Tuigsinn mar a tha sruthan fala a 'toirt buaidh air Stability Meidigeach
Nuair a tha thu a 'dearbhadh an cùrsa leigheis airson mòran dhroch leigheas - gu h-àraid cumhaichean caorach - bidh luchd-solair cùram slàinte air an comhairleachadh gu tric gus gabhail a-steach a bheil an t-euslaintich a' fulang le "neo-sheasmhachd hemodynamic" no nach eil. Tha e na theachdaireachd gu math cumanta, ach faodaidh e brìgh eadar-dhealaichte a bhith aige do luchd-proifeiseanta cùram slàinte eadar-dhealaichte, a rèir an ìre foghlaim aca agus, ann an cuid de chùisean, far an deach an trèanadh.
Tha tuigse air na tha e a 'ciallachadh agus mar a tha e a' coimhead cudromach cudromach gus làn-thuigse ùghdar a tha ga chleachdadh ann an stiùireadh meidigeach no breithneachadh.
Air an uachdar, tha am facal fèin-mhìneachaidh. Hemo - a 'toirt iomradh air fuil fhad - tha fiùghantach a' toirt iomradh air gluasad na fala timcheall a 'chuirp. Is e gluasad fuil gu ìre mhòr an urra ris an t-siostam cuairteachaidh . Tha iomradh cuideachd air neo-sheasmhachd fèin-mhìneachaidh. Tha e a 'ciallachadh mura dèan sinn solaraichean cùram-slàinte rudeigin, tha am pròiseas mì-sheasmhach agus ann an cunnart fàilligeadh.
Tha cuid de na comharran cumanta airson an neo-sheasmhachd a thaobh hemodynamic a 'gabhail a-steach tuiteam air cuairteachadh , cromadh (gu h-àraidh cromadh decompensating ), hypoperfusion , agus fàilligeadh cardiovascular . A bharrachd air sin, tha cuid de na faclan a 'toirt cunntas air adhbharan neo-sheasmhachd hemodynamic agus cuideachd ag obair mar synonyms, leithid hypovolemia agus hypotension .
Chan eil cuideam gu leòr aig euslainteach a tha ann an hemodynamically unstable anns an t-siostam chòmhdaich gus fuil a chumail a 'sruthadh gu h-earbsach do gach pàirt den chorp far am feum e a bhith aig an aon àm.
Tha e cudromach tuigsinn nach e a bhith a 'cruthachadh cuideam gu leòr an aon rud a bhith comasach air cuideam fola ìseal a thomhas.
Soidhnichean de In-sheasmhachd Hemodynamic
Chan eil seo a 'tachairt a-mhàin. Chan eil euslaintich dìreach a 'fàs neo-sheasmhach neo-sheasmhach airson adhbhar sam bith. Is e seo syndrome a bhios an-còmhnaidh a 'co-cheangal ri duilgheadas eile (leithid ionnsaigh cridhe no sguab air leth).
A thaobh cùmhnantan eile, is e seo comharran de dh'euslaintich a tha air leth neo-sheasmhach (chan eil e a 'toirt ach dhà no dhà dhiubh seo):
- Craiceann pailt agus fionnar
- Diaphoresis (sweating)
- Sgìths
- Gu math luath no gu math slaodach (faodaidh gu luath a bhith na fhreagairt no an adhbhar a tha neo-sheasmhach; tha slaodach an-còmhnaidh na adhbhar)
- Bruthadh-fala ìseal (soidhnichean anmoch)
- Geàrr an anail (gun fhuil gu leòr a 'faighinn chun na sgamhain)
- Pian a 'chiste (dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri sruth fuil mì-fhreagarrach sa chridhe)
- Meallta (is dòcha a thig às deidh an cuideam air an fhuil-fala)
- Call mothachaidh ( syncope , a tha dona)
Gu h-àbhaisteach, bha luchd-lighidh air mìneachadh nas fharsainge de neo-sheasmhachd hemodynamic na mòran de luchd-solair cùram slàinte eile. Tha a bhith a 'tuigsinn mar a tha an corp a' toirt buaidh air siostam cuairteachaidh a tha a 'fàilligeadh gu math cudromach nuair a thathar a' feuchainn ri euslaintich a dh 'aindeoin neo-sheasmhach aithneachadh. Bidh luchd-lighidh, mar bhuidheann, buailteach a bhith mothachail gu làidir air na h-ìrean sin.
