Mura h-eil thu eòlach air thyroid sgaoilte, tha seo a 'tighinn gu luath. Is e druga ath-nuadhachaidh hormona thyroid a th 'ann an thyroid a tha air a thioramachadh (tioram) a chaidh a dheasachadh bhon ghland thyroid bho mhucan, ris an canar "porcine thyroid" cuideachd. Cuid de na h-ainmean branda a 'gabhail a-steach Armor Thyroid , Nature-thyroid, agus WP Thyroid.
Is e druga òrdaichte a th 'ann an thyroid a tha air a thilgeil, agus tha e air a riaghladh leis an FDA.
Tha e air a bhith air a mhargaid agus air a chleachdadh gu sàbhailte airson còrr is 100 bliadhna.
Gus an deach doroxine sinthetigeach (cuideachd aithnichte mar ghoireas-riabhail, le ainmean branda, a 'gabhail a-steach Synthroid, Levoxyl, agus Tirosint) a thoirt a-steach anns na 1950an, b' e thyroid a chaidh a leagail an aon leigheas ath-àiteachaidh hormona thyroid.
Nuair a chaidh thyroxine sinthetach a thoirt a-steach, bha mòran inntinn ann mu cho ùr-nodha a bha e, an coimeas ri thyroid a chaidh a leagail, a bha air a mheas seann-fhàsach. Aig an àm sin, chuir mòran dhotairean air falbh euslaintich chun a 'chungaidh shintéiseach agus cha robh iad a' coimhead air ais a-riamh. Aig an aon àm, chaidh doroid synthetach -se sin Synthroid-a-steach mar phrìomhachas prothaid dha na diofar chompanaidhean dhrogaichean a tha air còirichean Synthroid thairis air na bliadhnaichean, a 'gabhail a-steach Boots, BASF, agus a-nis AbbVie, spinoff de Abbott Labs.
Air feadh an t-saoghail, mar mòran de phrìomh chompanaidhean dhrugaichean, tha luchd-dèanaimh Synthroid air taic a thoirt do choinneamhan meidigeach, turasan goilf, co-dhùnaidhean, tabhartasan rannsachaidh, agus cìsean luchd-labhairt, agus tha iad air litreachas, pinn, pocaichean, mugaichean agus puingean eile margaidheachd agus stuthan margaidheachd a thoirt seachad S an Iar-
Tha grunn ghinealaichean againn de dhotairean a chaidh a thrèanadh ann an sgoil mheidigeach gus tuigsinn gur e levothyroxine sinthetigeach an aon stuth-leigheis ùrachaidh do thyroid iomchaidh, agus tha mòran eòlach air an t-ainm branda Synthroid gu sònraichte, air sgàth margaidheachd farsaing.
Chan eil mòran dhotairean mothachail gu bheil thyroid nàdarra fhathast ri fhaighinn, no gum faodar a chleachdadh gu sàbhailte gus euslaintich hypothyroid a làimhseachadh.
Tha cuid a 'creidsinn gu bheil e doirbh a bhith ag òrdachadh doroid nàdarra a tha air a sgaradh. Gu mì-fhortanach, tha na beachdan sin air an daingneachadh le beachdan àicheil bho riochdairean reic levothyroxine, aithrisean gun bhun-stèidh gu bheil thyroid sgaoilte a 'dol far a' mhargaidh , agus fiosrachadh fiosrachail eile.
A dh 'aindeoin cho math' sa tha an levothyroxine sintéiseach, bho na 1990an, thòisich drogaichean nàdair nàdarra a 'dèanamh ath-bheothachadh, mar a bha ùidh ann an leigheas nàdarra ag èirigh. Aig an àm sin, bha euslaintich nach robh a 'faireachdainn gu math air leigheas thyroid sintéiseach cuideachd a' fàs nas cumhachdaiche agus mothachail, gu ìre mhòr a 'toirt taing don eadar-lìon. Dh'fhairich euslaintich gu robh roghainnean ann - nam measg, dhrugaichean dhrogaichean thyroid mar Armor agus Nature -roid.
Leig leam a bhith soilleir: Tha grunn mhillean neach-oideachaidh gach bliadhna air an sgrìobhadh airson thyroid a chaidh a leagail, an coimeas ri còrr is 30 millean oideas sa bhliadhna airson levothyroxine. Ach euslaintich mì-thoilichte nach eil a 'faireachdainn gu math a tha a' tighinn gu làraich mar seo, a 'leughadh leabhraichean, agus a' bruidhinn ri euslaintich eile. Mar thoradh air an sin, tha iad a 'sìor fhàs mothachail gu bheil roghainnean taobh a-muigh levothyroxine, agus , gu bheil cuid de dh'euslaintich a' faireachdainn nas fheàrr air leigheasan teroid a th 'air an leaghadh.
