Seòrsan deuchainnean dearbhaidh agus dè as urrainn dhaibh innse dhut
Tha dà sheòrsa deuchainn eadar-dhealaichte ann airson teisteanas craiceann Mantoux agus deuchainnean leigeil às eadar gamon, seòrsa de dheuchainn fala a lorg. Ma tha do dheuchainn craiceann deimhinneach, tha e a 'ciallachadh gu bheil thu air an galair leis na bacteria TB ach nach eil gu dearbh a' toirt foirm ghnìomhach agus gabhaltach den ghalar; Canar TB cugallach ris an seo.
Bidh an dotair agad a 'sireadh deuchainnean a bharrachd, a' gabhail a-steach cruth-X-chiste agus cultar sputum gus faighinn a-mach a bheil TB gnìomhach agad.
Bidh do sholaraiche cùram slàinte a 'moladh an deuchainn TB a tha nas fheàrr dhut stèidhichte air an adhbhar airson deuchainnean, deuchainn ri fhaotainn, agus cosgais. San fharsaingeachd, chan eilear a 'moladh gum faigh thu an dà chuid deuchainn craicinn agus deuchainn fala.
A thuilleadh air an sin, bidh an dotair agad a 'dèanamh deuchainn corporra agus a' dol thairis air an eachdraidh mheidigeach agad. Faodaidh cuid de thinneas, mar HIV agus tinneas an t-siùcair, ur leigheas aig àrd-chunnart airson TB.
Testadh Craicinn
Bidh an deuchainn craiceann Mantoux a 'cleachdadh brùchdadh pròtain tiùrtar-thiùr (PPD), fuasgladh a tha a' toirt a-steach cuid de cho-phàirtean den tB bacterium. Tha inneal-ionnlaid le nodal gèidse beag air a lìonadh leis an fhuasgladh PPD, a tha an uair sin air a mhilleadh fon chraiceann air do bhogha.
Tha an PPD ag adhbharachadh ceallan siostam dìon sònraichte, ris an canar ceallaichean T, gus aithne a thoirt air an toradh a th 'air a thilgeil mar neach-ionnsaigh a tha a' bagairt, ag adhbharachadh imrich air craiceann.
Tha ìre na freagairt air a mhìneachadh gus measadh a dhèanamh a bheil cuideigin àicheil no dearbhach airson TB.
Eu-coltach ri banachdach a tha air a thoirt seachad gu sgiobalta, tha an stealladh PPD cho àrd is gu bheil e a 'fàgail farsaingeachd bheag de phraicinn craiceann ris an canar "cuibhreann" aig làrach an in-steidhidh. Mu dheireadh thall bidh an cuibhle a 'dol à sealladh thairis air grunn uairean a thìde, ach mura nochd e, feumaidh an deuchainn a bhith air ath-aithris.
Toraidhean
Tha an t-atharrachadh craiceann a 'ruighinn na h-àirde as àirde mu 48 gu 72 uair a thìde às deidh an PPD a mhilleadh. Feumaidh tu a dhol air ais chun solaraiche cùram slàinte taobh a-staigh na h-ùine sin gus am bi freagairt agad air a mhìneachadh gu ceart. Ma tha thu a 'feitheamh ro fhada no nach fhada tha e comasach gu leòr toraidhean adhbhrachadh.
Bidh do dhotair a 'coimhead airson farsaingeachd de chruaidh craiceann a tha air a thogail, air a bheil cruaidh ris an canar cladh. Dearbhaidh a meud a bheil thu deimhinneach no àicheil airson TB, agus dè an ìre a tha a 'sealltainn gu bheil TB dhut a' crochadh air nithean cunnart eile a dh'fhaodadh a bhith agad.
Mar eisimpleir, feumaidh daoine fallain a bhith nas motha (15 mm) gu bheil an fheadhainn a tha air an cur an sàs ann an cunnart, ag ràdh mar thoradh air HIV, no a tha air a bhith ann an conaltradh o chionn ghoirid le cuideigin le galair TB gnìomhach (5 mm). Tha còmhradh nas lugha na sin a 'comharrachadh galar TB sam bith.
Bidh deuchainn adhartach cuideachd a 'ciallachadh gu bheil dearg is cuibhreann ann.
Tha fìrinneach-negatives agus mealltaichean breug nas cumanta leis an deuchainn craiceann na deuchainnean fola. Tha na toraidhean seo gu tric mar thoradh air a bhith a 'rianachd deuchainn craiceann no mì-mhìneachadh de na toraidhean. Faodaidh toradh aimhreitach cuideachd tachairt mura robh thu dìreach air a bhith fosgailte do TB; chan fhaod freagairt dìon dìonach a bhith air a lorg airson ochd gu 10 seachdainean an dèidh conaltradh ris a 'bhiadh-bacteria.