Tha hypotension (cuideam fola ìseal) gu mòr na chomharradh air neo-sheasmhachd hemodynamic, ach chan e seo a 'chiad rud a chì duine ann an euslaintich neo-sheasmhach. Gu tric, tha cuideam cùram-fala air a chleachdadh mar sheasamh-tomhais airson neo-sheasmhachd hemodynamic le cuid de luchd-solair cùram-slàinte, ach bidh an corp a 'toirt iomraidhean air bruthadh-fala fada mus fhaigh e gu soilleir an comharra riatanach sònraichte sin.
Fight or Flight Syndrome
Mar a dh'fhàillig an t-siostam cuairteachaidh, tha grunn shoidhnichean ann gu bheil oidhirp na buidhne an duilgheadas a rèiteachadh a tha a 'comharrachadh duilgheadas. Tha cha mhòr a h-uile gin dhiubh sin a 'tighinn bhon t-siostam neònach a tha cuideachail, inneal luathachaidh na buidhne agus ar freagairt a thaobh cuideam. Tha an siostam neònach co-fhaireachdainn air a stiùireadh le, am measg rudan eile, epinephrine (ris an canar cuideachd adrenaline) agus gu tric is e "sabaid sabaid no itealain" a th 'air. Is e seo an t-inneal fios-eòlasach a tha an corp daonna ag iarraidh nuair a tha e a 'faireachdainn mar gu bheil e ann an cunnart. Is e am beachd gu bheil am buidheann a 'dèanamh deiseil airson sabaid no ruith bho chreachadair.
Tha a 'mhòr-chuid den t-sabaid no an t-slat-itealain a' cuairteachadh. Seach gu bheileas a 'brosnachadh an t-siostam neònach, tha e ag adhbharachadh gu bheil sruth fhuil air a chuartachadh ann am buidhnean fèithean mòra anns na gàirdeanan agus na casan, agus mar sin faodaidh an sabaid no an ruith tòiseachadh. Tha sruthadh fala agus gnìomhachd anns an t-siostam gastroestestinal air a lùghdachadh ann an ùine ghoirid (faodaidh tu a bhith a 'toirt a-mach an t-iasg càise ma tha thu a' fuireach tron tachartas seo le leòmhann na beinne). Bidh sruthadh fala air na sùilean, na sròin agus na h-eanchainn ag àrdachadh, nas fheàrr a bhith gad chluinntinn agus fhaicinn, mo ghaol. Tha na slighean-adhair anns na sgamhanan a 'dol an sàs gus a bhith a' sreap barrachd èadhar agus tha an ìre cridhe luath a 'dèanamh cinnteach gu bheil fuil a' sruthadh nas luaithe chun na sgamhain gus a bhith ùr agus oxygenated. Mu dheireadh, mar as trice ma bhios tìgear eòin-fiacail a 'faighinn beagan shoithichean, thèid sruth fala a ghluasad bho uachdar a' chraicinn gus a bhith a 'lùghdachadh bleeding agus bidh na fèragan siùc a' tòiseachadh gus cuideachadh le bhith a 'fuasgladh rudan mar a tha an suidheachadh a' fàs suas.
Tha mòran den fhreagairt cho taiceil sin a thaobh cuideam, a tha dìreach mar an ceudna co-dhiù a tha an cuideam a 'tighinn bho lùghdachadh sgudail (lìonadh le fuil) san eanchainn no seach gu bheil an eanchainn a' smaoineachadh gu bheil e mu dheidhinn a bhith ag ithe le zombie, a cheart cho cuideachail ann an suidheachadh meidigeach oir tha e ann an apocalyas zombie.
Bidh an craiceann a 'soidhnichean-gorm agus fionnar oir chan eil an fhuil a' sruthadh air an uachdar agus fliuch air sgàth an sweating (diaphoresis) - a 'toirt air falbh gu bheil freagairt air stress a' tachairt. Thoir fa-near nach eil cuideam fuil ìseal ann an seo. Gu dearbha, ann an sabaid àbhaisteach no freagairt air itealain, bidh cuideam an fhuil a 'dol suas, a tha a' dèanamh deagh fhreagairt do shìdean meidigeach a tha a 'ciallachadh gu bheil cuideam fala air a bhith ann.