Sealladh Endocrinologist air Thyroid Tèarainte Nàdarra
Thairis air a 'bhlog aig Endocrine Today , chuir endocrinologist agus osteopath Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, artaigil trì-phàirteach air "Thyroid a bha air a thilgeil ann an riaghladh smuaintean," bho shealladh mar neach-inntinn.
- Thyroid a tha air a thioblaid ann a bhith a 'riaghladh air leth-bhioradachd - Pàirt I
- Thyroid a tha air a thioblaid ann a bhith a 'làimhseachadh a' mhòr-bhioradachd-Pàirt II
- Thyroid a tha air a thioblaid ann a bhith a 'riaghladh air leth-bhioradachd - Pàirt III
Is e mion-sgrùdadh inntinneach a th 'ann seach gu bheil e a' tabhann sealladh gu math soilleir air mar a tha a 'chuid as motha de luchd-endocrinologists a' faicinn dhrogaichean thyroid a tha air an sgaradh gu nàdarra, agus carson a tha a 'choimhearsnachd neo-chraolaidh cho tric an aghaidh cleachdadh nan drugaichean sin. (Tha seo an coimeas ri MDs iomlan, integratach, a tha gu math tric a 'cleachdadh thyroid neo-sgaraichte oir tha iad ga lorg nas fheàrr airson cuid de na h-euslaintich aca).
Tha Dr. Repas a 'tòiseachadh le bhith ag ràdh nach eil e fhèin, coltach ri a cho-aoisean ann an neo-chriochnachadh, a' cleachdadh thyroid a chaidh a leagail, oir tha mi a 'creidsinn gur e leigheas seann-fhillte a th' ann an thyroid agus nach bu chòir a chleachdadh tuilleadh. "
Tha e cuideachd a 'cumail a-mach nach eil endocrinologists a' cleachdadh Armor air sgàth "ìre neo-iomchaidh de chaochladh eadar-dhealachaidhean ris a 'bhaid, gu tric ag adhbharachadh atharrachadh neo-iomchaidh ann an hormona tòimhseach-inntinneach." A 'toirt fa-near gu bheil eadar-dhealachadh bho bhrand gu branda aig levothyroxine, tha e ag ràdh, "ma tha sinn a' meas gu bheil eadar-dhealachadh beag eadar caochladh stuthan levothyroxine gu bhith cudromach gu clinigeach, an uairsin tha an atharrachadh mòr nas motha ann an ullachaidhean thyroid neo-iomchaidh.
Ann am Pàirt III, tha an Dr. Repas ag ràdh, ged nach biodh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' bruadar "a 'stiùireadh cairt-eòlaiche mar a dhèanadh iad ath-bheothachadh cardiopulmonary ann an grèim cràidh ... mar sin chan eil daoine reusanta sam bith a' feuchainn ri 'teagasg dhomh mun throid." Tha e an uairsin ag argamaid gu bheil an miann a bhith ag èisteachd agus a 'gabhail ùidh ann an dòighean nàdarra a' tarraing ùidh ann an thyroid nàdarra.
Tha an t-Oll Repas ag ràdh gu bheil a 'chùis aige ri thyroid nàdarra a tha stèidhichte ann an saidheans, ach tha grèim aige. Chan eil an Dr. Repas a 'cumail a-mach nach eil sgrùdaidhean dà-dall, sgrùdaichte le co-eisean, dà-dall ann a tha a' dèanamh coimeas eadar levothyroxine gus thyroid a leagail a thaobh èifeachdas ann a bhith a 'fuasgladh comharraidhean euslaintich.
Gu dearbh, tha an Dr Repas fhèin ag aideachadh, anns an earrann bheachdan ann am Pàirt I:
Airson a 'chlàraidh, is e an t-uallach as motha a th' agam air thyroid sgaoilte (no levothyroxine no T3) nuair a dh 'òrduich iad ann an dòigh a tha a' toirt buaidh air hyperthyroidism exogenous fad-ùine. Mura h-eil euslaintearroid ann an euslaintich agus tha iad a 'dèanamh nas fheàrr air aon toradh vs fear eile, tha e doirbh argamaid an aghaidh sin.