Labs agus Deuchainnean Fuil
Tha deuchainn fala a dh 'aithnicheas bacteria TB na roghainn craiceann-fear a tha gu math tric air a chleachdadh airson grunn adhbharan. Ma tha do dheuchainn fala dearbhach, is dòcha gum bi do dhotair cuideachd a 'cruinneachadh sampall sputum agus a bheil e cultarail faighinn a-mach a bheil galar TB agad.
Eadar-theangachadh Geamannan Eadarmaon Gamma (IGRAs)
Is e na deuchainnean fola a thathar a 'cleachdadh airson comharrachadh nam bacteria TB a tha air an ainmeachadh mar assaidhean eadar-theangachadh gamma gamma (IGRAs). Le seo, thèid fuil a chruinneachadh ann an tuban sònraichte a 'cleachdadh snàthad, agus an uairsin air a chur gu saotharlann airson deuchainnean. Chan eil feum air leantainn air an euslainteach agus tha toraidhean rim faighinn ann an timcheall air 24 uairean.
Tha dà dheuchainn IGRA ann a chaidh aontachadh le Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA):
- Deuchainn QuantiFERON-TB Gold in-Tube (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB deuchainn (T-Spot)
Tha na deuchainnean fala seo gu tric air an cleachdadh oir tha iad buailteach a bhith nas cruaidhe na deuchainn craiceann. Tha sin, ann am pàirt, air sgàth gu bheil e gu math cumanta airson daoine a bhith a 'call an ùine ùine 48- gu 72 uair a thìde airson measadh ceart air na toraidhean deuchainn aca.
Tha an deuchainn fala cuideachd nas mionaidiche na deuchainn craiceann dha daoine a fhuair bacille Calmette-Guerin (BCG), banachdach airson galar casg a tha air a chleachdadh ann an iomadh dùthaich le àireamh mhòr de TB.
Tha deuchainn TB dearbhach a 'ciallachadh, aig àm air choreigin nad bheatha, gun robh thu fosgailte agus tinneas ort le TB. Anns a 'chùis seo, tha deuchainnean eile riatanach gus faighinn a-mach a bheil TB latrach agad, a tha ag adhbhrachadh comharraidhean gun a bhith a' gabhail a-steach comharran sam bith agus nach eil e tinnmhor, no TB gnìomhach.
Cultar Sputum
Ma tha do chraiceann no deuchainn fuil math airson bacteria TB, nì an dotair agad deuchainnean leantainneach, a 'gabhail a-steach cultar de shampall sputum (phlegm). Tha sputum na shruth thiugh air a dhèanamh anns na sgamhain mar thoradh air tinneas. Thèid an t-sampall a chur ann an tub deuchainn no peataig gus faicinn a bheil an lobhag a 'fàs. Tha an caitheamh mycobacterium buailteach fàs gu slaodach, agus mar sin faodaidh e suas ri 21 latha a thoirt airson toraidhean mionaideach.
Imaging
Bidh deuchainn math airson bacteria casg cuideachd ag iarraidh òrdugh-ray-ciste a ghleidheadh. Ma tha TB gnìomhach agad, mar as trice cha bhi toradh an deuchainn seo neo-àbhaisteach, agus 's dòcha gu bheil thu a' sealltainn sgìre sgapte.
Uaireannan, bidh TB a 'nochdadh ann am buidhnean a tha taobh a-muigh na sgamhain; anns na cùisean sin, seallaidhean CT, agus faodaidh MRIs a bhith air an cleachdadh cuideachd.
Dì-mheasadh Diofraichte
Tha cuid de na comharran (TB) - casg, fiabhras, call de mhealachdan, call cuideam, agus siùcar oidhche - nan comharran cumanta air iomadh tinneas eile, a 'gabhail a-steach an fheadhainn a bheir buaidh air na sgamhain. Nam measg tha:
- Abscess sgamhain bactaraidh (empyema)
- Tinneas truailleachail cnuimheach (COPD)
- Neumonia
- Galar a 'bhìoras immunodeficiency daonna (HIV)
- Galar le fungas, mar ann an histoplasmosis
- Galar le mycobacterium eile
- Aillse sgamhain
Bidh bathar làn deuchainnean TB, còmhla ri deuchainnean sònraichte airson na galaran gu h-àrd, a 'leantainn gu breithneachadh ceart.
> Stòran:
> Stiùireadh Merck, Tionndadh Luchd-cleachdaidh. Tubaist (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Oilthigh Michigan. Leabharlann Slàinte Leigheas Michigan. Cumhachan Eile le samhla co-ionann ri Tubaist (TB).
> Ionadan US airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). Bileag Fiosrachaidh: BCG Vaccine. Ùraichte 12 Sultain, 2016
> Ionadan US airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). Bile Fiosrachaidh: Deuchainn Craiceann Tiùercarrain. Ùraichte air 8 Sultain 2016.