Tha am facal "ceallan precancerous" eagalach. Tha e cudromach tòiseachadh a 'bruidhinn mu na ceallan sin le bhith ag ràdh nach eil a h-uile ceal cealgach a' tionndadh a-steach do aillse. Gu dearbh, cha mhòr nach eil.
Tha mòran dhaoine air cluinntinn mu cheallan ro-chùramach a 'chrèadha uterine a lorgar ann an smeòran Pap , ach dh'fhaodadh ceallan ro-fhalach tachairt ann an faisg air roinn sam bith den bhodhaig: na brongaichean, an craiceann, na brògan, an coloin, agus barrachd.
Thòisich sinn le bhith a 'mìneachadh dè na ceallan sin agus mar a tha iad eadar-dhealaichte bho cheallan "àbhaisteach" anns na cuirp againn.
Mìneachadh
Tha ceallan precancerous (cuideachd ris an canar ceallan ro-chlàraichte) air an comharrachadh mar cheallan neo-àbhaisteach a dh'fhaodadh tionndadh gu ceallan aillseach ach nach eil iongantach leotha fhèin.
Tha bun-bheachd ceallan ro-chùramach duilich oir chan e cùis dubh-geal a tha seo. San fharsaingeachd, chan eil ceallan a 'falbh bho latha àbhaisteach, gu neach-aithris air latha a dhà, agus an uairsin air adhart gu aillse air latha a trì. Uaireannan bidh ceallan ro-chùramach a 'dol air adhart gu aillse, ach nas trice chan eil iad. Faodaidh iad fuireach mar an ceudna -se sin, a 'fuireach neo-àbhaisteach ach gun a bhith ionnsaigheach-no dh'fhaodadh iad a bhith nan àbhaist a-rithist.
Tha am beachd mu dheireadh seo rudeigin ùr gu luchd-rannsachaidh aillse. San àm a chaidh seachad, bhathar a 'creidsinn gun deach an cron a dhèanamh "nuair a chaidh cealla a thionndadh gu bhith a' dèanamh cron air carcinogens san àrainneachd. Tha sinn a-nis ag ionnsachadh (ann an raon ris an canar epigenetics) gu bheil na ceallan againn nas seasmhaiche na sin agus bidh na factaran san àrainneachd againn (co dhiubh a tha carcinogens, hormones no eadhon cuideam) ag obair còmhla gus faighinn a-mach dè an stiùireadh a dh 'fhaodadh atharraichean neo-àbhaisteach ann an cealla a dhol.
Tha e cudromach a bhith a 'daingneachadh a-rithist nach e ceallan aillse a th' ann an ceallan a tha an-còmhnaidh. Tha seo a 'ciallachadh gun do dh'fhàg iad leis fhèin, chan eil iad ionnsaigheach - is e sin, cha sgaoileadh iad gu roinnean eile den chorp. Is e dìreach ceallan neo-àbhaisteach a dh 'fhaodadh, ann an ùine, atharrachaidhean a dhèanamh a bhiodh gan atharrachadh gu ceallan aillse.
Is e puing eile de mhì-chinnt a th 'ann gum faod ceallan aillse agus ceallan ro-chùramach co-fhilleadh. Mar eisimpleir, ann an cuid de dhaoine a chaidh a dhearbhadh le aillse broilleach, tha roinnean eile anns na brògan agus eadhon anns an tumor fhèin anns a bheil ceallan ro-fhillte air an lorg cuideachd. Ann an iomadh tùr, gheibhear an dà chuid ceallan neònach agus ro-aithris.
Ceuman de atharrachaidhean Dysplasia
Tha am facal dysplasia glè thric air a chleachdadh co-fhaclan le ceallan ro-cheumnach, ach tha beagan eadar-dhealachaidhean ann. Nuair a bhios na dotairean a 'bruidhinn air dysplasia, tha iad a' bruidhinn air ceallan neo-àbhaisteach a dh'fhaodadh a bhith nan aillse. Ach ann an cuid de chùisean, tha na faclan dysplasia dona air an cleachdadh airson tuairisgeul a thoirt air ceallan a tha mar-thà aillseach ach anns na stuadhanan anns an do thòisich iad - rud ris an canar carcinoma-in-situ .
