An Deasbad & an Rannsachadh
Tha leigheas giùlan ciallach (CBT) a tha a 'gabhail a-steach leigheas eacarsaich ìreichte (GET) na leigheas air leth connspaideach nuair a tha e a' tighinn gu sionndrom blàths leantainneach ( ME / CFS ). Tha e air a mholadh leis na h-Ionadan Ameireaganach airson Smachd Galar (CDC) agus grunn shiostaman cùram-slàinte na h-Eòrpa, agus tha deasbad gu math ga dhèanamh ann an coimhearsnachdan rannsachaidh agus euslainteach.
Faodaidh sùil gheàrr air an rannsachadh air CBT / GET airson ME / CFS a bhith meallta.
Tha cuid de sgrùdaidhean ag ràdh gu bheil e gu math èifeachdach, ged a tha cuid eile ag ràdh gu bheil e neo-èifeachdach agus, eadhon, leigheas cronail agus mì-euslainteach.
Gus am bi an t-eadar-dhealachadh seo a 'dèanamh ciall, faodaidh e cuideachadh le bhith a' tuigsinn na tha an leigheas a 'toirt a-steach an toiseach agus an uairsin coimhead air eadar-dhealachaidhean cudromach ann an mìneachadh agus dòighean-obrach ME / CFS.
Dè a th 'ann an CBT / GET?
Is e leigheas saidhgeòlasach goirid a th 'ann an CBT leis an amas a bhith ag atharrachadh do bheachdan mu rudan sònraichte cho math ri do ghiùlan fhèin. Tha e air a chleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh shuidheachaidhean eòlas-inntinn agus eòlas-inntinn, gu tric gus cuideachadh le bhith a' dèiligeadh ri uidheamachd agus a bhith a 'briseadh droch chleachdaidhean a dh' fhaodadh a bhith a 'mairsinn no a' fàs nas miosa.
Tha GET mar phàirt cumanta de CBT. Mar as trice bidh làimhseachadh a 'tòiseachadh le beagan mhionaidean de dh' eacarsaich dian-ìosal agus an uairsin bidh e a 'meudachadh ùine agus dian thar ùine. Is e an t-amas a bhith a 'lùghdachadh eagal eacarsaich agus a' toirt air ais an t-adhbharachadh a dh'fhaodas tinneas a ghabhail.
Dè a tha air cùl na deuchainne?
Tha an connspaid a 'tighinn bho dhuilgheadas a tha aig teis-meadhan rannsachadh ME / CFS - mìneachaidhean a tha a' farpais air dè an suidheachadh a th 'ann .
Tha aon sheata de luchd-rannsachaidh a 'creidsinn gur e galar fios-eòlais a th' ann a tha a 'gabhail a-steach neo-riaghailtean bith-eòlach iom-fhillte air an adhbhrachadh le galar, toxins àrainneachd, adhbharan eile a tha ag adhbhrachadh strì eòlasach, no measgachadh de na h-eileamaidean sin.
Nuair a thaghas iad com-pàirtichean sgrùdaidh, faodaidh iad aon de thrì mìneachaidhean a chleachdadh den t-suidheachadh:
- Chaidh slatan-tomhais CDC 1994 a mholadh leis a 'Bhuidheann Sgrùdaidh Eadar-nàiseanta airson Syndrome Trom-inntinn, mar as trice ris an ainm Fukuda, an dèidh ùghdar a' phàipeir, Keiji Fukuda;
- NO na slatan-tomhais Chanada ann an 2010, a thathar a 'meas mar mhìneachadh nas cruaidhe na Fukuda, a' cur feum air barrachd comharraidhean corporra leithid malaiseachadh às dèidh obair, agus a 'gabhail a-steach euslaintich le comharraidhean tinneas inntinn;
- NO na Slatan-tomhais airson Co-aontachd Eadar-nàiseanta airson ME (encephalomyelitis myalgic) a tha a 'gabhail àite "bliseadh" le "sgudal post-exertional neuroimmune" agus a dh' fheumas grunn chomharraidhean fiosaigeach.
Tha cuid den champa seo a 'meas CBT / GET mar leigheas dara-loidhne aig a' char as fheàrr, no aig a 'mhiosa, a dh'fhaodadh a bhith cronail agus eadhon neo-fhoirmeil. (Maes 2010 & 2009, Twisk 2009.)
Tha seata eile de luchd-rannsachaidh a 'cur cuideam air dèiligeadh ri taobhan saidhgeòlais agus giùlain CBT / GET. Gus com-pàirtichean sgrùdaidh a thaghadh, faodaidh iad cleachdadh:
- Am mìneachadh Fukuda;
- NO na slatan-tomhais ann an Oxford ann an 1991, a tha a 'toirt a-steach blàdh leantainneach de bhun-aithne neo-aithnichte còmhla ri sionndaidh sgìth às dèidh an galar.
