Chan eil fios carson a tha an t- aillse esophageal ceart, ach tha coltas ann gum bi àite aig gintinneachd. Chaidh grunn de chunnartan airson an galair aithneachadh cuideachd. Bidh iad sin ag atharrachadh a rèir an seòrsa aillse, le reflux searbhagach (GERD), esophagus Barrett, agus reamhrachd ceangailte ri adenocarcinoma, agus am measgachadh de smocadh agus barrachd de ghalair deoch-làidir a tha co-cheangailte ris a 'mhòr-chuid de carcinomas cealla squamous.
Tha eadar-dhealachaidhean cruinn-eòlach uabhasach ann cuideachd ann an tricead nan cansean sin, agus tha coltas gu bheil factaran cunnart eadar-dhealaichte nas cudromaiche ann an diofar roinnean den t-saoghal.
Leis gu bheil an galar air a dhearbhadh gu tric anns na h-ìrean as ùire, nach eil cho furasta a leigheas, tha e cudromach an galar a lorg cho luath 's as urrainn a bhith mothachail air na factaran cunnairt, a bharrachd air a bhith eòlach air comharran aillse esophageal . Air adhbharan neo-aithnichte, tha meudachadh adenocarcinoma an esophagus air nochdadh gu mòr àrdachadh mòr ann an dùthchannan leasaichte o chionn ghoirid.
Gintinneachd
Coltach ri mòran aillse, is dòcha gum bi gintinneachd ann an leasachadh aillse esophageal, agus chaidh clubaichean de aillse taobh a-staigh theaghlaichean a thoirt fa-near ann an cuid de roinnean den t-saoghal. Is dòcha gu bheil gintinneachd a 'cluich barrachd ann an carcinoma cealla squamous na adenocarcinoma, gu h-àraidh a thaobh cuid de ghineadan neo-àbhaisteach a tha ceangailte ris an tinneas. Tha aon sionndro géiniteach, tylosis, co-cheangailte ri cunnart fìor àrd de carcinoma cealla esophageal squamous.
Tha an syndrome air a chomharrachadh le bhith a 'tiùrachadh a' chraicinn air na palms agus na buinn mar thoradh air meitabol a tha ann an vitim A.
Chan eil gintinneachd a-mhàin an urra ri aillse spioradach, ach dh'fhaodadh iad cur ris an chunnart a tha fo chunnartan eile airson an galair.
A 'tuigsinn cunnart
Tha cunnart airson galar a 'toirt iomradh air rudeigin a tha co-cheangailte ri barrachd cothrom air an galar a leasachadh ach chan eil e a' ciallachadh gu bheil e ag adhbhrachadh an galair.
Bidh aillse Esophageal a 'tòiseachadh nuair a tha cron DNA (mucan-gine) a' tachairt ann an ceallan àbhaisteach esophageal gus am bi na ceallan a 'fàs ann an dòigh neo-smachd. Chan eil factar cunnart ann a 'ciallachadh gun leasaich thu aillse esophageal, agus faodaidh daoine às aonais cunnairt sam bith a bhith a' leasachadh an galair aig amannan.
Tha cuid de na factaran cunnairt airson aillse esophageal nan rudan a tha ag adhbhrachadh gràin agus cron air loidhne an esophagus, agus tha sinn ag ionnsachadh gum faod lòdh leantainneach atharrachaidhean ann an innealan a bheir buaidh air aillse mu dheireadh. Tha cuid de nithean cunnairt, leithid tombaca, a 'gabhail a-steach carcinogens (stuthan a tha ag adhbhrachadh aillse) a dh' fhaodadh cron a dhèanamh air DNA.
Carcinoma cèudan-clach
Bidh cinnsearan cealla ciùmach a 'tòiseachadh anns na ceallan uachdar (ceallan squamous) a tha a' ruith an esophagus . Tha na cancearan sin nas cumanta ann am pàirt àrd nan esophagus agus is iad an seòrsa as cumanta air feadh an t-saoghail.
Am measg nam factaran cunnairt airson an seòrsa seo de aillse esophageal tha:
Aois
Tha a 'chuid as motha de carcinomas cealla cromagach ann an daoine eadar aois 45 agus 70, agus chan eil na cansean sin neo-àbhaisteach ann an daoine òga.
Gnè
Ged a tha aillse an esophagus nas cumanta ann an fir na ann am boireannaich san fharsaingeachd, tha an cùl fìor airson carcinoma cealla squamous anns na Stàitean Aonaichte.
Rèis
Anns na Stàitean Aonaichte, tha carcinomas cealla squamous mòran nas cumanta ann an dubh-dubh na ann an whites, ged a tha an taobh eile fìor airson adenocarcinomas.