Cuin a chleachdas Seasmhachd Hemodynamic
Ann a bhith a 'làimhseachadh tinneas meidigeach co-cheangailte ri cairt, tha seasmhachd hemodynamic mar a' phrìomh chomharradh nuair a tha e an uair sin eadar-theangachadh. Bu chòir euslaintich le bradycardia no tachycardia a bhith air a làimhseachadh mòran nas ionnsaigheach an làthair neo-sheasmhachd a thaobh hemodynamic na tha e coltach gu bheil i seasmhach.
Bidh mòran stiùiridhean a 'cleachdadh seo mar dheuchainn litmus, a tha ga dhèanamh nas cudromaiche airson aithneachadh gu soilleir. Tha dòighean ann measadh a dhèanamh air seasmhachd hemodynamic le sgrùdadh ionnsaigheil, ach chan e sionndrom duilich a th 'ann a chomharrachadh le measadh clionaigeach iomchaidh.
Ceanglaichean RSS Ceanglaichean RSS An ath 3 latha
Tha eas-seasmhachd Hemodynamic furasta a thionndadh le turg, ach tha bròg na theirm gu bheil grunn bhrìgh agus chan eil ach aon dhiubh sin ri dhèanamh co-dhiù a tha euslainteach comasach air gluasad fuil timcheall air a 'bhodhaig. Feumaidh an dà chuid eile a bhith a 'dèanamh le bhith a' faireachdainn tòcail no le dealan.
Is e suidheachadh meidigeach a th 'ann an suaicheantas le diofar sheòrsachan agus ìrean, aocoltach ri neo-sheasmhachd hemodynamic. Tha ceithir seòrsachan de chlachan ann: cardiogenic, distributive (a 'gabhail a-steach neurogenic, anaphylactic, agus septic), hypovolemic (a' gabhail a-steach hemorrhagic), agus analach (nach eil cuid de luchd-solair cùram slàinte ag aontachadh gu bheil sionndrom uabhasach). Air sgèile dona gu miosa, faodar sioc a dhèanamh air ais (tha cuideam fala fhathast taobh a-staigh raon àbhaisteach) no decompensated (tha cuideam fola ìseal). Faodar a ràdh gu bheil euslainteach turbaidh neo-sheasmhach ann an siog neo-sheasmhach.
Cho fad 'sa tha e ag aithneachadh adhbhar bunaiteach cùis slàinte euslainteach, a' tuigsinn nan seòrsachan de chuairteachadh agus a bhith comasach air an comharrachadh thèid iad tòrr nas fhaide na dìreach a 'tuigsinn an seasmhachd a thaobh hemodynamic.
Facal mu dheidhinn Hypoperfusion
Is e connspaid aon de na seann teirmean a tha a 'cumail suas anns a' phroifeasanta meidigeach an dèidh dha a bhith a 'caitheamh a' chòrr de theacsaichean an latha an-diugh. Tha e a 'ciallachadh a bhith a' lìonadh le fuil agus gu tric tha e air a chleachdadh gu sònraichte airson a bhith a 'toirt iomradh air fuil a' lìonadh nan capillaries. Gu h-àraid tha caibealan ann an caolasan maireannach far nach urrainn ceallan fala dearga a dhol a-steach ann am faidhle singilte a-mhàin. Tha leapannan capail coltach ri spongan agus lìonaidh iad le fuil a-mhàin ma tha cuideam gu leòr ann gus an fhuil a thoirt a-steach do na soithichean beaga.
Hypo- (ro bheag) a 'bualadh (lìonadh) a' ciallachadh nach eil fuil gu leòr a 'lìonadh nan leapannan cinnidh anns a' bhodhaig. Tha seo mar thoradh air an seasmhachd a thaobh hemodynamic ach tha e co-ionnan ri uabhas. Gu dearbh, tha na briathran smeòrach agus a bhith a 'gluasad gu h-iomlan gu tur eadar-mhalairteach.
> Stòran:
> Bonanno FG. Eòlas-inntinn clionaigeach de na sndroman siùcair. Journal of Emergencies, Trauma and Shock . 2011; 4 (2): 233-243. doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.
> Sevransky, J. (2009). Measadh clionaigeach air euslaintich neo-sheasmhach ann an hemodynamically. Beachd làithreach ann an cùis chudromach , 15 (3), 234-238. doi: 10.1097 / mcc.0b013e32832b70e5