- NO an rud ris an canar mìneachadh empirigeach CDC, a tha na dreach ath-sgrùdaichte de mhìneachadh Fukuda a chaidh a stèidheachadh ann an 2005 leis an t-seann cheannard de rannsachadh teann-teannachaidh CDC.
Bidh an campa seo a 'moladh CBT / GET mar a' phrìomh-leigheas agus uaireannan a-mhàin airson ME / CFS.
Le còig mìneachaidhean eadar-dhealaichte ann an cluiche, tha e furasta fhaicinn mar a dh'fhaodadh luchd-rannsachaidh co-dhùnaidhean gu math eadar-dhealaichte a ruigsinn. Is e an aon rud a chaidh aontachadh san fharsaingeachd gu bheil na h-uisgeachan air am milleadh leis a h-uile eas-aonta mu nàdar na tinneas.
CBT / GET Research & the Muddy Waters
Tha mòran de na sgrùdaidhean adhartach air CBT / GET airson ME / CFS air slatan-tomhais Oxford a chleachdadh. Ach, bu chòir a thoirt fa-near an coimeas ris an fheadhainn a tha a 'cleachdadh Oxford, tha mòran nas lugha de sgrùdaidhean air CBT le luchd-rannsachaidh a' cleachdadh slatan-tomhais Consensus Fukuda, Canada no Eadar-nàiseanta.
Dè tha barrachd, tha grunn sgrùdaidhean nach eil a 'cleachdadh slatan-tomhais Oxford a' ceasnachadh an fhianais a chaidh a chleachdadh gus taic a thoirt do chleachdadh CBT, mar ann an Twisk 2009.
A 'coimhead air an talamh meadhanach - na luchd-rannsachaidh a' cleachdadh mìneachadh Fukuda - tha toraidhean adhartach againn.
Ann an sgrùdadh ann an 2008 air an tinneas tuiteamach òigridh, thuirt luchd-rannsachaidh gu robh àrdachadh mòr ann am feartan corporra, frithealadh sgoile agus sgìth. Chaidh leasachadh a chumail aig ìre leantainneach dà bhliadhna. (Cha do shònraich am pàipear an robh GET air a ghabhail a-steach ann an CBT.)
Thuirt pàipearan eile:
- Leasachaidhean air sgìth agus obrachadh corporra, ach le ìre mòr a 'leigeil a-mach tràth (Scheeres K, et al);
- Toraidhean meadhanach a tha airidh air tuilleadh ionnsachaidh (Malouff JM, et al.);
- Bu chòir na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann bho GET a mheasadh airson an euslainteach fa leth (Nunez, et al..)
Gu h-aithriseach, tha aithisgean cho measgaichte mar a bhiodh rannsachadh a 'moladh, le cuid de dhaoine ag ràdh gu bheil CBT / GET air an càileachd beatha agus gnìomhachd ath-nuadhachadh, agus cuid eile ag ràdh gun do rinn e an tinneas gu math nas miosa.
Cùmhnant CBT / GET
Gu dearbh, is e co-dhùnadh a bhith a 'leantainn CBT / GET mar leigheas pearsanta, a bu chòir a dhèanamh stèidhichte air do chùis fa leth agus le stiùireadh an dotair agad.
Chan eil luchd-leasaichte aig gach coimhearsnachd air CBT / GET, a dh 'fhaodadh a dhèanamh duilich do chuid de dhaoine an leigheas seo fhaighinn. Cuideachd, faodaidh companaidhean àrachais a bhith a 'diùltadh craoladh mura h-eil tinneas inntinn sam bith agad, mar eas-inntinn no iomagain. Tha fòn- agus prògraman stèidhichte air an lìon ann, agus mar sin is dòcha gur e roghainn beachdachadh orra.
Dh'fhaodadh gum bi e comasach do dhotair do chuideachadh le neach-dreuchd teisteanas. Dh'fhaodadh na goireasan a bhith an-seo cuideachail cuideachd:
- ABCT: Comann airson Lèigheasan Giùlain agus Fios-eòlais
- CBT-Therapists.com
- Comann Saidhgeòlas Ameireaganach: Mar a thaghas tu Seiceòlaiche
- Cleachdadh Meadhanach: Ionad-eòlaiche Saidhgeolaiche
- A 'lorg neach-leigheis airson PTSD
Stòran:
Carruthers BM, et al. Journal of Internal Medicine . 2011 Dàmhair; 270 (4): 327-38. Encephalomyelitis myalgic: Slatan-tomhais co-aontachaidh eadar-nàiseanta.