Mar as trice tha atharrachaidhean ro-cheumnach air am mìneachadh ann an ceumannan no ìrean neo-àbhaisteach. Tha dà phrìomh dhòigh ann: thathas a 'toirt iomradh air seo: duilgheadas agus ìre.
Dìomhaireachd
- Dysplasia mild: tha dysplasia mìn a 'toirt iomradh air ceallan a tha dìreach beagan neo-àbhaisteach. Mar as trice chan eil na ceallan sin a 'dol air adhart gu aillse.
- Dysplasia meadhanach: Tha na ceallan meadhanach neo-àbhaisteach agus tha cunnart nas àirde ann a bhith a 'fàs a-steach do aillse.
- Dysplasia trom: Is e seo an neo-àbhaist as motha a chaidh fhaicinn mus deigheadh clach a ràdh mar aillse. Tha dysplasia trom gu math nas buailtiche a dhol air adhart gu aillse.
Is e eisimpleir a dh 'fhaodadh seo a dhèanamh nas soilleire a lorgar an dysplasia ceirbheacsach air cuid de na smeòran-pàipeir . Is ann ainneamh a bhios ceallan a tha gu math dysplastic a 'fàs aillse. Air an làimh eile, ma dh 'fhàgas dysplasia dian gun chùram, a lorgar air smear pap, bidh e a' dol air adhart gu aillse 30 sa cheud gu 50 sa cheud den ùine.
Tha mì-chinnt ann a thaobh càite dìreach a tharraing an loidhne eadar dysplasia dona agus carcinoma ann an suidheachadh. Tha carcinoma ann an àite air a eadar-theangachadh gu litireil mar "aillse ann an àite." Is iad seo ceallan aillseach nach do bhris iad fhathast ris an canar "membrane underground".
Ìrean
Tha slighe eile air cunntas a thoirt air cho dona 'sa tha atharrachaidhean ro-chomasach ann an ceallan le ìrean.
Le ceallan cervical, bidh na seòrsachadh sin mar as trice air an cleachdadh nuair a thèid biopsy a dhèanamh an dèidh dysplasia a lorg air smear pap.
- Dysplasia ìre ìseal : chan eil coltas gu bheil atharrachaidhean ìre ìosal a 'dol air adhart gu aillse.
- Dysplasia àrd-ìre: Tha ceallan le dysplasia àrd-ìre mòran nas buailtiche a dhol air adhart gu aillse.
Is e eisimpleir de seo dysplasia ìre ìseal a chunnacas air biopsy den cheirbheacs. Tha an coltas gu bheil na h-atharrachaidhean sin a 'dol air adhart gu aillse gu math ìosal. An coimeas ri seo, tha diosplasia coloin àrd-ìre co-cheangailte ri polyps coloin ann an cunnart mòr a bhith a 'leantainn air adhart gu bhith na aillse coloin .
Diagnosis
Tha ceallan precancerous air a dhearbhadh leis a 'choltas neo-àbhaisteach fo mhiocroscop, mar as trice an dèidh biopsy a dhèanamh.
Adhbharan
Tha iomadh adhbhar ann a dh'fhaodas ceallan adhbhrachadh, agus tha iad sin ag atharrachadh a rèir an seòrsa ceal sònraichte a tha an sàs.