Cruinn-eòlas
Bidh an dà chuid de dh 'aillse esophageal ag atharrachadh gu mòr air feadh an t-saoghail. Is e an àireamh as àirde de carcinoma cealla squamous an esophagus anns na chaidh a chosnadh mar "Belt Cancer Esophageal Àisianach". Tha an roinn seo a 'gabhail a-steach roinnean mar An Tuirc, Iran, Kazakhstan, agus ceann a tuath agus ceann a tuath Shìna. Tha an tachartas cuideachd glè àrd ann an ceann a deas Afraga.
Smocadh
Tha carcinomas cealla ciatach an esophagus timcheall air còig uairean nas cumanta ann an daoine a tha a 'smocadh. Chan eil smocadh, ge-tà, na chunnart cunnairt airson aillse esophageal anns gach pàirt den t-saoghal. Mar eisimpleir, ann an Sìona, tha e coltach gu bheil smocadh a 'cluich ach pàirt bheag; tha factaran diadhaidh a 'nochdadh nas cudromaiche.
Cleachdadh Deoch làidir trom
Coltach ri smocadh, tha cleachdadh deoch làidir na fhactar cunnart mòr airson carcinoma cealla squamous an esophagus ann an cuid de cheàrnaidhean den t-saoghal ach chan eil feadhainn eile. Tha inntrigeadh trom deoch làidir co-cheangailte ri àrdachadh ann an cunnart 1.8- gu 7.4-fold. Tha ìre ìosal gu ìre meadhanach deoch làidir, a rèir sgrùdadh 2018, ceangailte ri cunnart nas ìsle a bhith a 'leasachadh an galair na an fheadhainn a tha a' seachnadh.
Smocadh agus Cleachdadh Deoch làidir trom
Is e am measgachadh de smocadh agus deoch an fhactar cunnart as cudromaiche airson carcinoma cealla squamous agus thathas den bheachd gu bheil e a 'toirt cunntas air timcheall air 90% de chùisean air feadh an t-saoghail. Tha an cunnart nas àirde na bhiodh air a shùileachadh nam biodh tu a 'cur ris a' chunnart a bhith a 'smocadh agus ag òl trom leotha fhèin (an àite a bhith ag adhartachadh, tha an cunnart air iomadachadh).
Aithris Àrainneachd
Le bhith a 'nochdadh cuid de cheimigean-tetrachlorethylene a thathar a' cleachdadh ann an glanadh tioram, mar eisimpleir-dh'fhaodadh gum bi an cunnart ann an aillse esophageal.
Lye deoch (glanaidh drain)
Tha Lye air a lorg ann an glanaidh drain teaghlaich agus tha e na àidseant ciùrach. Gach bliadhna bidh mòran chloinne a 'faighinn na stuthan sin gu fuilteach. Dh'fhaodadh gun tèid aillse èifeagach a dhèanamh grunn bhliadhnachan an dèidh tubaist tuiteamach.
Achalasia
Tha Achalasia na chumha anns nach bi a 'chòmhlan timcheall a' chuid as ìsle den esophagus (an sìol-shnàithiche isophageal ìseal) a 'leigeil fois ceart gus leigeil le biadh an eiseapagus fhàgail agus a dhol a-steach don stamag. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil biadh a' fuireach ann agus a 'sìneadh an esophagus as ìsle. Tha Achalasia co-cheangailte ri cunnart àrd de aillse esophageal, le aillse tric a 'tachairt eadar 15 is 20 bliadhna an dèidh a' bhreithneachaidh.
Rèididheachd Teiripe chun a 'Chiste agus a' Bhlog Uarach
Dh'fhaodadh gum bi leigheas radaigeach don chiste airson cumhaichean leithid aillse broilleach no galar Hodgkin a 'meudachadh chunnart. Ged a tha cunnart àrd aig boireannaich aig an robh rèididheachd an dèidh mastectomy, chan eil coltas ann gu bheil seo a 'tachairt do bhoireannaich aig a bheil rèididheachd a dh' aindeoin innealan-catha a tha air fhàgail às deidh lùths.
Eachdraidh a 'Cheannaird agus a' Chrois no a 'Chanàil
Tha eachdraidh pearsanta aillse co-cheangailte ri cunnart nas àirde de aillse esophageal, gu h-àraidh carcinomas cealla squamous den cheann, amhach, agus sgamhan.
