn tro bhith ag atharrachadh an riaghailt leigheis gus a bhith a 'co-fhreagairt nas sònraichte don cho-mheas a thathar a' moladh anns an artaigil seo.
Ma tha thu air ath-chur hormona thyroid agus nach eil thu a 'faireachdainn gu math, tha mi a' moladh gun cuir thu fios chun an dotair agad air falbh mun rannsachadh rannsachaidh seo, agus gheibh thu leth-bhreac den artaigil seo dhut fhèin cuideachd.
Ma tha thu a 'dol a cho-roinn fiosrachadh sam bith ris an dotair agad, aig an aon àm, is dòcha gum bi thu airson leth-bhreac de artaigil British Medical Journal a roinn a tha a' moladh nach urrainn do luachan nas àirde na TSH 2 a bhith "àbhaisteach," ach gu dearbh tha iad a 'riochdachadh ìrean neo-àbhaisteach a 'comharrachadh teroid a bha mar-thà anns a' phròiseas a 'fàilligeadh.
Faodaidh tu lethbhreac òrdachadh le bhith a 'gairm Roinn Seirbheis Luchd-ceannach New England Journal aig 1-800-THE-NEJM
An Dealbh Motha airson Euslaint Thyroid
Is e fìor rannsachadh a tha seo, a 'dearbhadh anns an àrainneachd rannsachaidh dè na h-euslaintich, mi fhìn a-staigh, agus cuid de dhotairean, a tha a' tagradh airson grunn bhliadhnaichean: chan eil ath-chur hormona thyroid a-mhàin le levothyroxine a 'fàgail ìre mhòr de dh'euslaintich hypothyroid a' faireachdainn gu math, agus tha na h-euslaintich seo a 'faireachdainn agus a' dèanamh feum nas fheàrr nuair a thèid T3 a chur ris an ath-nuadhachadh hormona thyroid aca
Gu h-inntinneach, tha seo a 'toirt seachad mìneachadh carson a tha euslaintich air a bhith a' faireachdainn gu math air drugaichean thyroid eile mar Armor Thyroid, Westhroid agus Naturethroid nàdarra, anns a bheil T4 agus T3 gu nàdarra, agus an drochaid synthetach T4 / T3 Thyrolar, is e sin an druga a tha mi gabh. Ann an cuid de chùisean, chuir euslaintich cuideachd Cytomel (synthetic T3) no sgaoileadh-ùine T3 gu leigheas àbhaisteach levothyroxine agus tha toraidhean nas fheàrr aca cuideachd.
Airson bliadhnaichean, chaidh innse dha euslaintich gur e leigheas levothyroxine a tha a dhìth orra gus am faigh iad a-steach ann an "gnè TSH àbhaisteach," agus thathar a 'meas gu bheil làimhseachadh thyroid làn. Uair is uair a-rithist, chaidh innse do dhaoine a bha a 'fulang le comharraidhean - a' gabhail a-steach sgìth, trom-inntinn, duilgheadasan inntinn agus barrachd - nuair a bha an raon thyroid àbhaisteach, cha robh na trioblaidean sin a-nis co-cheangailte ris an thyroid, agus an àite sin bha iad a-nis trom , cuideam, PMS, no dìreach "nad chinn." Bha euslaintich a bha air a bhith math airson armachd air Armour, agus an uairsin a 'gluasad gu Synthroid, mar eisimpleir, agus a' gearan nach robh iad a 'faireachdainn gu math, chaidh innse dhaibh gu robh iad "a' fàs sean".
Beachdaich air an fhuaireadh o chionn ghoirid ann an The Bridge, an litir naidheachd ràitheil bho Foundation Thyroid de Ameireagaidh, a 'bhuidheann a thathar an dùil a bhith air thoiseach air cùisean euslainteach agus tagradh:
"Tha deuchainnean TSH gu math mionaideach, agus ma tha an TSH agad mar as àbhaist, chan e ana-smachdachadh thyroid mar adhbhar nan comharran sin."
Dùbhghlas Ros, Comhairliche Meidigeach do Bhunait Thyroid Ameireagaidh
Tha e gu tur neo-cho-chòrdail gu bheil euslaintich air a bhith air an leigeil seachad, air an toirt a-mach, air an dearmad, agus air an dèanamh cinnteach cho fad 'sa tha iad air a bhith leis an ionad meidigeach àbhaisteach, buidhnean thyroid agus buidhnean meidigeach.