Is e dòigh shìmplidh airson tuigse adhbharan sùil a thoirt air buaidh san àrainneachd a dh'fhaodadh cron a dhèanamh air ceallan fallain, a 'leantainn air adhart gu atharrachaidhean ann an DNA a' chill, agus faodaidh sin leantainn gu fàs neo-àbhaisteach agus leasachadh. Is e cuid de na pròiseasan bunaiteach a dh'fhaodadh adhbhrachadh ann an ceallan (le beagan eisimpleirean a sheallas) a 'gabhail a-steach:
- Infection: Ged a tha dìreach 4 gu 10 sa cheud de na cansearan anns na SA ceangailte ri galar, tha galaran le bhìorasan, bacteria, agus parasites an urra ri timcheall air ceathramh cuid de na galaran air feadh an t-saoghail.
Faodaidh galar leis an papillomavirus daonna (HPV) adhbhrachadh a dhèanamh air losgadh, a 'toirt air adhart ceallan ro-cheumnach anns a' chròn - fhèidh . Tha HPV cuideachd na adhbhar cudromach dysplasia a tha ro thoiseach air mòran cansearan ceann agus muire, mar aillse cànain agus aillse amhach . Bidh a 'mhòr-chuid de ghalaran le HPV soilleir mus atharraich ceal neo-àbhaisteach sam bith. Ma tha dysplasia a 'leasachadh, faodaidh e fuasgladh leis fhèin no le leigheas, no a dhol air adhart gu aillse ceirbheacsach gun leigheas.
Faodaidh galar agus sèididh an dèidh sin leis a 'lobhag Helicobacter pylori (H. pylori) a bhith a' toirt gu buil gastritis àrgrach, atharrachadh ro-sheasmhach ann an lìnidh an stamag a dh 'fhaodadh a bhith a' leantainn gu aillse stamag . - Fronneag Fronach: Is e solas leantainneach ann am feansaig adhbharachadh gu atharrachaidhean ro-dhligheach a dh 'fhaodadh a dhol air adhart gu aillse. Tha eisimpleir ann an daoine a tha a 'fulang le galar gastroesophageal reflux (GERD) airson ùine mhòr. Faodaidh losgadh leantainneach an esophagus le acidean stamaig adhbhrachadh mar thoradh air staid ris an canar esophagus Barrett . Am measg dhaoine le esophagus Barrett, bidh timcheall air aon sa cheud gach bliadhna a 'leasachadh aillse esophageal . Is e raon cudromach de rannsachadh a tha a 'dearbhadh an toir ceàrnaidhean de dysplasia àrd-ìre a thoirt air falbh lùghdachadh ann an cunnart gun tèid aillse esophageal a leasachadh.
Is e eisimpleir eile a th 'ann an sèid a' choloin ann an daoine le galar galar incullach (IBD) . Faodaidh IBD a bhith a 'leantainn gu polyps le colon dysplasia, a dh' fhaodadh a bhith a 'leantainn gu ruige aillse coloin. - Lùghdachadh cronail: Is dòcha gu bheil dysplasia bronchial (dysplasia nan bronchi ) ag adhbhrachadh guth èiginn air slighean adhair bho smoc tombaca , truailleadh èadhair , agus cuid de cheimigean gnìomhachais . Ma thèid seo a lorg tràth-àm ann am bronchoscopy agus biopsy, mar eisimpleir-dh'fhaodte gun tèid dèiligeadh ris na ceallan ro-cheumanta le glaodhadh-leigheis mus urrainn dhaibh a dhol air adhart gu aillse sgamhain .