Deochan Teth Leigheil
Thathar a 'smaoineachadh gum biodh barrachd deoch làidir teth (mòran nas blàithe na cupa cofaidh àbhaisteach) ann an cunnart nas motha. Bha sgrùdadh 2018 a 'toirt taic don chreideas seo, ged nach robh cunnart ann ach a bhith ag òl tì aig teòthachd àrd nuair a bha e còmhla ri cus deoch làidir no smocadh.
A 'bruidhinn mu dheidhinn deochan,' s dòcha gu bheil thu air cluinntinn gum faod soda aillse èibhinn a dhèanamh mar thoradh air fuaim-ghaoil co-cheangailte. Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air a 'cheangal seo a dh'fhaodadh a bhith air a dhèanamh bho Institiud Nàiseanta a' Chinnse agus na sgrùdaidhean às dèidh sin nach robh a-mhàin a 'faighinn cunnart nas motha de charcinoma cealla squamous no adenocarcinoma ach a dh'fhaodadh a bhith na aghaidh.
Diet
Tha diet-gu h-àraid biadh a tha ìosal ann an measan agus glasraich, agus àrd ann am feòil dearg agus / no feòil pròiseas-co-cheangailte ri cunnart nas àirde den dà sheòrsa de aillse esophageal, ach tha an ceangal nas làidire le carcinoma cealla cromag. Le feòil, tha coltas gu bheil an dòigh còcaireachd cudromach, agus tha còcaireachd no grilling aig teòthachd àrd co-cheangailte ri cunnart nas motha. Tha co-cheangal ris a 'bhetic agus aodach cuideachd ri leasachadh aillse esophageal.
Ann an Sìona, is dòcha gum bi biadh ann an nitradan àrda a 'dùblachadh an cunnart. Tha an cunnart cuideachd nas àirde dhaibhsan aig a bheil easbhaidhean le vitamain agus mèinnearach (gu h-àraidh foladach, vitimín C agus molybdenum) ann an dùthchannan fo leasachadh.
Infection Papillomavirus Daonna (HPV)
Dh'fhaodadh gu bheil an papillomavirus daonna (HPV), an bhìoras a tha ag adhbhrachadh ceirbheacsach cho math ri cuid de dh 'ailsean eile, a bhith co-cheangailte ri leasachadh carcinoma cealla squamous. Ged a tha luchd-rannsachaidh mì-chinnteach ma tha am bhìoras adhbharach, chaidh a lorg ann an suas ri an treas cuid de dhinneas esophageal ann an Àisia agus pàirtean de Afraga. Gu ruige seo, chan eil coltas gu bheil HPV ceangailte ri aillse esophageal anns na Stàitean Aonaichte.
Adenocarcinoma
Bidh adenocarcinomas a 'tachairt sa chumantas anns an treas cuid de na esophagus agus a' tòiseachadh ann an ceallan glandular. Gu h-àbhaisteach, tha ceallan squamous air an treas cuid de na h-esophagus, ach tha cron cronach (mar adhair searbhagach leantainneach) a 'toirt buaidh air cruth-atharrachadh nan ceallan sin gus am bi iad nas coltaiche ris na ceallan a tha a' ruith an stamag agus an galar. Thar ùine, faodaidh na ceallan seo a thighinn gu bhith nan ceallan neo-fhillte agus an uairsin ceallan aillse. Tha Adenocarcinomas a-nis air carcinomas cealla squamous a dhèanamh nas àirde anns na Stàitean Aonaichte, an Rìoghachd Aonaichte, Astràilia agus Taobh Siar na Roinn Eòrpa.
Am measg nam factaran cunnairt airson an seòrsa seo de aillse esophageal tha:
Aois
Coltach ri cansearan cealla squamous, tha adenocarcinomas as cumanta ann an daoine eadar aoisean 50 agus 70.
Gnè
Anns na Stàitean Aonaichte, tha adenocarcinomas ochd tursan nas cumanta ann am fir na bhoireannaich.
Rèis
Eu-coltach ri cinneasan cealla squamous, tha adenocarcinomas an esophagus mòran nas cumanta (le factar 5) ann an cuibhlichean na ann an dubh.
Cruinn-eòlas
Tha an àireamh de adenocarcinoma an esophagus as àirde ann an taobh an iar na Roinn Eòrpa, Ameireaga a Tuath (gu sònraichte na Stàitean Aonaichte), agus Astràilia.
Galar gastroesophageal Reflux (GERD)
Tha galar-acid, no galar reflux gastroesophageal ( GERD ), na fhactar cunnart mòr airson adenocarcinoma esophageal, le timcheall air 30% de na cansean sin a 'smaoineachadh a bhith ceangailte ris a' chumha. Thathas den bheachd gum bi eadar 0.5 sa cheud agus 1 sa cheud de dhaoine le GERD a 'leasachadh aillse esophageal.