Tha e cuideachd a 'cur crìoch air Pàirt III le iomradh dà-sheaghach:
Mu dheireadh, an t-seachdain sa chaidh chunnaic mi boireannach a bha air a bhith air a thilgeil do theroid fad deicheadan. Mhìnich mi gur fheàrr leam a-nis levothyroxine an àite doroid sgaoilte. Thuirt mi cuideachd gu luath gun robh a hormona brosnachail do thyroid air a bhith foirfe, eadar 0.7 mIU / L agus 1.0 mIU / L thar nan grunn bhliadhnaichean mu dheireadh. Cha robh comharraidhean aice; bha e doirbh dhomh argamaid le soirbheas. An dèidh bruidhinn air agus a 'faighneachd dhi dè a bha i airson a dhèanamh, dh'fhàg i an oifis agam fhathast air thyroid a chaidh a leagail.
Nuair a chaidh na h-artaigilean fhoillseachadh an toiseach, chaidh mòran de na beachdan a dh'fhàg euslaintich a bha fo ghearan orra. Air an aon làimh, bha an Dr Repas a 'feuchainn ri mìneachadh carson nach eil e a' creidsinn ann an Armor Thyroid, ga ghairm gu neo-chinnteach agus ag ràdh gu bheil luchd-leantainn air a bhith a 'gabhail pàirt ann an "smaoineachadh draoidheil". Ach cha tug an Dr. Repas fianais saidheansail seachad airson taic a thoirt dha na tagraidhean aige, agus dhiùlt e an t-eòlas beatha a th 'aig ceudan is mìltean de euslaintich agus luchd-dreuchd thyroid.
Aig an aon àm, tha an t-Oll Repas cuideachd ag aontachadh, bho shealladh practaigeach, gu bheil a phrìomh dhraghan a 'toirt thairis air euslainteach gu hyperthyroidism air drugaid thyroid sam bith - chan e dìreach doroid a th' air a leagail. Agus tha e cuideachd ag aideachadh gum faod euslainteach a bhith air a rianachd gu ceart air doroid sgaoilte, agus chan eil e a 'faicinn adhbhar airson "argamaid le soirbheas."
Cha toir an Dotair Repas tòiseachadh air euslaintich ùra air thyroid a chaidh a leagail-eadhon ma dh'iarras iad. Mura h-eil euslainteach a th 'ann mu thimcheall levothyroxine a' faireachdainn gu math ag iarraidh gluasad gu doroid sgaoilte, cha dèan e e. Ach ma tha euslainteach mu thràth agus a 'dèanamh gu math, tha e ag innse nach dèan e "argamaid le soirbheachas" agus leanaidh e air adhart a' toirt seachad an thyroid a chaidh a leagail dha no dhi.
Ann an cuid de dhòighean, tha an t-Ollamh Repas nas inntinniche fosgailte na cuid de luchd-endocrinologists. Tha cuid ann nach fhaigh euslainteach sam bith air druga T3 no thyroid a tha air a leagail. Bidh cuid de na h-euslaintich aca a tha a 'daingneachadh dhrogaichean nàdair nàdarra, no nach lean iad stiùiridhean. Ach tha an Dr. Repas cuideachd gu math riochdachail den t-seallaidh a chì sinn am measg endocrinologists san fharsaingeachd. Is e am prìomh dhraghan a th 'aca an "raon àbhaisteach TSH" - agus an t-amas leigheis aca a bhith a' faighinn euslaintich a-steach don raon àbhaisteach. Tha coltas nach eil rèiteachadh a 'chompanaidh neo-iomchaidh agus a' toirt cathair-cùil do riaghladh ìrean TSH.
Facal bho
Ma tha thu a 'faighinn leigheas airson a bhith a' fulang le hypothyroidism le Synthroid no levothyroxine a-mhàin agus gu bheil comharraidhean fhathast ann an grèim leantainneach, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn feuchainn ri thyroid nàdarra a thilgeil.
Ma dhiùltas an dotair agad a bhith a 'gabhail ris an roghainn sin gun adhbhar fìor mhath a thoirt dhut a tha sònraichte do do shlàinte, is dòcha gum bi e nas fheàrr dhut beachd eile fhaighinn bho neach-dreuchd eadar-dhealaichte - gu h-ealanta, lighiche iomlan no iomlan a tha cofhurtail leis an raon iomlan de roghainnean cungaidh-leigheis thyroid-an aghaidh endocrinologist.
> Stòran:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & The Thyroid, 10mh Eagrachadh. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Stiùireadh Cleachdaidhean Clionaigeach airson Hip-spioradachadh ann an Inbhich: air a ghleidheadh le Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganaich agus Comann Thyroid Ameireaganach." Cleachdaidhean endocrine. Vol 18 Àireamh 6 Samhain / Dùbhlachd 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Doroid a tha air a thilgeil ann a bhith a 'riaghladh smuaintean: Pàirtean I, II, III." An-diugh Endocrine. Faoilleach 2009. Air-loidhne