Seòrsan Tinneasan Ceumachd
Dh'fhaodadh gum bi stàite neo-dhuilich ann an cancers a tha a 'tòiseachadh ann an ceallan epithelial (timcheall air 85% de na cansearan). Tha seo an coimeas ri cansearan a tha a 'tòiseachadh ann an ceallan mesothelial leithid sarcomas. Chaidh cuid de na stàitean a dh 'fhalbh iomradh gu h-àrd, ach tha iad a'
- Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) - Stàite neo-chùramach air aillse cervical
- Esophagus Barrett (ceallan neo-àbhaisteach esophageal a dh'fhaodas a dhol air adhart gu bhith a 'fàs aillse)
- Hyperplasia giuthais neo-àbhaisteach (a dh'fhaodadh a bhith na aillse broilleach)
- Polyps adenomatous anns a 'choloin (a dh'fhaodadh a bhith na aillse coloin)
- Ceàrdasan actinic (atharrachaidhean neo-àbhaisteach sa chraiceann a dh'fhaodadh a bhith nan aillse craicinn cealla squamous)
- Mòlan dysplastaig (a dh'fhaodadh a bhith nan melanoma)
- Dysplasia epithelial bronchial (a dh'fhaodadh a bhith na aillse sgamhain)
- Gastritis atrophic (atharrachaidhean ro-chùramach anns an stamag a dh 'fhaodadh a bhith nan aillse gastric (stamag)
A-rithist, tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil ceallan neo-dhligheach a 'dol air adhart gu bhith nan ceallan aillseach.
Dè a th 'ann an ùine a dh' fhaodas a bhith na laigse
Tha deasbad mu atharrachaidhean ro-chùramach math na bhith a 'bruidhinn mu bhun-bheachd duilich a thuigsinn ann an leasachadh aillse: làthaireachd.
Tha an ùine latency air a mhìneachadh mar an ùine eadar a bhith a 'nochdadh stuth a tha ag adhbharachadh aillse (carcinogen) agus an leasachadh as aosta aillse. Gu tric bidh daoine a 'cur iongnadh orra nuair a bhios iad a' leasachadh aillse iomadh bliadhna às dèidh dhaibh carcinogen a nochdadh; mar eisimpleir, tha cuid de dhaoine air an cur an cèill nuair a bhios iad a 'leasachadh aillse sgamhain fiù' s nuair a dh 'fhàg iad smocadh trì deicheadan nas tràithe.
Nuair a bhios ceallan an-sàs ann an carcinogen, thèid an cron a dhèanamh ris an DNA sa chill. Mar as trice is e cruinneachadh den mhilleadh seo (cruinneachadh de mhòinean) thar ùine a bheir gu buil cealla a 'fàs gu tur. Às dèidh na h-ùine sin, faodaidh gum bi an cealla a 'dol air adhart tro ìrean meadhanach gu meadhanach-agus air adhart gu dysplasia cruaidh mus tig e gu bhith na chill aillse mu dheireadh. Faodaidh an cealla a bhith fosgailte do àrainneachd a tha a 'cur bacadh air a bhith a' dol air adhart gu aillse, no eadhon air ais e gu cealla àbhaisteach (carson a tha biadh fallain agus eacarsaich cudromach ged a tha thu air a bhith fosgailte do charcinogen).
Is e dòigh nas sìmplidh a tha seo a bhith a 'toirt tuairisgeul air a' phròiseas, agus tha sinn ag ionnsachadh gu bheil e tòrr nas duilghe na bha sinn a 'smaoineachadh aon uair. Ach tha tuigse air a 'phròiseas eas-fhillte a' cuideachadh le bhith a 'mìneachadh an ùine a tha sinn a' faicinn le mòran cansean.
Cuin a bhios na ceallan a 'fàs cunnartach?
Is e am freagairt as motha a 'mhòr-chuid den ùine, chan eil fios againn dè cho fada' sa bheir e airson ceallan ro-chomasach a bhith aillse. A bharrachd air an sin, bidh an fhreagairt gu math eadar-dhealaichte a rèir an seòrsa cealla a chaidh a sgrùdadh.
Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, chaidh ceallan ceirbheacsach le dysplasia dian air adhart gu aillse 30 gu 50 sa cheud den ùine, ach bha am frèam-ama a bha seo a 'tachairt caochlaideach. Ann an aon sgrùdadh a 'coimhead ri 115 neach le dysplasia de na cuibhlichean gutha, chaidh 15 air adhart gus aillse ionnsaigheach a leasachadh (bha dysplasia meadhanach aig aon dhiubh, bha dysplasia meadhanach aca, bha seachd dysplasia trom aig an robh 6 agus carcinoma ann an àite). Ann an 73 sa cheud de na h-euslaintich sin, dh'fhàs na h-eucoirean a bha ro-dhuilich aillse iongantach de na cuibhlichean gutha taobh a-staigh aon bhliadhna, agus an còrr a 'leasachadh bliadhnaichean aillse às deidh sin.
A bheil Comharraidhean ann?
Bidh ceallan preancerous tric an làthair gun chomharran sam bith. Ma tha na comharraidhean an làthair, bidh iad an crochadh air suidheachadh nan atharrachaidhean ro-chùramach; mar eisimpleir, faodaidh atharrachaidhean ro-chùramach anns a 'chròig na ceallan a dhèanamh nas slaodaiche, agus mar thoradh air a bhith a' bleith uterra neo-àbhaisteach . Faodar atharrachaidhean ro-cheum sa bheul a bhith air an sealltainn mar àiteachan geal (leukoplakia). Agus ann an roinnean nach eil a 'faicinn an sùilean lomnochta, mar an stuth-fighe a tha a' ceangal nan slighean adhair, thathas a 'lorg dysplasia gu tric nuair a thèid biopsaidh sgrìonaidh a dhèanamh airson adhbhar eile.
Làimhseachadh
Bidh làimhseachadh cheallan ro-chùramach a-rithist an crochadh air suidheachadh nan ceallan.
Uaireannan is e sgrùdadh mionaideach a h-uile rud a thathar a 'moladh gus faicinn a bheil an ìre dysplasia a' dol air adhart no a 'fuasgladh gun leigheas.
Glè thric thèid na ceallan neo-fhillte a thoirt air falbh le modh-obrach leithid cryotherapy (reothadh nan ceallan) no lannsaireachd gus an roinn anns a bheil na ceallan neo-àbhaisteach a thoirt air falbh. Eadhon ged a thèid na ceallan neo-àbhaisteach a thoirt air falbh, tha e cudromach cuimhneachadh gum faod dè a dh'adhbhraicheas na ceallan a bhith neo-àbhaisteach sa chiad àite buaidh a thoirt air ceallan eile san àm ri teachd.
Mar eisimpleir, ma thèid ceallan cervical neo-àbhaisteach a làimhseachadh le cryotherapy, bidh e fhathast cudromach a bhith a 'sgrùdadh airson duilgheadasan leantainneach le Pap smears san àm ri teachd. Agus ma thathar a 'làimhseachadh an esophagus aig Barrett le cryotherapy, bidh agad fhathast gun tèid do sheopagus a sgrùdadh aig amannan san àm ri teachd.
Airson cuid de neo-riaghailtean, is dòcha gum bi ur dotair a 'moladh chemoprevention. Is e seo an cleachdadh de chungaidh-leigheis a tha a 'lùghdachadh cunnart nan ceallan' a 'fàs neo-àbhaisteach san àm ri teachd. Is e eisimpleir de seo a bhith a 'làimhseachadh galar leis na bacteria H. pylori sa stamag. Tha coltas gu bheil corp nan lobhagan a 'lùghdachadh gu bheil ceallan ro-fhulangach a' lùghdachadh agus a 'leasachadh aillse stamag. Tha luchd-sgrùdaidh a 'coimhead air cleachdadh grunn chungaidhean-leigheis agus vitamain gus faicinn an lùghdaich an cleachdadh ann an luchd-smocaidh a tha ann agus a tha ann an cunnart a bhith a' leasachadh aillse sgamhain san àm ri teachd.