Carruthers BM, et al. Iris de Syndrome Trom-fhulang. 2003 11 (1): 7-36. Encephalomyelitis Myalgic / Syndrom Tuirseach Leamhain: Mion-chunntas Cùis-obrach Clionaigeach, Pròtacail Dìolaidh agus Làimhseachaidh.
Carruthers, Bruce M. agus Marjorie I. van de Sande. Còraichean uile glèidhte. "Encephalomyelitis Myalgic / Syndrom Fulang Leiginn: Mion-chunntas Cùis Clionaigeach agus Stiùireadh airson Luchd-dreuchd Meidigeach"
Ionadan airson Smachd agus Atharrachadh Galaran. "A 'dearbhadh CFS"
Fukuda K, et al. Annals of Internal Medicine . 1994 Dùbhlachd 15; 121 (12): 953-9. An Syndrome Tinneas Tinneis: dòigh-obrach farsaing airson a mhìneachadh agus a sgrùdadh. Buidheann Sgrùdaidh Eadar-nàiseanta Syndrome Tuigse Tinneis.
Knoop H, et al. Paidsiatraic. 2008 Màr; 121 (3): e619-25. Èifeachdas Leigheas Giùlan Giùlanach do Dh 'òganach Le Syndrome Leantainneach Fad-ùine: Sgrùdadh Thar-ùine de Thriath Riaghlaidh Farsaingichte.
Maes M, Twisk FN. Leigheas BMC. 2010 Jun 15; 8: 35. Syndrome Tinneas Tinneasach: Modail Seicansocial Harvey agus Wessely (Bio) Sealladh air Modal Bio (Psychosocial) a tha stèidhichte air slighean tinneas inflammatory and oxidative and non-emotive.
Maes M, Twisk FN. Litrichean Neo-chinn-eòlas Neuro. 2009; 30 (3): 300-11. Syndrome Tinneas Tinneas: La Bête Noire den t-Siostam Cùram Slàinte Beilgeach.
Malouff JM, et al. Lèirmheas air Eòlas-inntinn Clionaigeach. 2008 Ògmhios; 28 (5): 736-45. Èifeachdas Teirbheas Giùlan Giùlanail airson Syndrome Leòmhann Tinneas: Meta-anailis.
Nunez M, et al. Reumatology clionaigeach. Mar 2011; 30 (3): 381-9. Càileachd Beatha Co-cheangailte ri Slàinte ann an Euslainteach le Syndrome Leantainneach Leantainneach: Leigheas Giùlan Giùlanail Buidhne agus Eacarsaich Ceumichte mu choinneamh Cleachdadh àbhaisteach. Triail air a riaghladh le Random le 1 Bliadhna an dèidh leantainn.
Reeves WC, et al. Leigheas BMC. 2005 Dùbhlachd 15; 3: 19. Syndrome Leòmhann Tinneas - dòigh dèiligidh clionaigeach airson a mhìneachadh agus a sgrùdadh.
Scheeres K, et al. Journal of Consulting agus Eòlas-inntinn Clionaigeach. 2008 Gearran; 76 (1): 163-71. A 'cur an gnìomh leigheas giùlan ciallach airson Sionndrom Tinneas Tinneas ann an Ionad Slàinte Inntinn: Measadh Slat-tomhais.
Schreurs KM, et al. Rannsachadh Giùlan agus Teirbidh. 2011 Dùbhlachd; 49 (12): 908-13. Cunnart Giùlan Giùlanail airson Sionndrom Tinneas Tinneis ann an suidheachadh Ath-bheothachaidh: Èifeachdas agus Ro-fhulangas Buil.
Sharpe MC, et al. Iris Comann Rìoghail an Leigheis. 1991 Gearran; 84 (2): 118-21. Tuairisgeul-Syndrome Leòmhann Leantainneach: Stiùireadh airson Rannsachadh. 403
Twisk FN, Litrichean In-chiorramach Maes M. Neuro. 2009; 30 (3): 284-99. Tha Lèirmheas air Lèigheas Giùlan Giùlanach (CBT) agus Teirbheas Ceumichte Eacarsaich (GET) ann an Encephalomyelitis Myalgic (ME) / Syndrome Leòmhann Leantainneach (CFS): Chan eil CBT / GET chan e a-mhàin neo-èifeachdach agus nach eil stèidhichte air fianais, ach cuideachd a dh'fhaodadh a bhith cronail airson mòran de dh'euslaintich Le ME / CFS.
Geal PD, et al. Lancet. 2011 Mar 5; 377 (9768): 823-36. Coimeas air leigheas pacaid ath-bheothachaidh, leigheas giùlan giùlanach, leigheas coimpiutaichte ceadaichte, agus cùram slàinte speisealaichte airson sionndrom tuiteamach truaillidh (PACE): Triail air-loidhne.