Esophagus Barrett
Tha eòrgus Barrett na chumha anns a bheil ceallan glandular a 'gabhail àite ceallan àbhaisteach an esophagus ìseal (ceallan squamous) mar an fheadhainn a tha an làthair anns an stamag agus an galar. Mar as trice tha e air a lorg ann an daoine aig a bheil fradharc searbhagach fad ùine fhada agus a 'tachairt ann an 6 sa cheud gu 14 sa cheud de dhaoine le GERD leantainneach. Ged a tha tuairmsean eadar-dhealaichte, bidh timcheall air 1 ann an 100 gu 1 ann an 200 duine le esophagus Barrett a 'leasachadh aillse esophageal gach bliadhna. Coltach ris an adenocarcinoma, tha an esophagus Barrett a 'sìor fhàs anns na Stàitean Aonaichte.
Tha cuid de sgrùdaidhean (ach chan eil a h-uile duine) air lùghdachadh fhaicinn ann an cunnart adenocarcinoma esophageal ann an daoine aig a bheil esophagus Barrett a tha air drogaichean neo-stèidideach a thoirt air falbh (leithid Advil, ibuprofen, bacadh pumpaichean proton (leithid Prilosec, omeprazol) , no statin drugaichean (mar Lipitor, atorvastatin).
Hiatal Hernia
Tha hernia hiatal a 'lagachadh an sgairt a leigeas leis an stamag a dhol a-steach don chiste bhon bhroinn agus gu tric bidh e a' toirt air falbh comharran teine. Le bhith a 'faighinn hernia hiatal faodaidh cunnart àrdachadh le factar 2 gu 6.
Leòmhann / Obesity
Tha a bhith ro throm no reamhar a 'meudachadh chunnart adenocarcinoma an esophagus. A rèir ath-bhreithneachadh 2015, tha daoine a tha ro throm (clàr-amais corporra de 25 gu 29) timcheall air 50 sa cheud nas buailtiche aillse a leasachadh, agus tha an fheadhainn a tha reamhar (clàr-amais na buidhne de 30 no nas àirde) timcheall air a dhà uiread nas dualtaiche aillse esophageal. An dèidh dha tinneas an t-siùcair seòrsa 2 cuideachd àrdachadh cunnairt, ach tha e mì-chinnteach a bheil seo co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair fhèin no gu bheil e reamhrachd.
Smocadh
Tha smocadh ceangailte ri leasachadh adenocarcinoma an esophagus, ach nas lugha na cansean cealla squamous. Tha smocadh ag adhbharachadh cunnart adenocarcinoma le factar 2.7.
Leigheas-leigheis
Tha cuid de chungaidh-leigheis co-cheangailte ri cunnart nas motha no nas ìsle de adenocarcinoma an esophagus. Dh'fhaodadh an cleachdadh de bisphosphonates (a chleachdar airson osteoporosis) cunnart a mheudachadh, mar as trice a bhith a 'cleachdadh leigheas ath-nuadhachaidh hormona estrogen a-mhàin. An coimeas ri seo, tha cleachdadh aspirin co-cheangailte ri cunnart nas lugha.
> Stòran:
> Ailean, M., Arenas, A., agus A. Arbeloa. Cancer Esophageal: Duilgheadasan Cunnairt, Sgrionadh agus Làimhseachadh Endoscopic ann an Dùthchannan an Iar agus an Ear. Ceanglaichean taic 2015; 21 (26): 7933.
> Bast, Raibeart C., et al. Leigheas Cancer Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
> Castro, C., Peleteiro, B., agus N. Lunet. Factaran Atharraichte agus Cancer Esophageal: Ath-bhreithneachadh siostamach de mhean-anailis foillsichte. Làrach-lìn Gastroenterology . 2018; 53 (1): 37-51.
> Mayne, Susan T., et. al. Cleachdadh leòl bogte de bhlas agus cunnart bho Adenocarcinoma Esophageal. Journal of National Cancer Institute. 2006; 98 (1) 72-75.
> Sardana, R., Chhikara, N., Tanwar, B,. Agus A. Panghal. Buaidh Làrach air Aillse Esophageal ann an daoine: Ath-bhreithneachadh. Biadh agus Gnìomh . 2018 Giblean 4. (Epub air thoiseach air clò).
> Yu, C., Tang, H., Guo, Y. et al. Cleachdadh Te Teth agus a Eadar-obrachadh le Alcol is Tobacco a 'cleachdadh air cunnart bho Ailse Esophageal. Annals of Internal Medicine . 2015; 168 (7): 489.