Aig an aon àm, chaidh dotairean a dh 'òrdughan drogaichean nàdair nàdarra leithid Armor - no eadhon Thyrolar co-ionnan - a bhith air an sgrios mar chuibhreannan, neo neo-chùramach, no ann an cuid de chùisean, eadhon air an togail le cìsean bho na zealots a bha dìreach gan toirt seachad anns na bùird meidigeach ionadail aca S an Iar-
Feuchaidh sinn an dòchas gum bi am fiosrachadh seo ag adhbhrachadh don euslaintich agus do na buidhnean meidigeach, cho math ris an dotair, tòiseachadh air barrachd èisteachd ri euslaintich - agus chan ann do na companaidhean leigheis.
Tha e follaiseach gur e suidheachadh margaidheachd companaidhean leithid Knoll Pharmaceutical, neach-obrach Synthroid, a tha ann an levothyroxine na aonar a dh 'fheumas duine sam bith. A 'leantainn air a' chùl agus a h-uile facal bha na h-iomairtean de endocrinologists a tha a 'faighinn buannachd bho Knoll agus le tabhartasan nan farpaisich de airgead tabhartais, maoineachadh phròiseactan, cìsean co-labhairt agus saor-thoileach, agus tha iad mì-thoilichte a bhith a' creachadh bàta airgid levothyroxine.
Bha ceannard a 'chaismeachd nam buill mar Richard Guttler, a tha ga ainmeachadh mar "thyroidologist" agus a' cosg euslaintich aig a bheil $ 150 no barrachd - "riatanach ro làimh" - airson an t-seirbheis "Second Opinion" aige air an eadar-lìn. An-uiridh, chùm e gu mì-thoilichte a 'cur às do euslaintich a bha a' gearan mu chomharraidhean gun fhuasgladh agus miann a bhith a 'feuchainn ris na drogaichean eile sin a fhuair a-nis ag obair nas fheàrr. An-uiridh, sgrìobh leughadair làrach-lìn thuige gus innse dha gu robh eas-aonta Synthroid às dèidh trì no ceithir latha a 'leigeil leotha casg trang leantainneach a bhith aice gu robh i seasmhach airson na fichead (no barrachd) bliadhna a dh'fhalbh. Dh'innis i dha gun robh i air atharrachadh gu Armor. Sgrìobh e air ais thuice: "faigh beatha! Chan e synthroid adhbhar do dhuilgheadasan." An-uiridh, thug Guttler meallachd dhomh cuideachd leis a 'bhratach air leth aige de "dòigh leabaidh" (cion dìth calpaidh agus puingeachadh ceart):
"Tha mi toilichte gu bheil a h-uile" fringes "a 'lìonadh suas a' phuist-d agad, chan e mi. Tha e a 'dèanamh nas fhasa dhomh dèiligeadh le euslaintich thyroid àbhaisteach nach biodh a' smaointinn air armachd no cogadh a dhèanamh a-mach no co-thiotalan. dèan nuair a bheir iad seachad an t-slighe far a 'mhargaidh mu dheireadh? an ath rud bidh e air a bhreabadh gu pearsanta air an làrach-lìn agad ... dr.g "
Dèan cinnteach gu bheil na h-euslaintich a 'ruith cho luath' s as urrainn dhaibh falbh bho dineosairean mar "dr. G" a bhith a 'ruith a dh' ionnsaigh na h-àireimh a tha a 'sìor fhàs - tha na dotairean tàlantach a dh' èist ri euslaintich, a 'smaoineachadh dhaibh fhèin, air an gèilleadh a dh'ionnsaigh co-aoisean cuideam margaidheachd a 'chuideam agus a' chompanaidh leigheis, a bhith a 'cleachdadh air feadh an t-saoghail stèidhichte air an eòlas gu bheil drogaichean T3 ag obair nas fheàrr airson mòran againn.
Agus tha na h-aon dotairean sin a chaidh a dhìteadh fad ùine air na "fringes" a-nis air an dearbhadh le aon de na bunaitean de leigheas gnàthach, New England Journal of Medicine