Tha am fear mu dheireadh agus cudromach ri dhèanamh na chuimhneachan gum faodadh an àrainneachd againn atharrachadh ann an cuid de na h-atharrachaidhean ro-chùramach: na biadh a bhios sinn ag ithe, an eacarsaich a gheibh sinn, agus na roghainnean dòigh-beatha a bhios sinn a 'dèanamh. Faodaidh daithead a tha beairteach ann am biadh le cuid de na vitamain, mar eisimpleir, cuideachadh leis a 'bhodhaig a dhèanamh nas luaithe na bhìoras HPV.
Toraidhean Adhartais Ro-innleachdail
Tha iomadh facal ann a tha a 'mìneachadh cheallan a tha a' dèanamh tuigse air a 'chuspair seo doirbh, mar sin dh'fhaodadh eisimpleir cuideachadh gus an tuigse seo a dhèanamh nas soilleire.
Le aillse sgamhain cealla squamous , tha e coltach gu bheil ceallan a 'dol tro adhartas sònraichte mus tèid an aillse a leasachadh. Bidh e a 'tòiseachadh le ceallan àbhaisteach sgamhain. Is e hyperplasia a 'chiad atharrachadh, a tha air a mhìneachadh mar cheallan a tha a' fàs nas motha no nas luaithe na thathar an dùil. Mar eisimpleir, b 'e hyperplasia a' chridhe an teirm a chleachdadh airson iomradh a thoirt air cridhe nas motha.
Is e metaplasia an dàrna ceum nuair a bhios ceallan ag atharrachadh gu seòrsa cealla nach àbhaist a bhith an làthair. Tha metaplasia anns an esophagus (a dh'fhaodas a bhith na ro-aghaidh air aillse esophageal), mar eisimpleir, nuair a lorgar ceallan a tha coltach ris an fheadhainn a gheibhear mar as trice anns a 'ghalair bheag san esophagus. Is e an dìosplasia an treas ceum, a tha air a leantainn le carcinoma ann an àite agus, mu dheireadh, carcinoma cealla ionnsaigheach.
A 'Lùghdachadh Do Chunnart
Chan eil e a-riamh ro fhadalach gus cleachdaidhean bacadh a ghabhail - eadhon ma chaidh a dhearbhadh le aillse. A rèir Institiùd Ameireaganach airson Rannsachadh Ailse, faodaidh daoine aig a bheil aillse buannachd fhaighinn bho bhith ag ionnsachadh mu lùghdachadh cunnairt aillse no an lùghdachadh ann an ath-aithris tro dhaithead agus eacarsaich.
Gabh mionaid gus sùil a thoirt air comhairle mu bhith a ' lùghdachadh an cunnart a tha agad airson aillse , a dh'fhaodas a bhith cuideachail ann a bhith a' lùghdachadh aillse sgamhain agus cansean eile, a bharrachd air superfoods a tha a ' biathadh a dh' fhaodadh cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh an cunnart an dara cuid aillse no ath-thagradh aillse.
> Stòran:
> Chen, L., Shen, R., Ye, Y. et al. Tha Stem Cell Deatamach a 'faighinn an comas airson eadar-dhealachadh mì-chinnteach agus neònach. Aotrom Trom Anabarrach 2007. doi.org/10.1371/journal.pone.0000293
> Keith, R. Cemoprevention aillse sgamhain. Gnothaichean Comann Thoracic Ameireaganach . 2012. 9 (2): 52-6.
> Rohde, M. et al. A 'cur às do ionnsaighean neo-chùramach de na cuibhlichean gutha gus casg a chur air aillse. Naidheachdan 2012. 59 (5): A4399.
> Seo, J. et al. A 'cur às do Helicobacter pylori A' Lùghdachadh Aillse Gastric Metachronach às deidh A 'lorg Endoscopic of Cancer Gastric Cancer. Hepatogastroenterology . 2012. 60 (125).
> Toll, A. et al. A 'bhuaidh a tha aig dysplasia àrd-ìre ann an adenomas colorectal. Galar dà-chreideach . 2011. 14 (4): 370-3.